Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition No.8, 2017

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION OKTOBER 2017 BUITENLANDS NIEUWS/WETENSCHAP 17 “ Minder gaatjes Noorse jeugd, dus minder tandartsen nodig” “ Aspirine wondermiddel tegen cariës” TEKST: LUKE GRIBBLE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL OSLO In de toekomst zullen min- der tandartsen nodig zijn in Noor- wegen. Dat concludeert een Noorse tandarts en lector aan de Univer- siteit van Oslo, dr. Carl Christian Blich. Hij baseert zich op cijfers die laten zien dat bijna een kwart van de 18-jarige Noren geen caviteiten heeft. De Noorse tandheelkundige associatie (NDA) is het er niet mee eens. Een interessante discussie gezien het in Nederland bestaande tandartsentekort. De data verzameld door Statistics Norway laten zien dat 59,2% en 23,6% De vereisten voor gebitsverzorging zullen veranderen van respectievelijk 12- en 18-jarige Noren geen caviteiten heeft. Daar- om vindt Blich dat het aantal op- leidingsplaatsen voor studenten tandheelkunde teruggebracht kan worden. Tegen de Noorse publieke omroep zei hij: “Een dergelijk spe- cialistisch onderwerp vraagt om voldoende training om bij te blij- ven en het wordt moeilijker om een voldoende niveau van bekwaam- heid te behouden als steeds meer tandartsen minder taken moeten delen.” In antwoord daarop zei de voor- zitter van de NDA, dr. Camilla Hansen Steinum, tegen Dental Tribune International: “De NDA wil dat de tandheelkundige opleiding in Noorwegen van hoge kwaliteit is. In een doorlopend project van- uit de regering wordt onderzocht hoeveel behoefte er is aan gezond- heidszorgprofessionals, inclusief tandartsen, in Noorwegen in de toekomst. Totdat we daar een hel- der beeld van hebben, is de NDA geen voorstander van een vermin- dering van het aantal studieplaat- sen.” Volgens dr. Nils Martin Stølen, senior onderzoeker bij Statistics Norway, zijn de laatste cijfers van vraag en instroom van tandart- sen gepubliceerd in 2012. Destijds werd voorspeld dat de vraag naar tandartsen iets zou stijgen, maar Statistics Norway wees ook op de on- zekerheid ervan, omdat sommige factoren in verschillende rich- tingen zouden kunnen bewegen. Sinds 2010, het ijkjaar van de voor- spellingen, blijkt het aantal werk- zame tandartsen in Noorwegen inderdaad licht gestegen. “Als we nu nieuwe voorspel- lingen zouden maken, zou ik ver- wachten dat we de toekomstige groei naar vraag zullen temperen vanwege de verbeterde mondge- zondheid, zoals Blich aangaf. Om- dat er tegenwerkende factoren zijn, zoals de NDA benadrukt, is het moeilijk te zeggen of de vraag naar tandartsen zal dalen. Ik heb gezegd dat de vraag waarschijnlijk op een lager tempo doorgroeit dan voorheen, maar niet dat deze zal dalen,” aldus Stølen. Door een verbeterde mond- gezondheid en meer mensen die hun eigen gebit behouden op late- re leeftijd, zullen de vereisten voor gebitsverzorging simpelweg ver- anderen. “Dentale gezondheid in Noorwegen gaat vooruit en wordt beter. Tegelijkertijd leven men- sen langer met hun eigen gebit en meer mensen overleven ernstige ziekten zoals kanker. Deze patiën- tgroepen zullen meer en andere behandeling vereisen in de toe- komst,” denkt Steinum. Als gevolg zal de tandheelkundige opleiding mogelijk moeten worden aange- past aan de behoeften van de sa- menleving. Tegen Dental Tribune Inter- national zei Blich: “In Noorwe- gen kunnen we niet doorgaan om tandartsen op te leiden zoals we al- tijd al deden. De traditionele Noor- se tandheelkundige opleiding is te beperkt en onvoldoende toekomst- gericht. De traditionele tandarts zal ook aanlopen tegen onvoldoen- de