Dental Tribune Israel Edition

13 DentalTribune Israel Edition Implant tribune ‫(איור‬ ‫סובבת‬ ‫לרקמה‬ ‫שתל‬ ‫של‬ ‫ואינטגרציה‬ ‫השלבים‬ ‫של‬ ‫טיפולית‬ ‫יעילות‬ ‫הוכחה‬ .)11( )15 :‫הבאים‬ ‫רב‬ ‫מקדחים‬ ‫ובהמשך‬ ‫חד‬ ‫ראשון‬ ‫מקדח‬ .1 ‫קיימת‬ ‫(אחרת‬ ‫בשנה‬ ‫פעם‬ ‫המוחלפים‬ ‫שימושיים‬ ‫להטיה‬ ‫שיגרמו‬ ‫גבוהים‬ ‫קדיחה‬ ‫כוחות‬ ‫של‬ ‫סכנה‬ .)‫אנכי‬ ‫קדיחה‬ ‫מציר‬ ‫בקירור‬ ‫מלווה‬ ‫בהפסקות‬ ‫השתל‬ ‫אתר‬ ‫הכנת‬ .2 . 0.9% ‫פיסיולוגיים‬ ‫מים‬ ‫עם‬ ‫קבוע‬ ‫לפני‬ ‫בדם‬ ‫התמלא‬ ‫השתל‬ ‫שאתר‬ ‫לוודא‬ .3 .‫ר‬‫לאת‬ ‫השתל‬ ‫החדרת‬ .‫החדרה‬ ‫לפני‬ ‫בדם‬ ‫השתל‬ ‫את‬ ‫להרטיב‬ .4 800 ‫מ‬ ‫נמוכה‬ ‫במהירות‬ ‫האתר‬ ‫הכנת‬ .5 ‫מירבי‬ ‫טורק‬ ‫עם‬ ‫ידנית‬ ‫והחדרה‬ ‫לדקה‬ ‫סיבובים‬ .)16 ‫(איור‬ ‫לס״ר‬ ‫ניוטון‬ 10-30 ‫של‬ ‫העצם‬ ‫מגובה‬ ‫במקצת‬ ‫נמוך‬ ‫מיקום‬ ‫מומלץ‬ ‫לריפוי‬ ‫הכרחית‬ ‫מיידית‬ ‫יציבות‬ .)12( ‫הקרסטלית‬ )‫וכו״ב‬ ‫חרוט‬ ,‫(גליל‬ ‫השתלים‬ ‫סוגי‬ ‫כל‬ ‫עבור‬ ‫תקין‬ ‫מחברי‬ .‫אנטומי‬ ‫ומיקום‬ ‫עצם‬ ‫איכות‬ ‫גם‬ ‫וכך‬ ‫כדי‬ ‫ביתר‬ ‫להבריג‬ ‫לא‬ ‫ממליצים‬ ‫זה‬ ‫מאמר‬ .)13( ‫עצם‬-‫שתל‬ ‫מגע‬ ‫באזור‬ ‫רקמתי‬ ‫נזק‬ ‫למנוע‬ ‫שתל‬ ‫סובבת‬ ‫רקמה‬ ‫עקירת‬ ‫בעקבות‬ ‫המקורנות‬ ‫החניכיים‬ ‫מצב‬ ‫ונזקים‬ ‫תפקוד‬ ‫חוסר‬ ‫או‬ ‫חניכיים‬ ‫מחלת‬ ,‫שיניים‬ .)14( ‫מספק‬ ‫אינו‬ ,‫אלה‬ ‫להליכים‬ ‫הנלווים‬ ‫גרמיים‬ ‫כירורגיה‬ ‫גם‬ ‫השתלה‬ ‫של‬ ‫הכירורגי‬ ‫השלב‬ ‫בתכנון‬ ‫מקורנות‬ ‫חניכיים‬ ‫כמות‬ ‫להגדלת‬ ‫רכה‬ ‫רקמה‬ ‫של‬ .‫בחשבון‬ ‫להלקח‬ ‫חייבת‬ ‫שתל‬ ‫באזור‬ :‫הגדלה‬ ‫חתך‬ .‫שתלים‬ ‫ומיקום‬ ‫השתלה‬ ‫תכנון‬ ‫ראשית‬ ‫להגדיל‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫הפה‬ ‫חלל‬ ‫בכוון‬ ‫מ״מ‬ 1-2 ‫של‬ ‫במקרים‬ .‫מספיק‬ ‫בד״כ‬ ,‫מקורנות‬ ‫חניכיים‬ ‫כמות‬ ‫החניכיים‬ ‫כמות‬ ‫הגדלת‬ ‫לטרלית‬ ‫אוגמנטציה‬ ‫של‬ ‫מטלית‬ ‫ממשיכת‬ ‫כתוצאה‬ ‫לעתים‬ ‫הכרחית‬ ‫ולפני‬ ‫ריפוי‬ ‫במהלך‬ .