Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-10-23, 08:51:05 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION OKTOBER 2017 KLINISCH 13 Digital Smile Design software en CAD/CAM voor het creëren van een mock-up en defi nitieve restauraties Dit artikel is eerder verschenen in het tijdschrift Cosmetic Dentis- try (uitgever: Oemus Media AG), editie 1/2016. Samenvatting Patiënt Een vrouw van 32 jaar die lijdt aan amelogenesis imperfecta met hypo plastische putjes. werd genomen met behulp van een intra-orale scanner. De parameters van de digitale mock-up werden ingevoerd in de CAD-software om een wax-up te ontwerpen. Na de bereiding werd een nieuwe digitale afdruk gemaakt: de defi nitieve fa- cetten werden ontworpen met be- hulp van de CAD-software en wer- den vervaardigd met een freesunit. lopen jaren zijn gekenmerkt door de opkomst van diverse software met nieuwe, handige tools om de glimlach van de patiënt op digitale wijze te verbeteren. In vergelijking met traditionele technieken zijn de belangrijkste voordelen van digital design een hogere snelheid, meer fl exibiliteit en een betere commu- nicatie tussen patiënt en zorgteam. Behandelplan Foto’s van de patiënte en een Digi- tal Smile Design software werden gebruikt om het behandelingsplan uit te werken en een digitale mock- up te creëren. Een digitale afdruk Inleiding Al jarenlang maakt de cosmetische tandheelkunde gebruik van traditi- onele technieken om de behande- ling te plannen en de glimlach van de patiënt te verbeteren. De afge- 6 7 8 9 1 2 3 4 5 10 kompas om de afb eelding te ijken. De geschikte tint voor de nieuwe tanden werd ook bepaald (BL3 - afb . 4, de derde kleurstaal vanaf links). Daarna werd de foto van de vrouw geïmporteerd in een Digital Smile Design software. De proporties van haar aangezicht werden geanaly- seerd – met name de glimlachlijn, de mediane lijn en interpupilaire lijn (afb . 5). De verschillende behandelop- ties werden visueel aan de pati- ente uitgelegd aan de hand van de silhouet-tool van de software (afb . 6). Op die manier was de pa- tiënte in staat om actief deel te nemen aan het uitwerken van het behandelingsplan door uiting te geven aan haar verwachtingen over het eindresultaat aan de hand van het visuele beeld (afb . 7). In de uiteindelijke analyse besloten we acht maxillaire frontelementen te behandelen, in plaats van de oor- spronkelijk geplande zes, omdat in de breedte van de glimlach van de patiënte meer tanden te zien zijn dan het gebruikelijke gemiddelde. Deze uitgebreidere behandeling kwam ook beter overeen met het resultaat dat door de patiënte werd verwacht (afb . 8). Om het ontwerp zijn defi ni- tieve vorm te geven, werd de foto met lipretractor boven op het beeld van de glimlach gelegd, waardoor de gingivale zone kon worden on- derzocht en daar de noodzakelijke wijzigingen konden worden aan- gebracht (afb . 9). Creëren van de wax-up Vóór de behandeling werd een di- gitale afdruk van de tanden van de patiënte gemaakt met behulp van een intra-orale scanner (afb . 10 en 11). Het scannen van de twee tand- bogen resulteerde in digitale af- drukken die onmiddellijk beschik- baar waren voor het ontwerpen van de wax-up. Lees verder op pagina 14 Digital Smile Design De eerste consultatie van de pa- tiënte begon met het nemen van preoperatieve foto’s van haar aan- gezicht met een Canon EOS 6D- camera (afb . 1), waarbij twee foto’s werden genomen – een eerste foto van het vooraanzicht van de glim- lach (afb . 2) en een tweede foto met lipretractor (afb . 3). Ik zorgde er- voor dat beide foto’s vanuit dezelf- de hoek werden genomen, door de camera op een statief te monteren. De distale afstand tussen de boven- ste centrale incisieven werd geme- ten met behulp van een kalibratie- Een sterke kern voor het beste fundament. info@dental4.nl www.dental4.nl 7 1 2 0 _ 8 3 8 1 5 0 Visalys® Core voor een betrouwbare hechtverbinding met alle gangbare één- of meerstaps bondingsystemen. www.kettenbach.com