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Dental Tribune Spanish Edition No. 1, 2018

DENTAL TRIBUNE Spain Figura 14. Con la corona B.O.P.T. cementada sobre el pilar y la porción coronal del implante, el hueso periimplantario permanece estable y los tejidos blandos mejoran pro- gresivamente. acción consiste en liberar iones de oxígeno que son bactericidas para la flora periimplantopatógena sin alterar las propiedades metalúrgi- cas del titanio (26-26). No obstante, el principal inconveniente de este producto es su posología, al tratar- se de un producto líquido difícil de aplicar y de contener en el área de acción deseada. Así pues, en este artículo se presenta una alternativa novedosa y práctica para la utilización del peróxido de hidrógeno en cirugía periimplan- taria, que permite una aplicación cómoda y localizada, utilizando ade- más una formulación accesible y familiar para los odontólogos como es el peróxido de hidrógeno al 6% EN FORMA DE GEL, utilizado en los tratamientos de blanqueamiento dental. El gel de peróxido de hidrógeno al 6% puede cubrir adecuadamente las características deseadas para los productos químicos desinfec- tantes de la superficie del implan- te, en cuanto a especificidad con la flora bacteriana, facilidad de apli- cación de forma precisa y ausencia de efectos nocivos sobre el titanio y sobre los tejidos vivos periimplan- tarios, al ser utilizado durante un tiempo breve (1,5-2 minutos), muy bien localizado gracias a su con- sistencia de gel espeso y elimina- do por completo mediante lavado profuso con suero fisiológico estéril (9). Como última consideración, puede resultar interesante aclarar que, cuando en la metodología de este artículo, se propone preparar la emergencia coronaria en el mode- lo, mediante desgaste selectivo de la escayola, y la confección directa de la corona BOPT ceramometáli- ca o cerámica DEFINITIVA, no se busca eliminar sistemáticamente la utilización de coronas provisio- nales para conformación de tejidos por el mero hecho de «escatimar» pasos en el protocolo clínico. Más bien, los autores consideran que, aunque siempre se pueden utilizar coronas provisionales si se consi- dera oportuno, en el caso concreto de prótesis B.O.P.T. sobre implan- tes tratados, con frecuencia, el odontólogo experimentado podrá ya predecir inicialmente la emer- gencia coronaria adecuada sobre el primer modelo de trabajo de la- boratorio, conformando mediante desgaste manual selectivo, la mor- fología de la escayola que rodea al análogo para simular la emergen- cia final deseada y que el protési- co deberá transferir a la corona, confeccionándola de forma ajus- tada sobre ese lecho de emergen- cia pre-diseñado por el odontólogo (13-14). BIBLIOGRAFIA 1.- Lindhe J, Meyle J. Periimplant di- seases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodon- tology. J Clin Periodontol. 2008; 35 (Suppl. 8) 282-5. 2.- Zitzmann NU, Berglundh T. Defi- nition and prevalence of periimplant diseases. 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