Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 09:52:51 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 12 DT> strana 11 3. Protetski deo Nakon ugradnje implantata sledi faza mirovanja od 2-3 me- seca za mandibulu i 3-5 meseci za maxilu kada ponovno radi- mo RTG analizu i proveravamo učinak oseointegracije. 18 19 20 Sl. 18.: Rad uz pomoć prečke.; Sl. 19.: Gotov rad.; Sl. 20.: Arcus Digma KaVo je metoda funkcionalne dija- gnostike koju koristimo pri ovakvim slučajevima.; Sl. 21.: PRGF Endoret metoda plazme obogaćene faktori- ma rasta i membrana ili Cloth membrana (plazma faktor F2 pomešana sa veštačkom kosti i zapečena 20 minuta) uvek koristimo u slučaju lošije kosti i augmentacije iste.; Sl. 22.: Protetske nadoknade sa Locator sistemima ili kod B&B DENTAL-a sa EQUA- TOR ANCHOR SYSTEMOM izuzetno često koristim uz pomoć hibridnih proteza.; Sl. 23.: Izgled protetske nadoknade iznutra.; Sl. 24.: Izgled površine grebena i radnog polja nakon zahvata i ugradnje implantata. dan pa se njegovom primenom procedura ugradnje implantata značajno pojednostavljuje, skra- ćuje se vrijeme ugradnje, ostva- ruje se maksimalna preciznost ugradnje bez obzira na hirur- ške sposobnosti, a implantati se postavljaju u protetski idealne pozicije. Ponavljam, bez skalpe- la i reza, bez krvarenja i traume i bez ušivanja, što predstavlja i očigledne prednosti i komfor za pacijenta. (Slika 24.). Procedura za pacijenta je mi- nimalno invazivna, bez podi- zanja mukoperiostalnog režnja čime se olakšava postoperativ- ni oporavak pacijenta, elimini- sana je mogućnost otoka i zna- čajno je smanjen bol. DT kompaktore. Skloniji sam tradi- cionalnoj hirurgiji i mobilnim radovima do trajne fiksacije i protetskog rešenja. U slučaju procene da se može uraditi imedijantno op- terećenje ili pacijent to insisti- ra nikada ne radimo više od 8 zuba u istoj vilici. Rezime: B&B DENTAL iz Bolonje je jedna od malobrojnih kom- panija koja u našem regionu omogućava kompletnu tehno- logiju za primenu navigacione implantologije sa adekvatnim pratećim instrumentarijumom i logističkom podrškom. B&B DENTAL sistem na- vigacione je veoma jednostavan i pouz- implantologije 24 17 B&B DENTAL implant company www.bebdental.it 21 22 U našoj praksi uradimo i ponovno merenje Osstell apa- ratom. Ako on pokaže ISQ vred- nosti koje nas zadovoljavaju (više od 70 jedinica stabilnosti), možemo slobodno ići u završnu fazu otiska i izrade završnog rada. Ako je urađen privremeni rad na implantatima (ako to pri- marna stabilnost dozvoljava ) procedura je identična gornjoj. Jedna od prednosti navi- gacione metode je i ta što se može unapred uraditi i ispla- nirati privremeni protetski završetak na osnovu laborato- rijskog stenta. (Slika 17.). Mora postojati određena tole- rancija u pozicioniranju implan- tata zbog elastičnosti materijala i rezilijencije same sluzokože. 23 To se lako otkloni metodom kontrolnog otiska u saradnji sa laboratorijom. Lično nisam pristalica ime- dijantnog opterećenja implan- tata, posebno ne u gornjoj vilici, iz više razloga, pogotovo ako su ugrađena samo 4 implanta- ta, i kost je bila lošijeg kvaliteta pa smo morali da upotrebimo E-cigarete štetne za oralno zdravlje Autor: Dental Tribune International ROČESTER, NJUJORK, USA/ KVEBEK, KANADA: Električ- ne cigarete, kojima je poslednjih godina popularnost u porastu, smatraju se kao zdravija alternati- va konvencionalnim cigaretama. Međutim, dva nedavno objavljena naučna istraživanja dokazala su da stalna izloženost isparenjima