Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 10:26:20 | version 1.38.0
10 DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition Da li je upotreba zubnog konca neefikasna? Autor: Dental Tribune International Nedavno se munjevitom br- zinom proširila priča Asošije- ted Presa (Associated Press) u kojoj se tvrdi da efikasnost upotrebe zubnog konca ni- kada nije naučno dokazana. Da li je to zaista tako jed- nostavno? Pokušavajući da napravimo pregled nedav- nih natpisa u medijima o toj temi i reakcije stomatološke zajednice širom sveta. Izjava američkog novinara Džefa Dona (Jeffa Donn) „Nema čvrstih dokaza da zubni konac ima ikakav učinak“ koji je pre- neo ono što mu je rekao orto- dont njegovog sina, izazvala je čitavu raspravu koja se raširila širom sveta. Istražujući ovaj slučaj otkrio je da savezna vla- da SAD od 1979. u izveštajima i smernicama za Amerikance, koje se izdaju svakih pet godi- na, preporučuje upotrebu zub- nog konca. „Kombinovani pri- stup koji podrazumeva smanjen unos šećera i skroba, konzuma- ciju fluorisane vode te pranje zuba i upotreba zubnog konca najefikasniji je način prevencije karijesa“, piše u smernicama iz 2010. godine. S obzirom da se prema ame- ričkom zakonu nacionalne pre- poruke moraju zasnivati na naučnim dokazima, Don je od Ministarstva zdravlja SAD tra- žio te dokaze na osnovu Zakona o pravu na pristup informacija- ma. U svom odgovoru, ame- Objektivno, postojeća istra- živanja o efikasnosti čišćenja zubnim koncem nisu dovoljno kvalitetna ili imaju umereni do veliki potencijal za pristrasnost s obzirom na to da su ih uglav- Upotreba zubnog konca (zajedno s čišćenjem zuba četkicom) jedna je od najvažnijih univerzalnih zdravstvenih preporuka za održavanje dobrog oralnog zdravlja. Međutim, prema nedavnim navodima američke novinske agencije Associated Press, efikasnost upotrebe zubnog konca nikada nije naučno dokazana. rička vlada je priznala da efi- kasnost upotrebe zubnog konca nikada nije dovoljno naučno istražena, pa je zato preporuka o upotrebi zubnog konca izbačena iz smernica za razdoblje 2015.- 2020.godine. Međutim, isto važi i za preporuke o fluorizaciji vode i čišćenju zuba četkicom za zube, koji su takođe uklonjeni iz najnovijih smernica. No, zasad iz toga još niko nije zaključio da je pranje zuba četkicom zane- mariv deo oralne higijene. nom naručivale kompanije koje proizvode zubni konac. Dr Vejn Aldredž (Dr. Wayne Aldredge), predsednik Američke Aka- demije za parodontologiju je jedan od mnogobrojnih struč- njaka koji su ovo komentarisali i on je priznao da postoje slabi naučni dokazi i da je prekratko vremensko razdoblje mnogih istraživanja. Međutim, on i dalje preporučuje svojim pacijentima da koriste zubni konac kako bi smanjili rizik od parodontalnih oboljenja „To je kao da gradite kuću, a ne stavite fasadu na dve strane“, objasnio je u jednom in- tervjuu. „Na kraju će te dve stra- ne daleko brže da propadnu.“ S njegovim mišljenjem se slažu stomatolozi i udruženja stomatologa širom sveta, koji najvećim delom energično bra- ne upotrebu zubnog konca kao efikasnog načina za uklanja- nja zubnog plaka i nakupljene hrane između zuba, čime se smanjuje rizik od razvoja gin- givitisa, parodontitisa i karijesa. Na primer, Američka dental- na asocijacija (ADA) navodi da „nedostatak čvrstih dokaza o efikasnosti ne dokazuje neefi- kasnost“ i naglašava da je Mi- nistarstvo zdravlja u izjavi od 4. Avgusta 2016.godine potvrdilo važnost zubnog konca kao sred- stva za čišćenje interdentalnih prostora navodeći da „profesio- nalno čišćenje, četkanje zuba i čišćenje prostora između zuba (zubnim koncem i drugim ala- tima poput interdentalnih čet- kica) razbija i odstranjuje naku- pine zubnog plaka“. Nemačko udruženje stoma- tologa takođe navodi da zubni konac ostaje važno sredstvo za čišćenje interdentalnih prosto- ONE SHAPE (cid:55)(cid:54)(cid:51)(cid:48)(cid:58)(cid:47)(cid:44)(cid:58)(cid:3)(cid:44)(cid:61)(cid:44)(cid:57)(cid:64)(cid:3)(cid:58)(cid:60)(cid:57)(cid:45)(cid:40)(cid:42)(cid:44) For Porcelain SET RA 306 Primarius Dentistry & Medicine d.o.o. (cid:247)(cid:72)(cid:84)(cid:72)(cid:527)(cid:82)(cid:72)(cid:3)(cid:24)(cid:28)(cid:19)(cid:3)(cid:25)(cid:27)(cid:23)(cid:23)(cid:23)(cid:3)(cid:58)(cid:92)(cid:73)(cid:86)(cid:91)(cid:80)(cid:74)(cid:72)(cid:19)(cid:3)(cid:58)(cid:89)(cid:73)(cid:80)(cid:81)(cid:72) (cid:52)(cid:80)(cid:83)(cid:76)(cid:250)(cid:76)(cid:93)(cid:90)(cid:82)(cid:72)(cid:3)(cid:29)(cid:30)(cid:19)(cid:3)(cid:24)(cid:24)(cid:23)(cid:23)(cid:23)(cid:3)(cid:41)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:89)(cid:72)(cid:75)(cid:19)(cid:3)(cid:58)(cid:89)(cid:73)(cid:80)(cid:81)(cid:72) (cid:59)(cid:76)(cid:83)(cid:76)(cid:77)(cid:86)(cid:85)(cid:22)(cid:45)(cid:72)(cid:95)(cid:33)(cid:3)(cid:18)(cid:26)(cid:31)(cid:24)(cid:3)(cid:25)(cid:27)(cid:3)(cid:28)(cid:27)(cid:29)(cid:25)(cid:28)(cid:30)(cid:34)(cid:3)(cid:18)(cid:26)(cid:31)(cid:24)(cid:3)(cid:24)(cid:24)(cid:3)(cid:26)(cid:31)(cid:29)(cid:23)(cid:32)(cid:31)(cid:28)(cid:34)(cid:3)(cid:18)(cid:26)(cid:31)(cid:24)(cid:3)(cid:24)(cid:24)(cid:3)(cid:26)(cid:31)(cid:29)(cid:23)(cid:31)(cid:30)(cid:31) (cid:44)(cid:20)(cid:84)(cid:72)(cid:80)(cid:83)(cid:33)(cid:3)(cid:86)(cid:585)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:39)(cid:87)(cid:89)(cid:80)(cid:84)(cid:72)(cid:89)(cid:80)(cid:92)(cid:90)(cid:21)(cid:89)(cid:90) (cid:94)(cid:94)(cid:94)(cid:21)(cid:87)(cid:89)(cid:80)(cid:84)(cid:72)(cid:89)(cid:80)(cid:92)(cid:90)(cid:21)(cid:89)(cid:90) For Composite SET RA 342 www.eve-rotary.com ra, posebno uskih prostora iz- među prednjih zuba, navodeći da aktuelna naučna istraživanja nisu ni dokazala ni opovrgnula efikasnost upotrebe zubnog konca. Britansko društvo za paro- dontologiju naglasilo je da do- kazi podupiru upotrebu manjih interdentalnih četkica za čišće- nje prostora između zuba, tamo gde ima dovoljno mesta za nji- hovu upotrebu i da im se daje prednost pred zubnim koncem. Osim toga, organizacija se po- zvala na službenu preporuku dogovorenu tokom 11. Evropske parodontološke konferencije o prevenciji parodontalnih obo- ljenja 2015.godine: „Dnevno čišćenje prostora između zuba specijalnim interdentalnim čet- kicama neophodno je za lečenje i prevenciju oboljenja desni. Ko- nac je od male vrednosti, osim ako su prostori između zuba su- više tesni za uvođenje interden- talne četkice bez povređivanja ili nanošenja štete.“ Uzimajući u obzir sva ova mišljenja, šta pacijenti i doktori mogu da zaključe? Bez obzira na nedovoljno naučno potkre- pljena istraživanja, neuverljive rezultate ili medijski senzaci- onalizam s premalo činjenica, postoje najmanje dve izjave u vezi upotrebe zubnog konca koje važe univerzalno. Prvo, zubni konac može da izazove štetu ako se koristi na pogre- šan način. Neoprezna upotreba zubnog konca može da ošteti gingivu, zube i zubne nadokna- de. Osim toga, postoje dokazi da konac može da dovede do prodora bakterija u krvotok i uzrokovati opasne infekcije, što je posebno zabrinjavajuće kod ljudi sa slabim imunološkim sistemom. Drugo, zdrav razum sugeriše da se uobičajeni oralni problemi, poput karijesa i upala u interdentalnim prostorima, mogu izbeći samo uklanjanjem naslaga između zuba što zub- ni konac ipak čini korisnim za oralno zdravlje. Možda je cela rasprava ova rasprava o zubnom koncu naj- bolje sažeta rečima dr Tima AJafola (Dr.Tim Iafoll) iz ame- ričkog Nacionalnog instituta za zdravlje, koji je rekao da bi ima- lo smisla odustati od preporuka o upotrebi zubnog konca jer se u posljednjih deset godina u istraživanjima nisu primenji- vali najviši naučni standardi . Međutim, nastavio je: „Nema posebnog rizika i niska je cena zubnog konca. Znamo da posto- ji mogućnost da deluje, tako da nema razloga da pacijentima ne preporučimo upotrebu zubnog konca.” DT