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ePaper created 2016-03-03, 09:42:15 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE SpainPrimera Plana2 DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresa- das por los colaboradores no reflejan necesa- riamente las de Dental Tribune International. ©2016 Dental Tribune International. All rights reserved. Publicado por Dental Tribune International Edición que se distribuye a todos los odon- tólogos de España, latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Esta- dos Unidos. DENTAL TRIBUNE Spanish Edition Director Editorial Francisco Soriano López: francisco@atlantiseditorial.com Director Comercial Jorge Cacuango: jorge@atlantiseditorial.com Director Científico Dr. Juan José Soleri Cocco soleri.clinicavndelpilar@gmail.com Publicidad Francisco Soriano López: francisco@atlantiseditorial.com DENTAL TRIBUNE Spanish Edition DT International Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribune, avala- do con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gra- tuitamente en www.dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. Editado por: Atlantis Editorial Science & Technology SLL C/ Alpujarras, 4 Local 1 28915 Leganés (Madrid) Telf. (+34) 912 282 284 www.atlantiseditorial.com Licensing by Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com +44 161 223 1830 Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Online Editor Claudia Duschek Editorial Assistants Anne Faulmann Kristin Hübner Copy Editors Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus Chief Financial Officer Dan Wunderlich Chief Technology Officer Serban Veres Business Development Claudia Salwiczek Jr. Man Business Devment. Sarah Schubert Project Manager Online Tom Carvalho Event Manager Lars Hoffmann Education Manager Christiane Ferret Marketing&SalesServices Nicole Andrä EventServices Esther Wodarski Accounting Services Karen Hamatschek AnjaMaywald ManuelaHunge MediaSalesManagers Matthias Diessner (Key Accounts) Melissa Brown (International) Antje Kahnt (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Weridiana Mageswki (Latin America) Maria Kaiser (North America) Hélène Carpentier (Europe) Barbora Solarova (Eastern Europe) Executive Producer Gernot Meyer Advertising Disposition Marius Mezger Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.:+4934148474302|Fax:+4934148474173 www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 |Fax +8523113 6199 Tribune America, LLC 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185 Protocolo Clínico de Biopsia y Citología Exfoliativa Por el Dr. Juan José Soleri Cocco Dr. Juan José Soleri Cocco PhD.-D.D.S.-M.S.-F.E.B.O.S. Clínica Vn. del Pilar Av. Rey Juan Carlos I, 114 - 1º5 28916 Leganés (Madrid) e-mail: soleri.clinicavndelpilar@gmail.com DEFINICION Se define como biopsia al acto clíni- co-quirúrgico por el cual se obtie- ne una muestra de tejido para ser estudiada al microscopio por un Anatomopatólogo que informará del resultado. Es el método por el cual se obtiene un diagnóstico de certeza. Para obtener un estudio histológico correcto la BIOPSIA debe seguir las siguientes consideraciones: Ver Ca- sos Clínicos I-II-III-IV. 1. Seleccionar la técnica de obten- ción de la muestra de tejido: a) Incisión. b) Excisión. c) Punción aspirativa. Se pueden realizar según convenien- cia, experiencia o necesidad con: • Bisturí frio. • Electrobisturí. • Laser quirúrgico. • Pinza de socavado. • Punch. • Punción-Aspiración (aguja de 2 mm de diámetro; o aguja Caneco). 2. Determinar la o las zonas más re- presentativas de la lesión. 3. Evitar zonas necróticas y tomas muy superficiales. 4. Evitar el uso de antisépticos de su- perficie, coloreados. 5. La anestesia infiltrativa debe ale- jarse del sitio de la toma. 6. No desgarrar el tejido de la toma o muestra. 7. Fijar inmediatamente la pieza en for- mol al 10, 15 ó 20%, o alcohol al 70%. 8. Volumen de fijador en relación a la muestra de 7:1 como mínimo. 9. Utilizar frascos de boca ancha para que al introducir o sacar la pie- za no se deteriore. 10. Frasco con etiqueta identificativa con nombre y apellido del paciente. 11. Utilizar frascos limpios sin nin- gún tipo de residuos. 12. La muestra debe estar en el fon- do del frasco, libre y totalmente su- mergida, si flota colocar encima al- godón empapado en fijador. 13. Si se envía varias muestras de- ben colocarse en frascos diferentes y rotuladas. 14. Si la muestra contiene tejido óseo es conveniente adjuntar estudio Rx. junto al protocolo. 15. Realizar un protocolo completo y detallado ya que el Anatomopatólo- go necesita toda la información po- sible del caso en estudio. FIJACION DE LAS BIOPSIA El fijador por excelencia es el formol en soluciones de 10,15 o 20 %, el al- cohol al 70% u 80% es ideal en caso de estudiar el glucógeno. En caso de estudios histoquímicos la fijación ideal para conservar las enzimas es la congelación. METODOS DE INCLUSION El método ideal y rutinario en gene- ralidad de los casos es la parafina, por su bajo costo, fácil manipulación y rapidez. TECNICA DE COLORACION El colorante ideal en los estudios de rutina es la hematoxilina y eosi- na (HE). En determinadas circuns- tancias es necesario recurrir a co- loraciones especiales para obtener información adicional, por ejemplo el PAS (periodic acid Schiff) para co- lorear hongos, o a la coloración de Hale (hierro coloidal para tejido mu- coide y mixoide), etc. METODOS ESPECIALES La histoquímica, la estereología, la histometría y la microscopia electró- nica, son métodos no rutinarios que aportan más especificidad, clarifi- can y mejoran el diagnóstico. BIOPSIA POR CONGELACION También llamada biopsia intraope- ratoria, obtenida la muestra en qui- rófano se congela inmediatamente, se hacen los cortes y en 15 minu- tos el Anatomopatólogo nos puede informar de las características más importantes como si se trata de una lesión benigna, de bajo grado de ma- lignidad o maligna y así el cirujano enfocar la terapéutica y la técnica quirúrgica. BIOPSIA POR PUNCION Consiste en la introducción a través de los tejidos hasta llegar a la le- sión que se investiga, de una aguja cuya luz oscile entre 1.8 a 2.0 mm conectada a una jeringa cuyo émbo- lo potente aspira y entre material a la luz de la aguja. El material puede ser liquido o semilíquidos como en quistes o solida o semisólida como en mixomas o ameloblastomas etc. El material se vuelca en un tubo de ensayo y tiene que estar en labora- torio para ser, estudiado en la 1/2hs siguiente; si no se debe congelar a 0º hasta enviar a laboratorio. PROTOCOLO DE PEDIDO DE EXAMEN ANATOMOPATOLOGI- CO Los protocolos de solicitud de exa- men anatomopatológico se debe enviar correctamente completado junto al frasco con la muestra, debe poseer todos los datos necesarios Telf. (+34) 912282284 +441612231830 Tel.: +85231136177 |Fax +85231136199 Tel.: +12122447181 | Fax: +12122247185