e-ci- gareta dovodi do uništavanja gin- givalnog tkiva, usled čega dolazi do infekcija, upala i parodontalnih oboljenja. Ova istraživanja su se bavila efektom koji e-cigarete imaju na oralno zdravlje na ćelijskom i mo- lekularnom nivou sprovodeći in vitro eksperimente. Tim pod vo- đstvom Prof. dr Mahmuda Ruab- hija (Mahmoud Rouabhia) sa Sto- matološkog fakulteta Univerziteta Laval iz Kvebeka, Kanada izlagao je epitelijalne ćelije gingive pari e-cigareta i nakon nekoliko dana veliki broj tih ćelija je bio uništen. Radi simulacije onog što se dešava u usnoj duplji prilikom upotrebe eletričnih cigareta tj. prilikom in- halacije isparenja e-cigarete, ka- nadski naučnici su ljudske epiteli- jalne ćelije gingive stavljali u male komore koje su sadržale tečnost sličnu pljuvački i u te komore su upumpavali isparenja e-cigareta u ritmu sličnom ritmu kod puša- ča – 15 minuta dnevno i ritmu od 2 puta u jednoj minuti. Mikroskop- ski nalazi su pokazala da je broj izumrlih ćelija nakon prvog dana izlaganju pari e-cigareta iznosio 18 procenata, 40 procenata na- kon drugog i 53 procenata nakon trećeg dana, dok je kod kontrolne grupe ćeija koje nisu izlagane pa- rama e-cigareta taj procenat izno- sio samo 2 procenta. “Epitel usne duplje je prva lini- ja odbrane organizma od bakterij- skih infekcija” rekao je dr Ruabhia. “Para koju ispuštaju e-cigarete ne sadrži samo vodu, nego i isparenja biljnog glicerina, propilen-glikola i nikotinskih aroma koji se nalaze u telnosti električnih cigareta. Zbog toga je ova alternativa običnim cigaretama, iako ne sadrži štetne katrane, ipak štetna jer izlaže tkiva usne duplje i respiratornog trakta štetnim isparenjima” Kumulativ- ni efekat oštećenja ćelija još nije naučno dokazan, ali dr Ruabhia smatra da uništenje odbrambene uloge usne duplje povećava rizik od pojave infekcija, upala i drugih gingivalnih oboljenja, što u dužem vremenskom periodu može da do- vede i do stvaranja kancerogenih ćelija. Naučnici sa Univerziteta Ro- čester Medical iz Amerike došli su do sličnih zaključaka. Dr Irfan Rahman, profesor ekološke medi- cine na ovom Univerzitetu i njego- ve kolege izlagali su isparenjima e-cigareta ljudske epitelijalne ćeli- je gingive i fibroblaste parodontal- nih ligamenata. “Naše istraživanje je pokazalo da para e-cigareta izaziva u ćelija- ma oslobađanje inflanatornih pro- teina koji dovode do uništavanja ćelija” objasnio je dr Rahman. Većina električnih cigareta sa- drži bateriju, deo za zagrevanje i kertridž koji sadrži tečnost koja sa- drži nikotin, arome i druge hemi- kalije. Naučnici iz USA ustanovili su takođe da i hemikalije koje daju aromu e-cigaretama negativno utiču na gingivalne ćelije “Radi bo- ljeg razumevanja negativnog uti- caja e-cigareta na oralno zdravlje neophodna su dugotrajnija i obi- mnija naučna istraživanja, kao i komparativne studije.” zaključio je dr Rahman, koji navodi da bi proi- zvođači trebalo da naznače na pa- kovanjima potencijalne opasnosti upotrebe električnih cigareta Istraživanje naučnika iz USA pod nazivom “E-cigarettes and flavorings induce inflammatory and pro-senescence responses in oral epithelial cells and periodon- tal fibroblasts” objavljen je 24. ok- tobra 2016. godine u online izda- nju časopisa Oncotarget journal. Istraživanje naučnika iz Kana- de pod nazivom “E-cigarette va- por induces an apoptotic response in human gingival epithelial cells through the caspase-3 pathway,” objavljen je 3. novembra 2016. go- dine u online izdanju časopisa Jo- urnal of Cellular Physiology. DT