Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Israel Edition

12 DentalTribune Israel Edition Implant tribune ‫ובכך‬ ‫בשימוש‬ ‫שמקורו‬ ‫לקוי‬ ‫תפקוד‬ ‫בעקבות‬ ‫ומינרליזציה‬ ‫דם‬ ‫בהספקת‬ ‫לשיפור‬ ‫לגרום‬ ‫של‬ ‫עקבי‬ ‫מיצוי‬ .‫השתלה‬ ‫ביצוע‬ ‫לפני‬ ‫גרמית‬ ‫לפחות‬ ‫חלקית‬ ‫העלמות‬ ‫מבטיח‬ 1-4 ‫שלבים‬ ‫של‬ ‫שבועות‬ 4-6 ‫תוך‬ ‫שליליים‬ ‫הרגלים‬ ‫של‬ ‫היגיינה‬ ‫בצרכי‬ ‫התחשבות‬ ‫תוך‬ .‫בסד‬ ‫שימוש‬ ‫הסד‬ ,‫גיסה‬ ‫מאידך‬ ‫ביציבות‬ ‫וצורך‬ ‫גיסה‬ ‫מחד‬ ‫ראשונה‬ ‫לטוחנת‬ ‫עד‬ ‫ומגיע‬ ‫מ״מ‬ 1.5 ‫בעובי‬ ‫הוא‬ .)8 ‫(איור‬ ‫מימדית‬ ‫תלת‬ ‫דיגיטלית‬ ‫הדמיה‬ .‫ובטיחות‬ ‫מידע‬ ‫פירושה‬ ‫דיגיטלית‬ ‫הדמיה‬ ‫בחובה‬ ‫טומנת‬ ‫דיגיטלית‬ ‫מימדית‬ ‫תלת‬ ‫הדמיה‬ :‫יתרונות‬ 3 ‫הדמיה‬ ‫עבור‬ ‫מחיר‬ ‫של‬ ‫השקעה‬ :‫מחויבות‬ ‫מהווה‬ ‫מטופל‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫מימדית‬ ‫תלת‬ ‫דיגיטלית‬ .‫טיפול‬ ‫תכנית‬ ‫עם‬ ‫והסכמה‬ ‫מעודד‬ ‫גורם‬ ‫על‬ ‫שואלים‬ ‫טק‬ ‫היי‬ ‫ועובדי‬ ‫צעירים‬ ‫מטופלים‬ ‫כבר‬ ‫מימדית‬ ‫תלת‬ ‫דיגיטלית‬ ‫הדמיה‬ ‫יתרונות‬ ‫התערבות‬ ‫לוודא‬ ‫כד‬ ‫שני‬ ‫או‬ ‫ראשון‬ ‫בביקור‬ .‫ר‬‫האפש‬ ‫ככל‬ ‫זעירה‬ ‫כירורגית‬ ‫העצב‬ ‫תעלת‬ ‫קירבת‬ ‫על‬ ‫מידע‬ :‫אנטומיה‬ ‫ומחיצה‬ ‫המקסילרי‬ ‫הסינוס‬ ‫מימדי‬ ,‫המנדיבולרי‬ ‫אזור‬ ‫של‬ ‫מינרליזציה‬ ‫ומידת‬ ‫אופי‬ ,‫אנטומית‬ ‫למיקום‬ ‫בהתאם‬ ‫ומיקום‬ ‫לשתלים‬ ‫המיועד‬ ‫זאת‬ ‫למרות‬ .)9-10 ‫(איור‬ ‫הסמוכות‬ ‫השיניים‬ ‫מאפשרת‬ ‫דיגיטלית‬ ‫שהדמיה‬ ‫בחשבון‬ ‫לקחת‬ ‫יש‬ .)5,6( ‫מ״מ‬ 1 ‫עד‬ ‫של‬ ‫טעות‬ ‫תלת‬ ‫דיגיטלית‬ ‫הדמיה‬ ‫של‬ ‫התועלת‬ :‫דיוק‬ ,‫ר‬‫יות‬ ‫מדויק‬ ‫השתלה‬ ‫בהליך‬ ‫מתבטאת‬ ‫מימדית‬ ‫יתרונות‬ .‫כירורגית‬ ‫פעולה‬ ‫על‬ ‫ומקל‬ ‫יותר‬ ‫מבוקר‬ ‫בעלי‬ ‫גם‬ ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫כל‬ ‫שישמשו‬ ‫כדאי‬ ‫אלה‬ .‫רב‬ ‫ניסיון‬ ‫שתלים‬ ‫בין‬ ‫המרחק‬ ‫הפפילה‬ ,‫טבעית‬ ‫שן‬ ‫בסביבת‬ ‫ממוקם‬ ‫שתל‬ ‫אם‬ ‫ופפילה‬ ‫הביולוגי‬ ‫המרחב‬ ‫שתלים‬ ‫שני‬ ‫בין‬ .‫ר‬‫תישא‬ ‫שתלים‬ ‫השפעת‬ .)7( ‫השתלים‬ ‫סוגי‬ ‫בכל‬ ‫נעלמים‬ ,‫שקועים‬ ‫שתלים‬ ,platform switching ‫עם‬ ‫של‬ ‫הזעירות‬ ‫התנועות‬ ‫או‬ ‫מלוטש‬ ‫צוואר‬ ‫בעלי‬ ‫קרסטלית‬ ‫עצם‬ ‫יציבות‬ ‫על‬ ,‫שתלים‬ ‫על‬ ‫מבנים‬ .)8,9( ‫קלינית‬ ‫תת‬ ‫ברמה‬ ‫הינה‬ ‫רכה‬ ‫ורקמה‬ ‫הדרישות‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫נקבע‬ ‫שתלים‬ ‫בין‬ ‫מרחק‬ ‫הכללים‬ .)10( ‫הנותר‬ ‫המשנן‬ ‫של‬ ‫השיקומיות‬ :‫הם‬ ‫לאנטומיה‬ ‫בהתאם‬ ‫בעלות‬ ‫לשיניים‬ ‫שתל‬ ‫בין‬ ‫ביותר‬ ‫הקטן‬ ‫מרחק‬ .‫מ״מ‬ 7 ‫הוא‬ ‫מלטעות‬ ‫כולל‬ ‫אחד‬ ‫שורש‬ ‫מ״מ‬ 11 ‫לפחות‬ ‫הוא‬ ‫המרחק‬ ‫הטוחנות‬ ‫באזור‬ .)11 ‫(איור‬ ‫הפוך‬ ‫מנשך‬ ‫עם‬ ‫במטופלים‬ ‫גרמית‬ ‫אנטומיה‬ ,‫ארוכה‬ ‫חניכיים‬ ‫מחלת‬ ‫בעקבות‬ ‫נזק‬ ‫לאחר‬ ‫או‬ ‫הנדרשת‬ ‫להשתלה‬ ‫תנאים‬ ‫הולם‬ ‫אינו‬ ‫בד״כ‬ ‫הדמיה‬ .)12-14 ‫(איור‬ ‫שיקומיים‬ ‫צרכים‬ ‫יד‬ ‫על‬ ‫במקרים‬ ‫מעורבת‬ ‫מימדית‬ ‫תלת‬ ‫ממוחשבת‬ ‫תמיכה‬ ‫חסר‬ ‫על‬ ‫מצביע‬ ‫הקליני‬ ‫המצב‬ ‫בהם‬ :‫לב‬ ‫שים‬ .