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ePaper created 2016-03-03, 09:42:15 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Spain Primera Plana 9 Manejo y Control de las Fuerzas de Fricción en Ortodoncia. Orthospeed System Por el Dr. Juan J. Alió Sanz Dr. Juan José Alió Sanz Profesor Titular de Ortodoncia. Uni- versidad Complutense de Madrid INTRODUCCIÓN Uno de los grandes retos de la or- todoncia moderna es controlar las fuerzas de fricción que se generan con los aparatos fijos multibrac- kets, las cuales siempre están pre- sentes, con cualquier técnica, en la fase de nivelación y alineamiento dentario, incluso en las técnicas que utilizan la traslación y no el deslizamiento e incluso con los brackets más avanzados de suto- ligado. Básicamente, las fuerzas de fricción hacen más ineficaces nuestros aparatos multibrackets y nos obligan a utilizar fuerzas de mayor magnitud. En este artículo presentamos un producto y un sistema que controla estas fuerzas de fricción con un pro- ducto nuevo e innovador denomina- do ORTHOSPEED. El ORTHOSPEED tiene como base de utilización el provocar un reves- timiento entre los metales en con- tacto, esto es, el metal del bracket y el metal del arco. Este revestimiento ocasiona un cambio en la estructu- ra superficial de los dos metales que tiene como consecuencia directa una disminución en la fricción que generan ambos metales cuando en- tran en contacto. ¿QUÉ ES LA FRICCIÓN? La fricción se produce como con- secuencia del contacto entre dos superficies cuando entre ambas se genera un movimiento de desliza- miento. Esta fricción generada pro- duce fuerzas que dificultan el mo- vimiento de deslizamiento libre. No existe la fricción nula, siempre que existe contacto entre las superficies se producen fuerzas de fricción. Es- tas fuerzas serán mayores o meno- res dependiendo de varias variables, entre ellas cabe citar: 1. La estructura de las superficies en contacto. 2. La velocidad del deslizamiento. 3. Variables externas, como la temperatura. Las fuerzas de fricción, básicamente retrasan el movimiento y provocan efectos colaterales. Los inconvenientes principales de la fricción se resumen, por tanto, en una mayor lentitud del movimiento dentario, sufrimiento periodontal y dificultad en el cierre de espacios. ¿SIEMPRE HAY QUE REDUCIR LA FRICCIÓN? La respuesta es NO. En distintas fa- ses del tratamiento ortodóncico nos interesa que las fuerzas de fricción sean máximas. Básicamente, esta situación se da en fases interme- dias y en las últimas del tratamiento, cuando queremos cerrar espacios o conseguir una adecuada torsión. Es decir, cuando queremos el máximo control dentario y el máximo ancla- je. TIPOS DE FUERZAS DE FRIC- CIÓN Distinguimos dos tipos de fuerzas de fricción, las que se generan por el contacto del bracket con el arco y las que se producen cuando ligamos el arco al propio Bracket: 1. Fuerzas de fricción Nocivas de Resbalamiento (FNR) (Figura 1 y 2). 2. Fuerzas de fricción Nocivas de Ligadura (FNL) (Figura 3). Las FNR actúan en toda la superficie de contacto de ambas superficies y forman un gradiente de fuerza que es máximo donde el contacto es ma- yor. Las FNL producen fuerzas de fric- ción en las zonas de contacto de la propia ligadura con el arco. En la figura 2 y 3 podemos ver las FNR (rojo). En la Figura 3, las FNL. Si utilizamos brackets de autoligado eliminamos las FNL pero siguen existiendo las FNR, incluso en algu- nos movimientos de primer orden, pueden estar aumentadas con este tipo de Bracket. ¿CÓMO FUNCIONA EL ORTHOS- PEED? 1. Efectos sobre las Fuerzas Nocivas de Resbalamiento (FNR). El ORTHOSPEED funciona creando un revestimiento entre las dos su- perficies en contacto. Este revesti- miento actúa como un sistema de lu- bricación, disminuyendo la fricción mientras que producto permanez- ca insertado. En la figura 4 vemos como el ORTHOSPEED es insertado entre las dos superficies en un tubo de un molar. 2. Efectos sobre las Fuerzas Nocivas de Ligadura (FNL). Las FNL surgen del contacto entre la ligadura y el arco (figura 3). El ORTHOSPEED elimina estas fuer- zas de la misma forma que lo hace con las FNR, esto es, provocando un cambio en la superficie por la lubri- cación de estas estructuras, esto es, el metal del arco y la ligadura. En la Figura 5 vemos esquemática- mente como queda la aplicación del ORTHOSPEED después de su colo- cación en la ranura del bracket, en el arco y en la ligadura. Esta aplica- ción aminora drásticamente las FNR y las FNL. ¿CÓMO SE UTILIZA EL ORTHOS- PEED? (Figura 6) La aplicación del ORTHOSPEED es muy sencilla (Figura 7). Basta con insertar el producto dentro de la ra- nura del bracket, en el arco (Figura 8) y en la unión arco-bracket antes de colocar la ligadura. Con brackets de autoligado, este último paso lo obviamos. Figura 1. Fuerzas de fricción por resbalamiento. Figura 3. Las fuerzas nocivas de ligadura se generan en brackets convencionales, tanto con ligadura elástica (A) como metálica (B). Figura 2. En los tubos de molares o en cualquier bracket de autoligado también se generan fuerzas de fricción por resbalamiento. Figura 4. El Orthospeed crea un revestimiento entre las dos superficies de contacto.