Dental Tribune Netherlands Edition

www.dental-tribune.nl voor meer informatie: www.straightdental.com dentalunits|thermodesinfectoren|hoekstukken|instrumenten €2.500 excl.btw klasse B autoclaaf €2.695 €2.500 excl.btw eindejaarsaanbieding DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition ‘No-prep’ adhesieve restauraties Alternatieve aanpak voor esthetische beperkingen Pagina 10-11 Britse voetballers Mondgezondheid onder de maat Pagina 12-13 Ceram.X “Composiet zonder concessies” Pagina 18 jaargang 5 | nummer 10december 2015 SHOPPEN VOOR WIE MEER WIL. DENTALMAN.COM IT’S A PLEASURE – ALL DAY LONG. dentalman.com is een smaakvolle manier om tandheelkundige pro- ducten te kopen, waarbij esthetische kwaliteiten hand in hand gaan met technische vereisten. U vindt op dentalman.com zowel voor de praktijk als voor het laboratorium alles wat u elke dag nodig hebt. Maar dentalman. com is meer: namelijk de kunst om van het leven te genieten. Daarom combineert dentalman.com de verkoop van materialen met exclusieve ontdekkingen voor meer lifestyle. “Ernstige gebitsslijtage heeft altijd meerdere oorzaken” Dr. Bas Loomans: “Grijp bij gebitsslijtage pas in als er daadwerkelijk een hulpvraag is.” (foto: Job Schlingemann) VAN DE REDACTIE NIJMEGEN – Een restauratie in de posterieure regio kan allerlei aan- leidingen hebben, waarvan cariës uiteraard de meest voor de hand liggende is. Maar ook gebitsslij- tage is regelmatig de boosdoener. Er zijn dan soms zeer uitgebreide restauraties nodig, waarbij één of meer eigen elementen volledig worden ‘ingepakt’ met composiet en weer opgebouwd. Het is geen een-tweetje om ernstige gebitsslijtage uitgebreid te behandelen, benadrukt dr. Bas Loomans, tandarts-onder- zoeker in adhesieve-reconstruc- tieve tandheelkunde en gespeci- aliseerd in gebitsslijtage, in een interview met Dental Tribune (zie pagina 6-9). “De hulpvraag is lei- dend. Soms jeuken mijn handen om er iets aan te doen, maar als de patiënt geen probleem heeft met de slijtage, grijp ik in eerste instantie niet restauratief in.” Vaak wordt – ook door tand- artsen – nog gedacht dat alleen bruxisme of alleen overmatig frisdrank drinken ernstige ge- bitsslijtage kan veroorzaken. Loomans wijst dit stellig van de hand. “Eigenlijk zijn er altijd meerdere oorzaken. Het is een multifactorieel probleem, veroor- zaakt door een combinatie van at- tritie, abrasie en erosie. Helaas is er bij tandartsen vaak sprake van tunnelvisie en worden patiënten gesommeerd geen frisdrank meer te drinken. Maar van alleen zure frisdrank krijg je geen slijtage tot ver in het dentine.” Uit onderzoek van Loomans kwam naar voren dat maagzuur door reflux veel va- ker gebitsslijtage veroorzaakt. Op het congres Posterior2016, op 5 februari in Amsterdam RAI, gaat Loomans in op de vraag wanneer ernstige gebitsslijtage daadwerke- lijk ‘ernstig’ is. Andere lezingen op het congres gaan onder meer over posterieure enkelvoudige com- posietrestauraties, levensduur en risicoanalyse en occlusieherstel. ■ Preventie is hot, nu de vergoeding nog Langzaam maar zeker wordt een nadrukkelijk preventieve aanpak ge- meengoed in de Nederlandse mondzorg. Maar gaat deze paradigma- wisseling wel snel genoeg? Dental Tribune ging op onderzoek uit en be- oordeelt in een achtergrondartikel het succes van ‘Gewoon Gaaf’. Deze cariëspreventiemethode bevordert de zelfzorg van kinderen en hun ou- ders op het gebied van mondgezondheid. De bescheiden zegetocht van Gewoon Gaaf is hoopgevend, al blijft er veel te winnen en dient vooral de tarievenstructuur te worden aangepast om preventie te bevorderen. “Het is raar dat we nog zo op curatie gericht zijn,” verzuchtte Teun Rietmeijer, de recent teruggetreden voorzitter van het Ivoren Kruis. ■ Lees verder op pagina 14 VAR voor zzp-tandartsen verdwijnt AMSTERDAM – De ook in de mondzorg veelgebruikte Verkla- ring Arbeidsrelatie (VAR) ver- dwijnt. Ter vervanging hebben VvAA, KNMT en ANT gezamen- lijk modelovereenkomsten voor praktijkmedewerking en prak- tijkwaarneming opgesteld die door de Belastingdienst en het UWV zijn goedgekeurd. Dat stel- len de drie verenigingen in een gezamenlijk persbericht. De Belastingdienst en het UWV hebben de nieuwe modelover- eenkomsten voor praktijkmede- werking en praktijkwaarneming recentelijk beoordeeld en lieten weten dat opdrachtgevers die op basis van deze overeenkomsten werken, geen verplichting hebben om loonheffingen in te houden en af te dragen. Hierbij geldt wel een belangrijke voorwaarde: opdracht- gever en opdrachtnemer dienen daadwerkelijk te werken volgens de inhoud van de modelovereen- komst. De drie initiatiefnemers willen nu, in samenwerking met de NVM, ook modelovereenkomsten opstellen voor mondhygiënisten die in een tandartspraktijk werken. De VAR verdwijnt waarschijn- lijk per 1 april 2016. Tot die tijd kan de tandarts-zzp’er de VAR-Winst uit onderneming (WUO) voor 2014 of 2015 blijven gebruiken als het werk en de omstandigheden en voorwaarden gelijk blijven. Van 1 april 2016 tot 1 april 2017 geldt een implementatietermijn. De fis- cus houdt dan wel toezicht, maar neemt geen ‘repressieve’ handha- vingsmaatregelen, hoewel over- duidelijke gevallen van fraude wel worden aangepakt. VvAA, KNMT en ANT adviseren dan ook om di- rect bij de inwerkingtreding van de nieuwe wet met de goedgekeurde modelovereenkomsten te werken. Dit kan ook al vóór 1 april, maar de opdrachtnemer moet tot die tijd wel beschikken over een gel- dige VAR-WUO. De goedgekeurde overeenkomsten zijn inmiddels gepubliceerd op de website van de Belastingdienst onder ‘Voorbeeld- overeenkomsten’, en op de web- sites van de drie verenigingen. De KNMT organiseert in janua- ri of februari 2016 enkele voorlich- tingsbijeenkomsten om leden te helpen bij de implementatie van de nieuwe werkwijze. Aanmelden is mogelijk via de KNMT-website. ■

Dental Tribune Netherlands Edition

Pages Overview