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ePaper created 2014-10-29, 14:54:05 | version 1.30.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaClínica18 Nuestra profesión conoce la importan- cia de preservar la estructura dental natural. Sin embargo, hasta hace algu- nas décadas, muchos de los materiales utilizados en odontología restauradora demandaban una gran preparación dentaria, que usualmente se extendía más allá de los márgenes de la destruc- ción causada por la caries. Además, muchos de aquellos materiales restau- radores no eran estéticos. No fue has- ta la introducción de las resinas com- puestas adheridas fotopolimerizables que los clínicos pudieron finalmente practicar la odontología mínimamente invasiva de forma predecible y eficien- te, con resultados estéticos. Es irrefutable que la fotopolimeriza- ción cambió la odontología. La mayo- ría de las resinas compuestas de uso directo dependen de una técnica de fotopolimerización adecuada, pero desafortunadamente, basados en nue- vas investigaciones y en la compren- sión contemporánea del tema, la foto- polimerización es un tema que puede ser subestimado, tanto en las clínicas dentales como en las facultades1 . La fotopolimerización debe compren- derse mejor si queremos que nuestras restauraciones sean más duraderas y predecibles, tanto en sentido estético como funcional. Ya se sabe que una de las mayores preocupaciones durante la fotopolimerización es obtener un alto grado de polimerización de las re- sinas compuestas, ya que éste es uno de los requerimientos para una res- tauración de larga duración2 . Un es- tudio de 20073 manifiesta que incluso con las mejoras en la fotopolimeriza- ción dental durante las últimas déca- das, sólo un 43% de 100.000 restaura- ciones de resina compuesta adherida eran clínicamente aceptables, con un desempeño comparable sólo con «las peores restauraciones de amalgama aún en función3 .» Dicho esto, temas como la densidad de la energía, la colimación de la luz, qué fotoiniciadores se utilizan en la resina compuesta, ubicación y tipo de restauración, y la distancia desde la punta de la lámpara a la zona de la restauración son algunos ejemplos de lo que es necesario para polimerizar bien una resina compuesta. Factores importantes para una buena fotopolimerización Obtener un alto grado de conversión es una preocupación importante du- rante la fotopolimerización, ya que una de las condiciones para el éxito a largo plazo de las resinas compuestas es que deben estar suficientemen- te polimerizadas. La polimerización insuficiente se relaciona con fallas como la microfiltración, decoloración, incremento de la abrasión e incluso sensibilidad pulpar. Los desafíos de la fotopolimerización L os autores revisan el tópico de la fotopolimerización para que las restauraciones sean más duraderas y predecibles a nivel estético y funcional. PorRafaelS.Beolchi1 ,BrunoPelissier2 yRenatoMiottoPalo3 No es tan simple como nos enseñaron 1. Master en Biomateriales por el Instituto de Investigación Nuclear e In- geniería de la Universidad de São Paulo (Brasil); Investigador Asociado de la UNESP Universidad de Odontología, São José dos Campos. Trabaja tiempo completo en su práctica privada, enfocada en odontología estética. 2. MCU-PH, Odontología Restauradora, servicio OCE. UFR de Odontolo- gía de Montpellier I. 3. Master y PhD en Endodoncia po la UNESP Universidad de Odontolo- gía, São José dos Campos; Profesor Coordinador del Curso de Especiali- zación en Endodoncia del Instituto NAP, São Paulo. Figura 1. Punta Turbo de la lámpara de fotopolimerización Demi. Nótese el diámetro menor en la punta comparado con la base. Figura 2a, 2b, 2c. Lámparas de fotopolimerización Demi, Radii-cal y VALO respectivamente. Figura 3a, 3b, 3c. Configuración LED para Demi, Radii-cal y VALO respectiva- mente. Figura 3d, 4. LEDs de la VALO encendidas, y la huella de su haz de luz, respecti- vamente. Figura 5. Análisis espectral de la luz emitida por los tres aparatos.