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ePaper created 2017-10-17, 09:24:07 | version 1.38.0
技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 图7a 图7b 图7c 图8a 图8b 图8c 图7a：种植体支持的覆盖义齿：附着体为修复体提供空间定位。 图7b：外围黏膜支持提供修复体稳定性。 图7c：固位装置防止修复体从组织移位。 图8a：种植体支持的覆盖义齿保证固位，并在承受咬合力时得到支持。 图8b：垂直于咬合平面的插入轴对修复体具有连续且恰当的矫正作用，以避免种植体结构的压力。 图8c：基托密封，防止义齿下的食物积聚。 力（图8）。 直接接触。修复体是活动的，但与杆硬性就位，因此侧方和 提出的问题可能是这个：我们需要在下颌植入多少植 旋转运动有限。另外，咀嚼负载只在固定装置的完全分布利 体？最好是将它们连接么？患者对于最简单的修复方案最 于保存牙槽骨，并利于种植体骨结合（图8a-c）。与由黏膜 满意，例如，由2个球形附着体支持的覆盖义齿，与由2颗 和种植体支持的弹性修复体相反，铣削杆可以防止修复体的 或4颗种植体及连接杆支持的覆盖义齿并没有显著差异（图 旋转运动。 9a&b）。连接杆之间的连接种植体可能会缺乏平行性；同 两种类型覆盖义齿除了概念和结构不同，它们对于牙槽 时，有必要对连接杆进行区别。 骨的保存类型也不同。铣削杆和铸造杆更复杂，但不需要替 换固位附着体。种植体支持的修复体对于那些想要获得与固 种植体固位vs种植体支持 定义齿类似的临床效果以及与活动义齿类似的优点的患者来 一种分类将覆盖义齿分为种植体固位和种植体支持的覆 说，是一个可行的选择。总结来说，颌骨骨吸收，患者满意 盖义齿。第一种适用于已经有完成的但不稳定，没有固位力 度及修复体并发症与种植体数量无关。 的活动义齿的患者。这种情况下，与铣削杆和铸造杆相比， 这表明对于种植体支持的覆盖义齿来说，无法确定理想 种植体（2-4颗）和软组织对于固位力和稳定性都有帮助， 的种植体数量。另外，在下颌使用种植体，在上颌使用传统 而且更为经济。 修复体可能会获得完全的成功。不仅因为与上颌相比，下颌 不同类型的附着体使覆盖义齿能够固位到种植体上；弹 种植体成功率更高，而且在上颌使用传统修复体会降低种植 性锚固系统保证修复体有中等垂直和旋转运动（图7a-c）。 体修复体带来的压力。 为了获得这种效果，通常使用Dolder杆。杆和球帽附着体， 互相不连接，在患者满意度和种植体存留率上没有临床差 结论 异。杆附着体和球帽附着体在系统维护上也没有差异。 无牙颌患者的修复重建不像固定修复体一样有临床指标 第二种覆盖义齿由种植体支持，通常锚固在铣削杆上； 可以指导我们进行治疗（图9a&c）。一旦定位了前一种， 铣削杆承受所有功能性负重，所以修复体和软组织之间没有 然后确认了患者的美学和发音参数，垂直距离，或者，更 10 cosmetic & implants 3/2017