Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 10:26:20 | version 1.38.0
6 DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition Phonares II - nova čarolija u svetu kompozitnih zuba Autor: assist. dr Branka Trifković, Klinika za Stomatološku protetiku, Stomatološki fakultet, Univerzitet u Beogradu Na moje veliko zadovoljstvo sve češće mi se dešava da se već pri prvom vizuelnom kontaktu sa nekim zubnim nadoknadama zapitam da li su one zaista ve- štačke? Danas je sasvim sigurno da su proizvođači stomatoloških materijala učinili sve da magija postane stvarnost, odnosno da zubne nadoknade izgledaju pot- puno prirodno. Svakodnevna pojava novih materijala i tehnologija u oblasti stomatologije pomera granice i kao nikada do sada otvara bez- broj mogućnosti terapeutima i njihovim pacijentima. Među- tim, čini se da je ovakav trend uticao da očekivanja pacijenata, ali i lekara, značajno porastu, te su prirodan izgled i visoki estetski parametri postali glav- ni imperativi uspeha protetske terapije. Imajući u vidu činjenicu da su nadoknade na implantati- ma postale uobičajeno terapijsko sredstvo, sasvim je logično da se od istih očekuje da u potpunosti zadovolje pomenute kriterijume. Osim da budu lepi i imaju priro- dan izged, od novih materijala se zahteva da poseduju i odgovaraju- će mehaničke karakteristike, pre svega čvrstoću, tvrdoću i visoku otpornost na habanje. Proizvođa- či se trude da zadovolje potrebe pacijenata i njihovih terapeuta, i u svojim istraživačkim poduhva- tima pomeraju granice, kombi- nuju različite materijale, menjaju njihovu hemijsku strukturu i fi- zičke osobenosti. Jedan od novih proizvoda, koji je pomerio granice estetskih, funkcionalnih i meha- ničkih karakteristika kada su ve- štački zubi u pitanju je Phonares II (Ivoclar Vivadent Inc). Šta je Phonares II? Reč je o novoj paleti veštačkih zuba izrađenih od nanohibridnog kompozita koji su proizvedeni da zadovolje najviše standarde stomatološke protetike. Sinonim za estetiku, funkcionalnost i du- gotrajnost, sa širokim spektrom indikacija u oblasti mobilnih i hibridnih zubnih nadoknada, po- seduje poseban dizajn prilagođen starosnim karakteristikama pa- cijenata, što je omogućilo izradu proteza sa visokim stepenom in- dividualizacije. Već pri prvom susretu sa Phona- res II umesto uobičajene selekcije kompletne garniture zuba, izbor prednjih i bočnih zuba se vrši odvojeno. Phonares II prednje zube odli- kuje karakteristična površinska tekstura, koja zahvaljujući pri- sutnim “perikima- tama“ ostavlja utisak vitalnosti. Karak- terističan “set & fit” dizajn aproksimalnih površina omogućio je da izbor i adaptacija prednjih zuba budu pojednostavljeni, a posebno dizajnirana interden- talna zatvaranja unapredila su parametre “bele estetike“. Paleta prednjih Phonares II zuba pode- ljena je u dve osnovne grupe, sa zaobljenim ”soft“ i oštrijim “bold“ spoljašnjim konturama. U okvi- ru obe grupe postoje tri podgru- Slika 1. Phonares II, prednji zubi Slika 2. Phonares II, bočni zubi 1. visoku otpornost na habanje, 2. smanjenu mogućnost aku- mulacije plaka, 3. prirodnu opalescenciju i 4. izrazito homogenu nanohi- bridnu strukturu. Phonares II u implantat protetici Poznato je da je implantat protetika pred gradivne mate- rijale i tehnologije izrade po- stavila nove zahteve. Specijalno 2. usmeravanje mastikatornih sila duž aksijalne osovine im- plantata, što smanjuje uticaj zateznih sila i sila smicanja, 3. da široka okluzalna stopa i smanjena vertikalna dimenzija Slika 3. Planiranje i ugradnja implantata, “All on 4“ koncept pe različitog oblika: mladalač- ki, univerzalni i zreli. (Slika 1) Svaka od ove tri grupe izrađena je u tri veličine: mala, srednja i velika. Phonares II zubi se proi- zvode u 16 nijansi boje (A-D) i 4 blič varijante. Phonares II bočni zubi proi- zvode se u dva oblika: “lingual“ i “typ“. Prvi su dizajnirani u slu- čaju da je planirana rekonstruk- cija po tipu lingvalizovane oklu- zije, dok je “typ“ oblik pogodan za sve vrste mobilnih i hibridnih nadoknada kod kojih je planira- na konvencionalna rekonstruk- cija okluzije. (Slika 2) Kada je reč o estetskim para- metrima potrebno je naglasiti da su Phonares II zubi postavili nove standarde u toj oblasti. Za- hvaljujući nanohibridnim kom- pozitima nadoknade poseduju sledeće karakteristike: Slika 4. Metalna osnova hibridne nadoknde, CoCr legura Za visoke estetske perfor- manse odgovorna su četiri sloja materijala. Dentinska osnova i incizalni segment izrađeni su od nanohibridnog kompozita koji obezbeđuje prirodan izgled i visoku otpornost na habanje, dok su vrat zuba i unutrašnji deo izrađeni od polimetil meta- krilata, koji je zadužen za ostva- rivanje kvalitetne veze između akrilata baze proteze i zuba. kreirani za implantatno nošene nadoknade Phonares II zubi svojim dizajnom i materijalom su prilagođeni specifičnim me- haničkim i estetskim zahtevi- ma istih. U tom kontekstu na- ročito je značajna tzv. “lingual“ grupa bočnih zuba čiji dizajn obezbeđuje: 1. centralizovane okluzalne kon- takte i veću stabilnost nado- knada, marginalnog grebena na oklu- zalnoj površini zuba ostvare postizanje“slobode u centru“, čime se redukuju štetne hori- zontalne mastikatorne sile. Prikaz slučaja Imajući u vidu sve navedene karakteristike Phonares II zuba odlučili smo se da ih indikujemo u postupku definitivnog protet- skog zbrinjavanja pacijenta kod