‫בשתלים‬ ‫עתידי‬ ‫טיפול‬ ‫עבור‬ ‫גרמית‬ ‫המאמץ‬ ‫את‬ ‫להעריך‬ ‫יש‬ ‫השתלה‬ ‫ביצוע‬ ‫לפני‬ ‫אוגמנטציה‬ ‫סוגי‬ ‫של‬ ‫והמחיר‬ ‫הזמן‬ ,‫הנוסף‬ ‫הדלקות‬ ‫את‬ ‫גם‬ ‫כמו‬ ‫רכה‬ ‫רקמה‬ ‫של‬ ‫וכירוגיה‬ .‫ך‬‫כ‬ ‫בעקבות‬ ‫אפשריות‬ ‫השתלים‬ ‫החדרת‬ )‫(זילוח‬ ‫פרפוזיה‬ ‫נזק‬ ‫למנוע‬ ‫כדי‬ ‫הכרחית‬ ‫דם‬ ‫בכלי‬ ‫עשירה‬ ‫עצם‬ ‫ספונגיוזית‬ ‫עצם‬ ‫פציעת‬ ‫בעקבות‬ ‫שתל‬ ‫סביב‬ ‫דימום‬ .)‫מוקדם‬ ‫שתל‬ ‫(כשלון‬ ‫השתלה‬ ‫בזמן‬ ‫יעיל‬ ‫לריפוי‬ ‫הכרחי‬ ‫הינו‬ ‫השתל‬ ‫החדרת‬ ‫באתר‬ Fig. 3_Surgical access to deep intrabony periodontal pockets securing the residual dentition and safeguarding inflammation prior to implant placement following completion of non-surgical periodontal therapy. Fig. 4_Microsurgical revision using a vascular pedicle flap to maintain interdental papillae and augment resting periodontal pockets with autogenous bone. Usage of Osteora (antiinflammatory) or Emdogain, if applicable. Fig. 5_Relaxation appliance in the maxilla with a frontal plateau to decompensate age and use related bite reduction prior to final implant planning. Fig. 6_Temporary relief from damage resulting from use (wear) and habits by restoring a front-canine equilibration. Fig. 7_Vertical release of 1 mm achieving premolar and molar relief to promote bone healing following treatment of periodontal compromised sites prior to implant surgery. Fig. 8_Intraoral appliances are manufactured as strew splints in a dimension of 1.5 mm with extension to the first molars (complete dental arch). Fig. 9_Advanced horizontal alveolar bone atrophy in the mandible with small ridge, vestibular sloping plateau, proximity to n. alveolaris and small keratinized gingiva. Fig. 10_Securing implant planning (implant length, positioning, diameter and surgery) by DVT review (Cranium Bonn, Germany, 2014). Fig. 11_Interimplant distances of 7 mm at front and premolar sites with 11 mm in molars to safeguard vascularization and periimplant damage, assigned from prosthodontics. Surgery: Dr G. Kochhan. Fig. 12_Inadequate implant bone support with vestibular bony defect following tooth loss due to traumatic crossbite relationship in the left upper maxilla. Fig. 13_Initial setting (OPG) with combined vertical and lateral alveolar bone defect. Augmentation using sinus floor elevation (vertical) und BoneShield technique (lateral) with separate implant placement # 25, 26, 27. Fig. 14_Vertical implant bone defect # 16 as result of long-term periodontal damage (see Fig. 2). Prevention of sinus elevation by 3-D analysis with implant placement close to sinus. Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 8 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11 Fig. 13 Fig. 12 Fig. 14 Fig. 7

Pages Overview