‫אוגמנטציה‬ ‫אזור‬ ‫לסגירת‬ ‫וסטיביולופלסטית‬ ‫כירורגיה‬ ‫לבצע‬ ‫ניתן‬ ‫חשיפה‬ ‫לאזור‬ ‫והעברתן‬ ‫מחך‬ ‫חניכיים‬ ‫לקיחת‬ ‫ידי‬ ‫על‬ .)17-19 ‫(איור‬ ‫נפרדת‬ ‫בפגישה‬ ‫וזאת‬ ‫השתל‬ ‫מחוסרת‬ ‫תחתונה‬ ‫ולסת‬ ‫דופן‬ ‫יוצאי‬ ‫במקרים‬ ‫בהליך‬ ‫חניכיים‬ ‫נפח‬ ‫הגדלת‬ ‫לבצע‬ ‫ניתן‬ ‫שיניים‬ ‫מקורנות‬ ‫חניכיים‬ ‫ליצור‬ ‫כדי‬ Edlan Mejchar ‫ליצור‬ ‫כדי‬ ‫גם‬ ‫יעיל‬ ‫זה‬ ‫הליך‬ .‫השתלה‬ ‫ביצוע‬ ‫לפני‬ 20- ‫(איור‬ ‫רכה‬ ‫רקמה‬ ‫באמצעות‬ ‫שתלים‬ ‫הגנת‬ .)22 :‫עיבוי‬ ‫מאשר‬ ‫יותר‬ ‫נחוץ‬ ‫שתל‬ ‫סביב‬ ‫עודף‬ ‫גרמי‬ ‫מרווח‬ ‫שתל‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫עיבוי‬ ‫בעקבות‬ .‫הרכה‬ ‫הרקמה‬ ‫עובי‬ ‫אובדן‬ ‫צפוי‬ ‫מסובבת‬ ‫מטלית‬ ‫או‬ ‫מהחך‬ ‫חניכיים‬ ‫ויצירת‬ ‫מהתכווצות‬ ‫כתוצאה‬ ‫שתל‬ ‫סובב‬ ‫מרווח‬ ‫מוגבל‬ ‫פריאימפלנטלי‬ ‫עיבוי‬ .‫צלקתית‬ ‫רקמה‬ ‫באזור‬ ‫אסתטיים‬ ‫צרכים‬ ‫עם‬ ‫ייחודיים‬ ‫למטופלים‬ ‫חסרונות‬ ‫על‬ ‫לפצות‬ ‫ניתן‬ .‫עליונה‬ ‫לסת‬ ‫של‬ ‫קדמי‬ ‫ביולוגית‬ ‫ספיגה‬ ֿ ‫צלקת‬ ‫יצירת‬ ,‫ריפוי‬ ‫בעקבות‬ ‫מבנים‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ,‫ך‬‫ארו‬ ‫לטווך‬ ‫יציבות‬ ‫וכשל‬ ‫נורמלית‬ .‫רחב‬ ‫יציאה‬ ‫פרופיל‬ ‫עם‬ ‫וכתרים‬ ‫קטנים‬ ‫ואורך‬ ‫קוטר‬ ‫בעלי‬ ‫שתלים‬ ,‫מ״מ‬ 9 ‫מ‬ ‫פחות‬ ,‫קצרים‬ ‫בשתלים‬ ‫שימוש‬ ‫ההשתלה‬ ‫הליך‬ .‫ר‬‫זעי‬ ‫כירורגי‬ ‫הליך‬ ‫מאפשר‬ ‫כירוגיה‬ ‫מקום‬ ‫מכל‬ .‫למטופל‬ ‫ידידותיים‬ ‫וריפוי‬ ‫יעילה‬ ‫מימד‬ ‫תלת‬ ‫בהדמית‬ ‫תכנון‬ ‫דורשת‬ ‫זעירה‬ ‫קצרים‬ ‫שתלים‬ ‫עבור‬ ‫קליני‬ ‫מידע‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫ורגישה‬ .‫דנטלית‬ ‫תעשיה‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫ומעודד‬ ‫עקבי‬ ‫אינו‬ ‫וצרים‬ ‫ההתאמה‬ ‫את‬ ‫נכונה‬ ‫מעריך‬ ‫לא‬ ‫ביומכאני‬ ‫מחקר‬ ‫לשתלים‬ ‫בתגובה‬ ‫עצם‬ ‫של‬ ‫הפונקציונלית‬ ‫עצם‬ ‫לאבדן‬ ‫עדים‬ ‫אנו‬ ‫בד״כ‬ ,‫קלינית‬ .)15,16( :‫אופקית‬ ‫אלואולרית‬ :‫תחתונה‬ ‫לסת‬ ‫(איור‬ ‫וטוחנות‬ ‫מלטאות‬ ‫באזור‬ ‫נרחב‬ ‫גרמי‬ ‫אבדן‬ .)23-29 .