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ePaper created 2017-10-17, 09:24:07 | version 1.38.0
技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 图12 图13 图1 图1 图16 图17 图18 图19 图20 图12：完成后的修复体的颌面观。图13：石膏模型上完成后的修复体。图14：在种植体轴向放置4个基台。 图15：敲击修复体上的基台。图16：最终敲击基台，产生冷焊接效果。图17：放置好基台和种植体后的曲面断层片。 图18：侧面颅底片。图19：随访51个月后的曲面断层片。图20：随访51个月后下颌修复体的口内像。 TRINIATM CAD/CAM 使用CAD技术进行修复体设计和制作相对简单，是一 种可以替代传统方法的好方案（图3）。TRINIATM可以使用 纳米金刚砂钻和常规湿式或干式铣床系统加工（图4&5）。 TRINIATM适合制作永久或临床前牙或后牙冠、桥或支架子 结构，以及天然牙或种植体的子结构。TRINIATM可以用 （图10）。然后，用CAD/CAM方法制作10段式修复体（图 11-13）。用凡士林将基台临时固定到修复体（图14），通 过修复体敲击基台来找到相应的种植体轴向（图15）。然 后，再次敲击单个基台固定到种植体上（图16）。由于基台 是尖端变细向内倾斜1.5°，所以会发生所谓的冷焊接现象。 放入粘接桥的曲面断层片显示冠-种植体比例大于5:1（图 于粘接或非粘接修复体以及螺丝固位或套筒式修复体（图 17），侧面颅底片显示由于严重萎缩上颌骨引起的假性发育 6&7）。TRINIATM材料的通用性使它可以用于各种永久修 （图18）。冠-种植体比例为1:1不再适用于百康短种植体。 复，例如嵌体、高嵌体、冠、桥、贴面或活动义齿。材料有 图19显示随访51个月后的曲面断层片，图20显示随访51个月 象牙色和粉红色（图8）。 后的的临床情况。 TRINIATM的弹性硬度和抗压强度很高，虽然CAD/CAM 加工时间很短。TRINIATM可以在口外或口内加工。由于重 量轻，它的佩戴舒适度很高。 病例展示 接下来这名59岁的女性患者也有VI类的严重下颌骨萎 缩（图21）。在那个病例中，4颗4.0×5.0mm短种植体太向 唇侧倾斜（图22），因此只能通过在下颌前牙前方放置螺丝 固位基台的方法来固定修复体。这使后牙种植体远端有非常 长的悬臂。虽然TRINIA TM材料承受的负载非常重，在佩戴 下面展示的病例只显示了这种材料的一小部分可能性。 64个月后还没有发生断裂（图23&24）。 图9是一名Cawood和Howell分类VI类的下颌骨严重萎缩的 我们测量了前10位下颌VI类7萎缩的患者，40颗4.0× 59岁女性患者植入4颗百康4.0×5.0mm短种植体后的曲面 5.0mm百康短种植体桥体间距与种植体间距的比例为4.3:1 断层片。骨结合3个月后，在暴露种植体和取模后预备模型 （图25）。在使用4.0×5.0mm百康短种植体治疗VI类萎缩下 38 cosmetic & implants 3/2017