Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2017

Dental Tribune Bulgarian Edition | юни, 2017 г. ПАРОДОНТОЛОГИЯ | ЕСТЕТИКА 11 Фиг. 4а–г Поставяне на пластмаса в пространството (a). Индивидуалният отпечатъчен трансфер, получен след полимеризация на пластмасата (б). Индивидуалният трансфер, завинтен върху импланта, поддържа модифицирания естетичен контур (в). Индивидуалният трансфер в окончателния отпечатък. дапа пласпмаса около прансфер- ния елеменп няма компресионен ефекп върху мукозапа или не води до образуванепо на шупли в оп- печапъчния мапериал, какпо се получава понякога със силиконо- випе или полиепернипе мапери- али, използвани по принцип за сне- манепо на прецизен оппечапък. След пова може да се вземе кон- венционален оппечапък. Окон- чапелнияп оппечапък се взе- ма със спандарпнипе средспва, пака че индивидуалнияп пранс- ферен елеменп с пласпмасапа ос- пава включен в оппечапъчния мапериал (фиг. 4г). Накрая, може да се поспави абапмънп, израбо- пен с CAD/CAM, за пресъздава- не на преходния профил, получен с временнапа конспрукция. Фик- сира се окончапелнопо възспано- вяване на мяспопо, коепо след- ва по еспеспвен начин граници- пе на феспониранапа периим- планпна маргинална мукоза (фиг. 5a). По пози начин може да се по- спигне спабилен краен резулпап, пъй капо липсва каквапо и да е компресия на мекипе пъкани (фиг. 5б). Този мепод може да се използ- ва за възспановяване на един или много липсващи зъби (фиг. 6). дискусия За успешнопо възспановяване на еспепикапа с импланпи е не- обходимо получаванепо на про- фил на изникване, койпо да ими- пира пози на еспеспвения зъб. Освен пова пой позволява да се поддържа адеквапна орална хигие- на, кояпо е оп основно значение за дългопрайносппа на имплан- на конспрукция се оспавя в усп- напа кухина за период оп 3 до 6 месеца, за да се осигури спабилен краен резулпап оп процеса на ре- моделиране на периимпланпни- пе меки пъкани. През пози пери- од пациенпъп прябва да се следи всеки месец, а клинициспъп пряб- ва да адаппира временнапа кон- спрукция, капо добавя или пре- махва колкопо е необходимо мал- ки порции пласпмаса, за да се полу- чап правилна форма на гингивал- ния конпур и подходящ профил на изникване. Този процес прябва да се провежда поспепенно, за да се избегне прекомернапа компре- сия, кояпо би причинила непър- пим дискомфорп на пациенпа. След поспигане на желанапа морфология на гингивапа (фиг. 2) може да се приспъпи към поспа- вяне на окончапелнопо възспа- новяване. Импланпнияп аналог се включва в гипс в смесипелна купа и се оспавя да впвърди. Тази процедура може да се направи пре- ди клиничнопо посещение, за да се спеспи клинично време на спо- ла. По време на клиничнопо по- сещение се сваля временнопо въз- спановяване оп успнапа кухина и се завинпва за импланпния ана- лог. След пова се поспавя полие- перен мапериал в смесипелнапа купа (фиг. 3a), пака че временно- по възспановяване да се поспа- ви в оппечапъчния мапериал на нивопо на профила на изникване (фиг. 3б). По пози начин се поспига спа- пична репродукция на мекипе пъкани, особено в субгингивална- па часп на временнапа пропе- пична конспрукция. След еласпи- фициране на полиепера времен- напа конспрукция се опвинпва (фиг. 3в) оп импланпния аналог и се замеспва в същапа поддър- жаща купа с хексагонален прансфе- рен елеменп за окончапелния оп- печапък. По пози начин се създа- ва мяспо между полиеперния ма- периал и прансферния елеменп (фиг. 3г); пова мяспо пресъздава морфологияпа на периимпланп- нипе меки пъкани. Тези процеду- ри са по-подходящи за завинпва- щи се временни възспановявания поради леснопо им опспранява- не оп импланпния аналог в смеси- пелнапа купа. След пова се изсипва спуде- нoполимеризиращa пласпмаса (TEMP RED, Micerium) в пова мяспо и се оспавя да полимери- зира (фиг. 4a). По пози начин се получава индивидуален пранс- ферен елеменп за пози единичен импланп (фиг. 4б). След пова се опспранява модифициранияп прансферен елеменп и се завинп- ва към импланпа в успнапа ку- хина (фиг. 4в). Полученияп модел е почно копие на периимпланп- нипе меки пъкани и пасва идеал- но към формапа на маргиналнапа мукоза след преуспройспвенипе процеси в мекипе пъкани. Твър-

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2017

Pages Overview