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ePaper created 2017-10-17, 09:24:07 | version 1.38.0
配合使用短种植体的上颌窦提升术 COSMETIC & IMPLANTS 技术与应用 Mauro Marincola，奥地利 Rolf Ewers & Giorgio Lombardo，意大利 Miguel Simancas Pallares，哥伦比亚 前言 告，通常会植入自体，异体或异种骨 对伴有牙槽骨高度降低的上颌后 移植材料。最近Nedir等人认为在进行 牙缺失进行种植体修复对种植医生来 上颌窦内提升时在种植体顶端植骨与 说通常是一大挑战。骨量减少是由于 否并无明显统计学差异（P＞0.05）。 上颌窦气化导致的牙槽突高度和宽度 然而，进行植骨时会产生一些临床困 减少的结果。 难，同时需要对种植体基台界面周围 有 两 种 主 要 方 式 来 提 升 上 颌 窦 的骨量进行维持。 膜以创造空间进行种植体植入：一种 Rammelsberg等人于2015年在一项 方法是上颌窦外提升术，这种方法会 回顾性研究中对66名患者植入101颗种 增加治疗相关费用，术后并发症发生 植体时进行了上颌窦内提升但没有进 率以及手术时间，这种上颌窦底提升 行骨移植。通过拍摄X线片，他们确定 术（OSFE）首先于1986年由Tatum提 骨量随着时间发生了变化。他们进一 出。然后在1994年由Summers提出了 步计算出根尖近远中平均骨增量（治 使用骨凿进行的上颌窦内提升（ISL） 疗前后的骨高度变化）分别为0.5毫米 技术，该方法在种植体顶端植入骨粉 和0.4毫米，因此他们认为在没有进行 以提高种植体的初期稳定性。这项技 植骨的上颌窦内提升情况下植入的种 术 被 证 明 更 加 微 创 ， 节 省 了 治 疗 时 植体也会出现骨增量。 间，同时减少了病人术后的不适感。 同样，Nedir等人于2013比较了进 上颌窦内提升的适应症是剩余骨高度 行上颌窦内提升的种植体入时植骨与 （RBH）在5毫米和7毫米之间。也有 其他医生在像RBH≤4毫米这样的极端 条件下进行上颌窦内提升术。 不植骨的区别。他们的结论是，虽然 植骨（5 mm）与不植骨(3 mm, P < 0.05) 相比其观察到的骨量更多，但这可能 对于是否需要在上颌窦提升区域 并不是促进窦内增量所需要的。 进行骨移植来维持将来新骨形成空间 虽然在进行上颌窦内提升时是否 的争论越来越多。据Summers的原始报 需要植骨还没有达成共识，但考虑到 关于作者 Miguel Simancas Pallares 哥伦比亚玻利瓦尔Cartagena 卡塔赫纳大学健康科学学院 口腔医学院Del Consulado大道8-12号 研究部门301套房 Cra. 6 #36 电话：+ 7 6698172-110 电子邮箱： msimancasp@unicartagena.edu.co 图1a 图1b 图1：患者的术前评估：a）缺牙间隙的X线片显示上颌窦底降低；b）图示显示患者 的临床情况以及RBH是如何沿着牙槽嵴变化的。在修复#16所需的种植体植入部 位，出现约 4毫米的RBH。 cosmetic & implants 3/2017 13