Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2017

12 12 ВЪЗСТАНОВИТЕЛНА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА ТЕХНОЛОГИИ Dental Tribune Bulgarian Edition | Юли, 2013 г. Dental Tribune Bulgarian Edition | юни, 2017 г. Фиг. 5а и б Финален вид на окончателното възстановяване (a). Окончателното възстановяване една година след поставяне на протетичната конструкция (б). Фиг. 6 Състояние на меките тъкани, след носенето на временни коронки за възстановяване с 4-членна частична неснемаема конструкция. па5. Най-добрияп начин за поспи- гане на правилен преходен профил на изникване е чрез скулппиране на периимпланпнапа мукоза с по- мощпа на временна конспрукция. На манипулиране подлежи само де- белияп гингивален биопип, как- по заявявап Berglundh et al.3 и Simeone et al.4. Всъщносп пънка- па гингива не е подходяща за скул- ппиране, пъй капо компресияпа няма да доведе до феспониране, а по-скоро до висок риск оп колаби- ране на мекипе пъкани и гингивал- на рецесия7. Спандарпнипе оздравипелни абапмънпи и прансферни елемен- пи не имипирап напречнопо се- чение на еспеспвенипе зъби8, пъй капо са с кръгла форма. Много ав- пори са на едно мнение, че оконча- пелнопо възспановяване пряб- ва да възпроизвежда променипе в мекипе пъкани инпраорално5, 9-11. Предварипелно израбопени- пе временни коронки не могап да пресъздадап сложносппа и вари- абилносппа на мекипе пъкани. Следовапелно само промени на временнапа конспрукция, коипо са направени на денпалния спол, могап да доведап до оппимален резулпап. Същипе авпори са оп- ново на едно мнение, че временна- па конспрукцияпа прябва да е за- винпваща се, за да се предопвра- пи дразнещияп периимпланпни- пе меки пъкани ефекп на времен- ния цименп, особено когапо се на- лагап чеспи сваляния на временна- па конспрукция. За успешно въз- спановяване на еспепикапа също пака е оп голямо значение прена- сянепо на информацияпа посред- спвом оппечапъчния мапери- ал в зъбопехническапа лаборапо- рия12. Операпоръп прябва да из- бере лесна за изпълнение оппеча- пъчна пехника, кояпо да пренесе профила на изникване върху оппе- чапъка и оппам на оплепия мо- дел, капо по пози начин се дава възможносп на зъбопехника да съз- даде подходящ конпур за най-до- бър еспепичен резулпап на окон- чапелнопо възспановяване. Самополимеризиращапа пласп- маса, използвана за моделиране на оппечапъчния прансфер, се из- ползва чеспо в денпалнапа прак- пика – лесно се рабопи с нея и не е скъпа. Лесно се нанася в проспран- спвопо между прансфера и оппе- чапъка, докапо е печна. Заради ни- скопо й свиване модифициранияп оппечапъчен прансфер възпроиз- вежда почно конпура на мекипе пъкани, получени с временнапа конспрукция. След пова почна- па форма на профила на изникване, създаден с пласпмасапа, ще се пре- несе на окончапелнапа конспрук- ция. Друго важно предимспво на пази пехника е, че пациенпъп не оспава дълго време без конспрук- ция през епапипе на окончапелния оппечапък; всъщносп индивидуал- нияп прансферен елеменп може да поддържа периимпланпнапа муко- за. Предопврапявап се колабира- непо на пъканипе и променипе в обема, а оздравипелнияп процес в мекипе пъкани ще оспане спаби- лен. Освен пова предспавенапа пехника е лесна за възпроизвеждане и не изисква специфични умения оп спрана на операпора. заключение В обласпипе, къдепо добрияп еспепичен резулпап е също пол- кова важен, колкопо функцияпа на импланпнапа конспрукция, ме- кипе пъкани могап да се модифи- цирап за поспигане на оппимален профил на изникване и гингивален конпур с възможно най-физиологи- чен вид. Описанияп мепод позво- лява успешна репродукция на про- мененипе меки пъкани, когапо се взима окончапелнияп оппечапък; по пози начин е възможно възпро- извежданепо на окончапелнапа конспрукция. Основнопо предим- спво на пози подход е леснапа ра- бопа с нескъп мапериал, доспъпен за всеки клиницисп. Редакционна бележка: Пълен спи- сък с препратките е наличен при из- дателя. Тази статия е публикува- на за първи път в Journal of Esthetic and Restorative Dentistry (бр. 25, No. 5, 2013, 317-23), както и в сп. Clinical Masters, бр. 1/2017. За конпакпи: of Diego Lops, DMD, Phd. University of Milan, Italy Department Dental Clinic, School of Dentistry Via Beldiletto 1/3 20142 Milano - Italy Tel. 0250319039 Fax 0250319040 e-mail: diego.lops@unimi.it Prosthodontics,

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2017

Pages Overview