today ADF Paris Nov. 29, 2017

vu a l’ids Après l’IDS 2017 et avant l’IDS 2019 : un état de l’art sur l’empreinte optique et la CFAO (cid:132) Cologne, mardi 21 mars 2017, 9h, les stands sont montés, les hôtesses sont tirées à 4 épingles, les commerciaux ont sorti leurs carnets de com- mande rutilants, les machines-outils com- mencent à taper dans le dur ou dans le mou … Bref ! Tout est en place et les premières cen- taines de visiteurs, novices ou rompus à l’exer- cice, se dispersent déjà dans les allées des 17 hectares de la plus grande exposition du monde (loin devant Shanghaï et Chicago) de ma- tériel dentaire. Point de conférences scienti- ﬁques de haut vol, de démonstrations chirurgi- cales sophistiquées. Juste du matos, du matos et encore du matos !!! Avec la meilleure volonté du monde, en une semaine, je n’ai pu survoler que la partie qui m’intéresse, empreinte optique et CFAO. C’est ce qu’il faut si l’on veut approfondir un tout petit peu l’état de l’art dans tel ou tel sous-domaine de la dentisterie. Mais, reconnaissons-le, c’est un « incontour- nable » de la profession qui se déroule tous les deux ans. Excellent timing pour que l’industrie garde le rythme et en même temps proﬁte d’une respiration sufﬁsamment longue pour que chaque étape apporte de réelles nouveautés. Ainsi, il y a 2 ans, avec mon confrère Olivier Landwerlin nous avions établi une sorte d’anamnèse assez exhaustive de toutes les ca- méras sorties avant et pendant l’IDS 2015. Cet exercice a, cette fois-ci, été mené par un confrère chinois dans une autre revue (www.cerecdigest. net/2017/04/14/ids-2017-intraoral-scanners- review-revised/). Une redite m’est donc apparue peu utile. J’ai donc réorienté cet article aﬁn de me concentrer sur ce que je crois être les réelles nouveautés du marché, d’une part, et sur ce que je pressens ou espère pour l’avenir de notre mé- tier dans ce domaine, d’autre part. Je me livrerai donc ici à un petit exercice de prospective en prenant les risques que cela implique mais en me laissant aller à une rêverie d’une évolution professionnelle assez éloignée des « Règlement arbitral » et autres « Tiers Payant Généralisé » qu’on nous prépare ici ! D’ailleurs, à ce sujet, je crains qu’à force de raisonner franco-français, la dentisterie nationale qui a fait et fait encore la course en tête au niveau mondial, n’accuse un certain retard dans les prochaines années. Mais revenons à nos moutons. Les nouvelles caméras – SHINING IOS 3D : avec son modèle Shining IOS 3D la société nous propose un prototype qui fait penser au trios 3shape. Peu, voire pas, d’informations techniques sur cette caméra (cid:24)Caméra SHINING IOS 3D et son cart. – AEGIS PO : La société coréenne DDS nous pro- pose son scanner AEGIS PO en technologie click and go. Cette méthode qui semble aban- donnée par le marché, est exploitée ici en ni- veaux de gris. On se demande pourquoi déve- lopper un scanner à la technologie obsolète ? L’avenir nous le dira. – HERON IOS : prototype américain d’une ca- méra n’offrant rien de spectaculaire à priori, qu’il s’agisse de sa forme ou de ses possibilités techniques. Powder free, restituant les cou- leurs reconstituées en 24 bits, il délivre des (cid:24)Caméra MEDIT Identica I500. (cid:24)Caméra HERON IOS. ﬁchiers STL et PLY et se branche en USB 3.0. Reste à voir pour celui-ci aussi les résultats cliniques qui seuls nous parlent. – ADIN IOS : à 11 700 € TTC, ADIN, société bien connue dans le monde de l’implant, propose peut-être plus un prix qu’un scanner mais, en (cid:24)Caméra MEDIT Identica M500. l’autre pour les prothésistes l’Identica m500. L’Identica i500 scanne assez vite en couleurs reconstituées. Il semble promis à un bel ave- nir. Encore faut-il que les essais cliniques conﬁrment ces belles promesses, et que le pro- duit arrive sur le marché