12 DentalTribune Israel Edition Implant tribune ובכך בשימוש שמקורו לקוי תפקוד בעקבות ומינרליזציה דם בהספקת לשיפור לגרום של עקבי מיצוי .השתלה ביצוע לפני גרמית לפחות חלקית העלמות מבטיח 1-4 שלבים של שבועות 4-6 תוך שליליים הרגלים של היגיינה בצרכי התחשבות תוך .בסד שימוש הסד ,גיסה מאידך ביציבות וצורך גיסה מחד ראשונה לטוחנת עד ומגיע מ״מ 1.5 בעובי הוא .)8 (איור מימדית תלת דיגיטלית הדמיה .ובטיחות מידע פירושה דיגיטלית הדמיה בחובה טומנת דיגיטלית מימדית תלת הדמיה :יתרונות 3 הדמיה עבור מחיר של השקעה :מחויבות מהווה מטופל ידי על מימדית תלת דיגיטלית .טיפול תכנית עם והסכמה מעודד גורם על שואלים טק היי ועובדי צעירים מטופלים כבר מימדית תלת דיגיטלית הדמיה יתרונות התערבות לוודא כד שני או ראשון בביקור .רהאפש ככל זעירה כירורגית העצב תעלת קירבת על מידע :אנטומיה ומחיצה המקסילרי הסינוס מימדי ,המנדיבולרי אזור של מינרליזציה ומידת אופי ,אנטומית למיקום בהתאם ומיקום לשתלים המיועד זאת למרות .)9-10 (איור הסמוכות השיניים מאפשרת דיגיטלית שהדמיה בחשבון לקחת יש .)5,6( מ״מ 1 עד של טעות תלת דיגיטלית הדמיה של התועלת :דיוק ,ריות מדויק השתלה בהליך מתבטאת מימדית יתרונות .כירורגית פעולה על ומקל יותר מבוקר בעלי גם שיניים רופאי כל שישמשו כדאי אלה .רב ניסיון שתלים בין המרחק הפפילה ,טבעית שן בסביבת ממוקם שתל אם ופפילה הביולוגי המרחב שתלים שני בין .רתישא שתלים השפעת .)7( השתלים סוגי בכל נעלמים ,שקועים שתלים ,platform switching עם של הזעירות התנועות או מלוטש צוואר בעלי קרסטלית עצם יציבות על ,שתלים על מבנים .)8,9( קלינית תת ברמה הינה רכה ורקמה הדרישות ידי על נקבע שתלים בין מרחק הכללים .)10( הנותר המשנן של השיקומיות :הם לאנטומיה בהתאם בעלות לשיניים שתל בין ביותר הקטן מרחק .מ״מ 7 הוא מלטעות כולל אחד שורש מ״מ 11 לפחות הוא המרחק הטוחנות באזור .)11 (איור הפוך מנשך עם במטופלים גרמית אנטומיה ,ארוכה חניכיים מחלת בעקבות נזק לאחר או הנדרשת להשתלה תנאים הולם אינו בד״כ הדמיה .)12-14 (איור שיקומיים צרכים יד על במקרים מעורבת מימדית תלת ממוחשבת תמיכה חסר על מצביע הקליני המצב בהם :לב שים .בשתלים עתידי טיפול עבור גרמית המאמץ את להעריך יש השתלה ביצוע לפני אוגמנטציה סוגי של והמחיר הזמן ,הנוסף הדלקות את גם כמו רכה רקמה של וכירוגיה .ךכ בעקבות אפשריות השתלים החדרת )(זילוח פרפוזיה נזק למנוע כדי הכרחית דם בכלי עשירה עצם ספונגיוזית עצם פציעת בעקבות שתל סביב דימום .)מוקדם שתל (כשלון השתלה בזמן יעיל לריפוי הכרחי הינו השתל החדרת באתר Fig. 3_Surgical access to deep intrabony periodontal pockets securing the residual dentition and safeguarding inflammation prior to implant placement following completion of non-surgical periodontal therapy. Fig. 4_Microsurgical revision using a vascular pedicle flap to maintain interdental papillae and augment resting periodontal pockets with autogenous bone. Usage of Osteora (antiinflammatory) or Emdogain, if applicable. Fig. 5_Relaxation appliance in the maxilla with a frontal plateau to decompensate age and use related bite reduction prior to final implant planning. Fig. 6_Temporary relief from damage resulting from use (wear) and habits by restoring a front-canine equilibration. Fig. 7_Vertical release of 1 mm achieving premolar and molar relief to promote bone healing following treatment of periodontal compromised sites prior to implant surgery. Fig. 8_Intraoral appliances are manufactured as strew splints in a dimension of 1.5 mm with extension to the first molars (complete dental arch). Fig. 9_Advanced horizontal alveolar bone atrophy in the mandible with small ridge, vestibular sloping plateau, proximity to n. alveolaris and small keratinized gingiva. Fig. 10_Securing implant planning (implant length, positioning, diameter and surgery) by DVT review (Cranium Bonn, Germany, 2014). Fig. 11_Interimplant distances of 7 mm at front and premolar sites with 11 mm in molars to safeguard vascularization and periimplant damage, assigned from prosthodontics. Surgery: Dr G. Kochhan. Fig. 12_Inadequate implant bone support with vestibular bony defect following tooth loss due to traumatic crossbite relationship in the left upper maxilla. Fig. 13_Initial setting (OPG) with combined vertical and lateral alveolar bone defect. Augmentation using sinus floor elevation (vertical) und BoneShield technique (lateral) with separate implant placement # 25, 26, 27. Fig. 14_Vertical implant bone defect # 16 as result of long-term periodontal damage (see Fig. 2). Prevention of sinus elevation by 3-D analysis with implant placement close to sinus. Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 8 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11 Fig. 13 Fig. 12 Fig. 14 Fig. 7