Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

digitalCZ0118

Suprakonstrukce pomocí CERECu Kazuistika | V rámci této techniky software CERECu vyhodnotí ostatní zuby zachycené ve skenu a pokusí se vytvo- řit takový návrh korunky, který podle něj co nejvíce odpovídá původnímu, již chybějícímu zubu. Tento návrh je poté digitálně umístěn do e.max meso bločku. Tento bloček má v sobě již vytvořen předdefinovaný otvor, který slouží jako přístup k fixačnímu šroubu, stejně jako ústí, do kterého bude vlepena TiBase (obr. 12). Korunka je vyfrézována přibližně za 18 minut – v našem případě z fialového jednolitého e.max CAD bločku o nízké translucenci, a dosazením na TiBase je zkontrolována přesnost jejího dosedu (obr. 13, 14). Korunka je vždy vyzkoušena také intraorálně pro ověření bodů kontaktu a okluze ve statické a dyna- mické funkci (obr. 15, 16). Korunka je dále za účelem dosažení harmonické estetiky nabarvena Ivoclar e.max Crystall Glaze a glazována sprejem Glaze Spray. V závěru je kvůli krystalizaci keramiky na dobu 15 minut umístěna do pece Ivoclar Vivadent Progra- mat CS2, přičemž změní barvu původního materi- álu na barvu plánované náhrady (obr. 17). Keramická náhrada se na TiBase lepí extrakoro- nálně. Kontaktní povrch keramiky je ošetřen pomocí 5% kyseliny fluorovodíkové a silanu Monobond Plus (Ivoclar Vivadent). Titanová báze je přitom opísko- vána a taktéž silanizována. K bondování korunky a TiBase je použit hybridní pryskyřičný cement Multilink (Ivoclar Vivadent, obr. 18–21). Po bondování je korunka očištěna párou, aby se odstranily možné přebytky. Poté byla výsledná ná- hrada (obr. 22) připravena k vsazení do úst, a to asi 2 hodiny poté, co se pacient dostavil do ordinace (obr. 23). Korunka je na závěr utažena na 25 Ncm. Následně je opět zkontrolována okluze. Vzhledem k před- chozí zkoušce nebylo v této fázi potřeba žádných dalších úprav. Do přístupového otvoru pro šroub je umístěn teflon a dírka je zaplněna opakním kompo- Obr. 27 Obr. 28 Obr. 29 zitním materiálem (OMC Venus Pearl), na který jsou aplikovány stainy Venus (obr. 24–26). Ve výsledku, jak lze vidět (obr. 27–29), bylo dosa- ženo estetického, přirozeného a stabilního řešení. Pacient byl přitom ošetřen v rámci jediné návštěvy, bez potřeby tradičního otiskování s analogy._ O autorovi Dr. Simon Chard BDS (Hons), BSc (Hons) absolvoval s vyznamenáním v roce 2012 King’s College London Dental Institute. Je prezidentem pro členství v British Academy of Cosmetic Dentistry, byl vyhlášen nejlepším mladým zubním lékařem v rámci Dentistry Awards 2015 a je členem Association of Dental Implantology. Dr. Chard klade velký důraz na to, aby svým pacientům zajistil krásný a zdravý úsměv a zároveň je velkým podporovatelem digitálních technologií za účelem usnadnění implantologického ošetření a ošetření v rámci estetické stomatologie. Vzdělávání se v oboru je významnou součástí jeho profesní kariéry a věnoval mu tak tisíce hodin u těch nejlepších zubních lékařů po celém světě. I on sám navíc pravidelně školí ostatní lékaře v tématech digitální stomatologie, dentální fotografie a minimálně invazivních estetických technik ošetření. Dr. Chard pochází z rodiny zubních lékařů a pracuje v privátní, prakticky zaměřené praxi v Londýně a Surrey. digital 1 2018 13

Seitenübersicht