Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 09:52:51 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition Slika 2: “Lucia Jig” za određivanje centralne relacije Slika 3: Protruzijski registrat pomoću Virtual CADbite-a materijala. (Slika 2.) Obrazni luk daje informaciju o položaju gornje vilice u odnosu na hori- zontalnu, odnosno, bipupilarnu liniju. Kod složenih protetskih radova registracijom protru- zije i laterotruzije moguće je individualno prilagoditi ar- tikulator. U tu svrhu može se 21 koristiti adicioni silikon Virtu- al® CADbite. Tim materijalom registrat se u pravilu uzima brže i preciznije nego s voskom. Kod voštanog registrata pacijentu se mora pokazati kako da dođe u položaj protruzije, odnosno late- rotruzije. Međutim, iskustveno je bolje pacijenta pustiti da izve- de kretnju i zaustaviti ga u pra- vom položaju. (Slika 3.) DT> strana 24 Slika 1: Pacijent s hipodoncijom: por- tret-fotografija početnog stanja. Uku- pno nedostaje 14 zuba u gornjoj i do- njoj vilici. DT> strana 1 Prikaz slučaja Dvadesettrogodišnji pacijent imao je hipodonciju s nedostat- kom ukupno četrnaest zuba. (Slika 1.) U gornjoj i donjoj vilici nedostajalo je po sedam zuba. Teški slučajevi hipodoncije ve- ćinom rezultiraju vrlo niskom vertikalnom dimenzijom i povremeno mogu izazvati po- remećaj žvačne funkcije. Na početku terapije u takvim slu- čajevima važno je uzeti u obzir i psihosocijalni aspekt. U ovom slučaju pacijent se tokom prve posete nije nijednom nasmejao, a prilikom govora je rukom pre- krivao usta. Zbog finansijske situacije mladića i iz straha od operativnog zahvata (implan- toprotetska terapija) odlučeno je da se sprovede konvencio- nalna protetska terapija. Pla- nirana je nadoknada gornjih prednjih zuba potpuno kera- mičkim mostom, donjih pred- njih zuba litijum-disilikatnim ljuskicama a na bočnim zubi- ma izrada metalno-keramičkih nadoknada. Klinička anamneza i planiranje Prvi korak kod oralne reha- bilitacije je klinička anamneza. Pregledom se analizira izgled celokupnog lica kao i stanje zuba. Pacijent je imao sniženu vertikalnu dimenziju. Nedosta- jalo je četrnaest trajnih zuba. Osim toga, još je bilo prisutno nekoliko mlečnih zuba. Zub 36 bio je razoren karijesom tako da je vađenje bilo neizbežno. Kako bi se zubnom tehničaru prenele informacije potrebne za dijagnostičko navoštavanje, uz otiske potrebne su precizne in- formacije o vertikalnoj dimenziji kao i prenos obraznim lukom. Ako se teži povećanju vertikal- ne dimenzije, važno je pravilno odrediti centralnu relaciju. Za registraciju je korišćen anterior- ni „Lucia jig“ od termoplastičnog