‫מנדיבולרית‬ ‫לתעלה‬ ‫קירבה‬ :‫עליונה‬ ‫לסת‬ .‫לסינוס‬ ‫אנטומית‬ ‫קירבה‬ ‫בעקבות‬ ‫אטרופית‬ ‫או‬ ‫שיניים‬ ‫מחוסרת‬ ‫לסת‬ .‫נשלפת‬ ‫חלקית‬ ‫בתותבת‬ ‫זמן‬ ‫לאורך‬ ‫שימוש‬ ‫על‬ ‫המפצה‬ ‫הליך‬ ‫מבוצע‬ ‫ההשתלה‬ ‫בהליך‬ ‫מחלת‬ ‫בעקבות‬ ‫אלואולרית‬ ‫עצם‬ ‫אובדן‬ ‫יתר‬ ‫מאורך‬ ‫להמנע‬ ‫בכדי‬ ‫ממושכת‬ ‫חניכיים‬ ‫חוזרות‬ ‫לדלקות‬ ‫לגרום‬ ‫שעלול‬ ‫מה‬ ‫מבנה‬ ‫של‬ ‫שתלים‬ ‫על‬ ‫קבוע‬ ‫שיקום‬ .)30( ‫רכה‬ ‫ברקמה‬ ‫נוספים‬ ‫נזקים‬ ‫למנוע‬ ‫כדי‬ ‫מוברג‬ ‫באופן‬ ‫מבוצע‬ .‫פריאימפלנטיטיס‬ ‫וגרימת‬ ‫דבק‬ ‫מחומר‬ ‫כתוצאה‬ ‫הינו‬ ‫קלינית‬ ‫מבחינה‬ ‫שיניים‬ ‫במרפאת‬ ‫שילוב‬ ‫רקמה‬ ‫ביולוגית‬ ‫על‬ ‫הוא‬ ‫המיקוד‬ ‫כאשר‬ ‫מוצלח‬ ‫שיניים‬ ‫רפואת‬ ‫של‬ ‫מתאוריות‬ ‫והתעלמות‬ ‫(פחות‬ ‫צרים‬ ‫שתלים‬ .‫נעילה‬ ‫ותאוריות‬ ‫מכאנית‬ ‫מטלית‬ ‫פתיחת‬ ‫ללא‬ ‫ריפוי‬ ‫מאפשרים‬ )‫מ״מ‬ 4 ‫מ‬ ‫עשוים‬ ‫ממנו‬ ‫החומר‬ ‫לתכונות‬ ‫בהתאם‬ .‫כירורגית‬ ‫ובהתאם‬ ,)‫(שברים‬ ‫צרים‬ ‫שתלים‬ - minis ‫ה‬ ‫לשימוש‬ ‫מוגבלים‬ ‫הם‬ ‫פרוטטית‬ ‫להתויה‬ ‫דנטליות‬ ‫ובעיות‬ ‫בריאות‬ ‫בעיות‬ ‫בעלי‬ ‫במטופלים‬ ,‫שיניים‬ ‫מחוסרת‬ ‫תחתונה‬ ‫לסת‬ ‫כגון‬ ‫משותפות‬ ‫בחולי‬ ‫למשל‬ ‫כמו‬ ‫כירורגי‬ ‫בהליך‬ ‫גבוה‬ ‫סיכון‬ ‫עקב‬ ‫וזאת‬ ‫נכים‬ ‫ומטופלים‬ ‫דם‬ ‫מחלות‬ ‫או‬ ‫סוכרת‬ .)17( ‫אורלית‬ ‫הגיינה‬ ‫על‬ ‫שמירה‬ ‫בעיות‬ Fig. 15_Promotion of perfusion and healing by micro-invasive implant surgery with implant abutment insertion into vascularized blood-supplied alveolar bone. Fig. 16_Micro-invasive implant surgery to protect alveolar bone avoiding machined insertion and implant fixation with torque wrench. Fig. 15 Fig. 16

Pages Overview

• Page 1
• Page 2
• Page 3
• Page 4
• Page 5
• Page 6
• Page 7
• Page 8
• Page 9
• Page 10
• Page 11
• Page 12
• Page 13
• Page 14
• Page 15
• Page 16