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ePaper created 2017-10-17, 09:24:07 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS 技术与应用 图3 图 图 图6 图3：患者的首要要求不是增加稳定性，而是恢复笑线和唇支持，以获得患者面部更年轻的外观。 图4：即使牙槽嵴条件差，只要支持面足够宽，义齿基底和黏膜之间有薄的间隙，修复体也可以获得良好的封闭。 图5：咀嚼效率依赖于修复体的稳定性；修复体越稳定，修复体能承受的力量越大。 图6：临床应用的广泛成功使2颗种植体支持的覆盖义齿成为标准化的普遍共识。 仅正确的上颌关系和牙齿各个组织结构的静态位置是强制 任何改变的适应能力下降。这个过程是一个可以威胁他们身 要求，义齿的稳定性也是关键点，因为这对于患者能够更 体和心理完整性的事实。 好的接受修复体起决定性作用。 很多因素，例如义齿磨耗，咀嚼和发音不适都会影响患 总的来说，如果无牙颌患者有大面积保存完好的且未 者的满意度。通常患者会抱怨难以吃硬物。因此，他们会形 被吸收的牙槽嵴，以及适当量的有弹性的黏膜，可以认为 成避免咬硬物的习惯，这是一个很好理解的习惯（图5）。 他有获得良好封闭和稳定性的先决条件。确实，保存完好 为了增加下颌的咀嚼效率，固定种植体会带来不可否认的益 的牙槽嵴意味着修复体具有能够抵抗水平力的良好机械固 处。然而，几乎没有已发表的客观评价显示与传统技术相 位力。相反，如果牙槽嵴完全是平的，修复体就完全没有 比，这是更好的解决方案（图6）。 固位力。这种情况下，黏膜的机械附着力和凝聚力以及稳 这些研究使做出更合理的决定能够成为现实，以满足患 定功能是至关重要的（图4）。 者的需要，并符合基于科学证据进行治疗的广泛信念。生物 因此，导致粘附力和凝聚力产生的不同物理因素的存 学上的成功和社会心理的满足感，使我们达成一个普遍的共 在，是稳定义齿的先决条件，而不是任何类型的机械固位 识，即用2颗种植体支持的覆盖义齿是无牙下颌最好的治疗 力。粘附力和凝聚力作用于修复体和黏膜之间的界面，当 选择（图7）。 修复体表面最宽，义齿基底和黏膜之间的间隙最薄时达到 最大值。 种植体支持的义齿 种植体支持的义齿是最佳选择的观点被有些学者质疑， 黏膜支持式义齿 例如，认为这种证据没有确认种植体对于无牙颌患者是必需 牙槽嵴-黏膜支持式义齿治疗的成功取决于患者的接受 或建议使用的。文献显示患者对于特定治疗方案的接受度受 度和他/她对于修复体不可避免的局限性的足够的适应力。 社会和文化、经济来源和适应能力的影响。也没有证据认为 因此，患者发展新获得性反应的能力起关键作用。无论如 无牙下颌只有一种治疗方案。毫无疑问，种植体，尤其在下 何，这种能力随着年龄的增长而下降，导致患者对于口腔内 颌骨，可以为义齿提供更好的固位，从而增加稳定性和固位 cosmetic & implants 3/2017 9