kwantiteit van training en zal in de toekomst een breder profes- sioneel platform nodig hebben. Dit is een interessante paradox die opgelost dient te worden door het beroep zelf, zolang de service pri- vaat wordt gefi nancierd, zonder al te veel verplichtingen van de auto- riteiten.” Steinum denkt dat de positieve ontwikkeling in de Noorse mond- gezondheid kan worden toege- schreven aan een aantal factoren, waaronder de preventie die gedaan wordt door tandartsen, waarvan het van belang is dat deze in de toekomst wordt gecontinueerd. “Cariës is slechts een van de di- agnoses waar tandartsen mee te maken krijgen. Patiënten zullen in de toekomst behoefte hebben aan allerlei behandelingen, in het bij- zonder die tegen de toenemende mate van tanderosie bij de Noorse jeugd,” aldus Steinum. “Slecht gebit niet erfelijk” BELFAST, VK Een simpel aspi- rientje kan mogelijk de eff ecten van cariës ongedaan maken. Dat concluderen wetenschappers van Queen’s University Belfast. Vol- gens hun onderzoek kan acetylsa- licylzuur, beter bekend onder de merknaam Aspirine®, de functie van dentale stamcellen verbeteren en zo zorgen voor herstel van de tand. De ontdekking kan zorgen voor een drastische vermindering van het meest voorkomende werk van de tandarts. In Engeland alleen al vergoedt de National Health Service (NHS) jaarlijks zo’n zeven miljoen vullingen. De onderzoekers combineerden genomica en nieuwe bio-informa- tica om acetylsalicylzuur te iden- tifi ceren als mogelijk medicijn dat bestaande stamcellen in tanden stimuleert om zo het herstel van beschadigde tandstructuur te ver- beteren. Behandeling van stamcel- len van tanden met een lage dosis acetylsalicylzuur zorgde voor een signifi cante remineralisatie en de vorming van tandbeen (dentine). Volgens het onderzoek kan deze nieuwe ontdekking, in combina- tie met de anti-infl ammatoire en pijnverminderende eff ecten van het middel, een unieke oplossing bieden om dentale zenuwontste- king en pijn tegen te gaan en tege- lijkertijd natuurlijk tandherstel te stimuleren. “Er is een enorm potentieel om de benadering te veranderen van een van de grootste tandheelkun- dige uitdagingen waarmee we nu geconfronteerd worden. De eer- ste onderzoeksresultaten uit het laboratorium suggereren dat het gebruik van acetylsalicylzuur, een medicijn dat al een licentie heeft voor gebruik op mensen, een on- middellijke innovatieve oplossing kan bieden die ervoor zorgt dat onze tanden zichzelf herstellen,” aldus hoofdonderzoeker dr. Ikhlas el-Karim. Cariës is de meest voorkomen- de tandziekte wereldwijd en zorgt voor een grote fi nanciële last voor de NHS. Deze druk op het systeem is met name een zorg in Noord- Ierland, dat de hoogste prevalentie van tandbederf van het Verenigd Koninkrijk heeft. “Onze volgende stap is het ont- wikkelen van een geschikt systeem om de werkzaamheid van het ge- neesmiddel in een klinische trial te testen. Deze nieuwe benadering kan niet alleen zorgen voor een be- ter behoud van elementen voor de lange termijn, maar kan ook resul- teren in enorme besparingen voor de NHS en andere gezondheids- zorgsystemen wereldwijd,” legt el- Karim uit. In het onderzoek wordt niet ingegaan op eventuele bijwerkin- gen van acetylsalicylzuur, zoals de bloedverdunnende werking of de interacties die kunnen optreden bij gebruik van andere medicatie. De onderzoeksresultaten zijn op 7 september gepresenteerd op de jaarlijkse wetenschappelijke bij- eenkomst van de British Society for Oral and Dental Research in het Engel- se Plymouth. (bron: Dental Tribune International) LA JOLLA, VS Een slecht gebit is niet genetisch bepaald, maar het gevolg van gedragskenmerken. De