européen. – FONA IOS : un sous-produit, semble-t-il, de SIRONA, la société FONA lance ici un scanner (cid:24)Caméra ADIN. (cid:24)Caméra ADIN + laptop. même temps, c’est aussi une bonne manière de tenter d’entrer sur le marché. Cette caméra nécessite de poudrer les dents. Assez com- pacte, elle scanne encore très lentement avec une précision quelque peu discutable. Mais à ce tarif, elle peut être un bon moyen de com- mencer avec la woox sans se « ruiner » même si je démontrerai plus bas à quel point cet ar- gument est stupide. Notez que la caméra est livrée seule et qu’il vous faudra dédier l’un de vos PC des plus puissants pour afﬁcher les images et les stocker. Plusieurs tips de tailles variables sont disponibles. (cid:24)Caméra FONA. low cost, low techno ! pas de spéciﬁcations techniques. – VOCO Subgingival Intraoral 3D Scanner : as- surément LA grande, bonne et agréable sur- prise de cet IDS 2017. Voco nous met l’eau à la bouche ! En effet, le prototype proposé permet de détecter des tissus durs sous la gencive, la salive ou le sang !! Une partie du rêve « améri- cain » ! Plus d’argile, de cordons ou autres techniques ou produits de rétraction gingi- vale. Quelque chose comme le bonheur in- carné et surtout des mutilations gingivales évitées, sans compter des spéciﬁcations tech- niques impressionnantes en terme de préci- (cid:24)Caméra AEGIS PO. – MEDIT Identica i500 et m500 : la société co- réenne MEDIT nous propose deux scanners à main. L’un pour les dentistes l’Identica i500, et (cid:24)Caméra Voco Subgingival IOS. (cid:24)Caméra Voco Subgingival IOS + cart. sion !! Cette caméra dont nous rêvions est en- core à l’état de prototype. Nous attendons donc les premiers résultats cliniques. Mais il est certain que détecter un congé ou un épau- lement à la ligne de ﬁnition sous-gingivale, sans trop se préoccuper de la présence de sang ou de salive représente bien le rêve de nombre d’entre nous. Certes, les lignes de ﬁni- tion juxta ou supra-gingivales sont à la mode mais pouvoir « voir » ce qui se passe sous gen- cive, sang et salive ne peut pas laisser indiffé- rent. Souhaitons que cette caméra qui porte une petite révolution en elle-même, devienne rapidement un outil fonctionnel. Je lui vois un avenir radieux aussi en matière de corrélation DICOM-STL, pour positionner subtilement tis- sus mous sur tissus durs. Toutes ces nouvelles caméras sont assez mé- diocres en regard de ce qui existe déjà sur le marché, mais indiquent à quel point l’industrie croit en l’empreinte optique. Quand on sait que le développement d’un scanner intra-oral repré- sente plusieurs millions d’euros d’investisse- ments, on se doute que le marché est, et surtout, sera colossal (estimé entre 15 et 100 milliards d’euros à terme) pour qu’autant de sociétés s’y intéressent. On aimerait qu’elles soient plus disertes concernant les spéciﬁcations de leurs scanners car celles-ci sont extrêmement pauvres, parfois inexistantes. Les nouveautés et les évolutions des « anciennes » – ALIGN TECHNOLOGY avec iTero element : cet excellent et remarquable scanner intra-oral qui a ouvert la woox powder free permet dé- sormais de scanner aussi rapidement qu’avec la trios 3shape mais avec la possibilité unique de le faire segment par segment, la corrélation de tous les segments se faisant ensuite spon- Caméra iTero element. tanément. Cette disposition ergonomique est extrêmement précieuse car conforme à la ré- alité clinique de la gestion des tissus mous et des virages toujours délicats au niveau du bloc incisivo-canin. Vous pouvez par exemple commencer par scanner 27–24 puis 17–14 puis 24–12 puis 14–22 et ces quatre segments se réunissent comme par magie en une arcade complète parfaitement ﬁable car la technolo- ADF Paris 2017 · 29 novembre 15

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