Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-04-23, 10:11:02 | version 1.38.0
32 Αισθητική-Επανορθωτική οδοντιατρική Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 30 θεραπευτικό πρωτόκολλο στη- ρίζεται στις αρχές της τεχνικής οδοντικών παρασκευών με βιο- λογικό προσανατολισμό και της προσαρμογής των βιολογικών ιστών, και οι δύο εκ των οποί- ων έχουν κερδίσει σταδιακά την αποδοχή των οδοντιάτρων. Η πρώτη προσέγγιση υποδει- κνύει την τροποποίηση της ολι- κής μορφολογίας με προσωρινές αποκαταστάσεις. Μόλις επιτευ- χθεί η ιδανική μορφολογία, ανα- παρίσταται η ουλική μορφολογία στις μόνιμες αποκαταστάσεις με ακρίβεια. Στη συγκεκριμένη προσέγγι- ση η ολοκλήρωση των οδοντικών παρασκευών πραγματοποιείται χωρίς καθορισμένη μορφολογία βάθρου, έτσι ώστε το ουλικό όριο να μπορεί να τροποποιηθεί ελεύ- θερα. Στην παρούσα περίπτωση, ο άνω δεξιός πλάγιος τομέας και ο άνω αριστερός κεντρικός το- μέας παρασκευάστηκαν χωρίς καθορισμένο βάθρο, ικανοποιώ- ντας έτσι τις προδιαγραφές της συγκεκριμένης τεχνικής για οδο- ντικές παρασκευές. Ωστόσο, για τη συγκεκριμένη τεχνική, η κυρτότητα της μόνι- μης αποκατάστασης θα πρέπει να είναι παρόμοια με τον φυσι- κών δοντιών και θα μπορούσε να παίξει ένα ρόλο στην αναδιαμόρ- φωση της αδαμαντινο-οστεϊνικής ένωσης. Για το παρόν περιστα- τικό, η κυρτότητα των μόνιμων αποκαταστάσεων ήταν μεγαλύ- τερη από αυτή των φυσικών δο- ντιών και σε αυτό το σημείο το παρόν θεραπευτικό πρωτόκολλο διέφερε από τη συγκεκριμένη τεχνική. Το πρωτόκολλο προσαρμογής των βιολογικών ιστών υποδεικνύ- ει την αποκοπή και τροποποίη- ση των ούλων για να επιτευχθεί μία ιδανική ουλική μορφολογία και στη συνέχεια την κατασκευή προσωρινών αποκαταστάσεων με μεγαλύτερη αυχενική κυρτό- τητα για αναδιαμόρφωση των ούλων. Μόλις η ουλική μορφολο- γία είναι σταθερή και ικανοποιεί τις προδιαγραφές, τοποθετείται η μόνιμη αποκατάσταση με την ίδια διαουλική μορφολογία για να διατηρηθεί η ουλική μορφο- λογία. Σύμφωνα με αυτή την προ- σέγγιση, η άμεση αποκοπή τμήματος των ούλων μπορεί να καταστρέψει το βιολογικό εύρος πρόσφυσης. Επομένως, τα ούλα διεγείρονται για να αναπτυχθούν εκ νέου. Ωστόσο, η μεγαλύτερη χει- λική αυχενική κυρτότητα της προσωρινής ή της μόνιμης απο- κατάστασης θα επηρεάσει την ανάπλαση των ούλων σε κατα- κόρυφη διεύθυνση. Τα ούλα θα μπορούν να αναπλαστούν μόνο κατά μήκος των ορίων των απο- καταστάσεων, και συνεπώς θα αναπτυχθεί μία ουλοδοντική σχισμή με αποφρακτική λειτουρ- γία και η ουλική μορφολογία θα είναι συνεπής με τη μορφολογία των αποκαταστάσεων. Σε αυτή την προσέγγιση, οι σχέσεις ούλων-φατνιακού οστού ορίζονται ως το βιολογικό εύρος στις τρεις διαστάσεις και η σχέ- ση μεταξύ της ουλικής μορφολο- γίας και των αποικαταστάσεων θεωρείται σταθερή. Στο παρόν περιστατικό, το θεραπευτικό πρωτόκολλο διέφερε από τη συ- γκεκριμένη τεχνική. Ωστόσο, το αποτέλεσμα με τις μόνιμες απο- καταστάσεις ήταν παρόμοιο. Και οι δύο τεχνικές αποτε- λούν δημιουργικές αισθητικές ουλικές θεραπευτικές μεθόδους που έχουν καθιερωθεί τα τελευ- ταία χρόνια. Το πρωτόκολλο που εφαρ- μόστηκε στην παρούσα μελέτη βρίσκεται μεταξύ αυτών των δύο προσεγγίσεων. Μετά από 7 χρόνια παρακολούθησης, ο άνω δεξιός πλάγιος τομέας και ο άνω αριστερός κεντρικός τομέας εμ- φάνισαν καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα σε σχέση με τον άνω δεξιό κεντρικό τομέα, για τον οποίο η επανορθωτική δι- αδικασία ήταν πιο κοντά με τις συμβατικές αποκαταστάσεις. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα ενθαρ- ρύνει περαιτέρω διερεύνηση. Αναδημοσίευση από το Cosmetic Dentistry- International, 1/2016 Tόμος 14 - τεύχος 67