bacteriën die cariës veroorzaken komen door het eten van te veel suiker en zitten niet al bij de ge- boorte in de mond. Dat blijkt uit een Amerikaans onderzoek onder tweelingen. Sinds lange tijd is bekend dat streptokokken een belangrijke ver- oorzaker van cariës zijn. Deze bac- teriën leven op suikers in speeksel en zetten deze om in zuren die tandglazuur aantasten. Voor het onderzoek werd het orale micro- bioom van 485 een- en twee-eiige tweelingen vergeleken, van 5 tot 11 jaar oud. Daarbij werd bekeken hoe de bacteriën in de mond verande- ren bij tweelingen die aan dezelfde externe factoren worden blootge- steld. Uit het onderzoek kwam naar voren dat eeneiige tweelingen meer overeenkomsten lieten zien in de bacteriesamenstelling en er bij de geboorte dus erfelijke bac- teriën worden meegegeven. Die erfelijke bacteriën bleken echter niet de veroorzaker van cariës. Ook werd ontdekt dat deze bacteriën in de loop van de tijd afnemen en er andere voor in de plaats komen. Welke bacteriën er in de loop van de tijd bijkomen in de mond, is afh ankelijk van gedragsken- merken. Kinderen die veel suiker aten bleken meer bacteriën in hun Erfelijke bacteriën bleken niet de veroorzaker van cariës speeksel te hebben die cariës ver- oorzaken, bij kinderen met een sui- kerarm dieet waren dit er minder. De onderzoekers vonden geen signifi cant verband tussen cariës en gezond mondgedrag, zoals fre- quent poetsen. De opzet van het onderzoek was daar ook niet op ge- richt, lichtten de wetenschappers toe. De onderzoekers blijven de groep tweelingen volgen en zullen in vervolgonderzoek ook de mond- hygiëne bekijken. (bron: Trouw/ Cell Host & Microbe) Als kind meer boeken? Dan als oudere meer tanden NIJMEGEN Ouderen hebben meer eigen tanden als ze in hun kinder- tijd meer boeken in huis hadden. Dat blijkt uit onderzoek van een groep internationale wetenschap- pers, onder wie Stefan Listl, hoog- leraar kwaliteit en veiligheid van mondzorg aan het Radboudumc. De sociaaleconomische situatie waarin kinderen opgroeien heeft een duidelijke invloed op het res- terende aantal tanden op latere leeftijd, ontdekten de wetenschap- pers. Ook de kwaliteit van leven hangt daarmee samen. Goede leef- omstandigheden en voortdurende aandacht voor mondgezondheid zijn daarom enorm belangrijk, con- cluderen de onderzoekers in het wetenschappelijke tijdschrift Com- munity Dentistry and Oral Epidemiology. Over de potentieel langdurige invloed van het jonge gebit op la- tere leeftijd is nog maar weinig bekend. Met collega’s uit Australië, Duitsland, Engeland, Nederland en Nieuw-Zeeland onderzocht Listl de relatie. Daarvoor werd gekeken naar de sociaaleconomische status van kinderen en het aantal eigen tanden dat ze nog hebben wanneer ze eenmaal 50 jaar of ouder zijn. Voor het onderzoek gebruikten zij gegevens van het Europese SHARE- onderzoek (Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe), waaraan meer dan 40.000 mensen uit 15 landen meededen. Respondenten die als kind meer dan 25 boeken in huis hadden, ble- ken als vijftigplusser gemiddeld 1,4 meer tanden te hebben dan respondenten die als kind minder boeken hadden. Respondenten die opgroeiden onder fi nancieel slechte omstandigheden hadden gemiddeld 0,6 minder tanden dan respondenten die als kind in een betere fi nanciële situatie verkeer- den. “Het onderzoek maakt nog eens duidelijk hoe belangrijk de soci- aaleconomische omstandigheden in de kinderjaren zijn voor de la- tere gezondheid van het gebit,” zegt Listl. “Het zou goed zijn als beleidsmakers hier nadrukkelijk rekening mee houden.” (bron: Rad- boudumc/Community Dentistry and Oral Epidemiology)

Pages Overview