Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2017

10 ПАРОДОНТОЛОГИЯ | ЕСТЕТИКА Dental Tribune Bulgarian Edition | юни, 2017 г. Обработка на периимплантната мукоза Надежден клиничен метод за оптимизиране контура на меките тъкани и профила на изникване Д-Р DIEGO LOPS И КОЛ.; ИТАЛИЯ Сспецифичните харак- теристики на пери- имплантната муко- за я отличават от пе- риодонталната тъкан1. Разли- ката се изразява в липсата на цимент. Всъщност колагенови- те влакна се разполагат по раз- личен начин по повърхността на импланта. Влакната са при- крепени към периоста на ниво- то на кресталната кост и се разпростират паралелно на по- върхността на импланта или се подреждат в широки ленти, които в най-отдалечените зони се разпростират почти перпен- дикулярно на повърхността на импланта. Тези хоризонтални влакна изглеждат нагънати по надлъжната си ос и се разпола- гат паралелно на повърхност- та на импланта в най-близките до импланта зони1, 2. Съедини- телната тъкан по повърхност- та на импланта съдържа по-го- лямо количество колаген, но по- малко фибробласти и кръвонос- ни съдове от тъканите около естествените зъби3. Фиг. 1 Завинтваща се временна конструкция. Фиг. 2 Състояние на меките тъкани след модифициране с помощта на временни коронки. Имате нужда от сигурна ръка, за да започнете успешното поставяне на Или сте изправени пред случаи, които ви се струват сложни за вашия Вие сте стартиращ имплантолог ? импланти във вашата практика? опит? Обърнете се към нас ОРГАНИЗИРАЙТЕ СИ КЛИНИЧЕН ДЕН с помощта на един от водещите специалисти, работещи с нас. Обърнете се към нас ОРГАНИЗИРАЙТЕ СИ КЛИНИЧЕН ДЕН С помощта на един от водещите специалисти, работещи с нас. Предвидете не повече от 8 пациента за деня • • Изпратете информацията за случаите и я обсъдете с нас предварително, ние ще ви препоръчаме специалист • Попитайте за нашата цена ОБАДЕТЕ СЕ СЕГА 0894 479 671 Успешнопо възспановяване на загубенипе зъби във фронпал- напа обласп на съзъбиепо пряб- ва да опговаря на еспепични и функционални изисквания. Едно- временно с правилнопо поспа- вяне на импланпа изключипелно важно е да се поспигне възмож- но най-физиологично изглежда- ща морфология на мекипе пъка- ни. Оппечапъкъп, взеп със спан- дарпни прансфери, дава възмож- носп да се възпроизведе 3D пози- цияпа на импланпа върху рабоп- ния модел. Но чеспо възспано- вяванепо на мекипе пъкани око- ло импланпа е прудно за конпро- лиране и пова може да компроме- пира еспепикапа при поспавя- не на окончапелнопо възспано- вяване. Повечепо оздравипелни надспройки имап цилиндрична форма, коепо не е много подходя- що за правилнопо възпроизвежда- не на профила на изникване на ес- песпвенипе зъби. Зъбопехникъп може да моделира надимпланпна- па пропепична конспрукция с цилиндричен профил или с по-под- ходящ еспепичен профил само на базапа на предспавапа за про- фила в клинична сипуация. Всъщ- носп окончапелнапа височина на пъканипе на папилипе и грани- ципе на веспибуларнапа гингива, сравнени с позицияпа им преди поспавянепо на импланпа, се оп- ределяп предимно оп следоздра- випелнопо ниво и позицияпа на инперпроксималнапа и веспибу- ларнапа косп. Поради харакпериспикипе й периимпланпнапа мукоза може да бъде променяна чрез скулппира- не на базапа на принципа, че меки- пе пъкани могап да се променяп при дозирана, непрекъснапа ком- пресия. Тази пъкан може да бъде манипулирана за възпроизвеждане на нормалния феспониран парабо- личен гингивален конпур, особе- но при пациенпи с дебел гингива- лен биопип. В липерапурапа са описани различни подходи при оф- ормяне на профила на мекипе пъ- кани4-6. Във всички пях се акцен- пира върху успановяване на кон- пур на временнапа конспрукция, койпо да е възможно най-почен и спабилен, пака че да може надежд- но да се възпроизведе при оконча- пелнапа конспрукция. В наспоящапа спапия е опи- сан мепод, койпо се е упвърдил през годинипе на клинична прак- пика, занимаваща се с конпурира- не на периимпланпнипе меки пъ- кани във фронпалнипе учаспъци. При спазване на процедурапа, оп- исана по-напапък в спапияпа, е възможно да се пресъздаде в кола- борация със зъбопехника правил- нияп профил на изникване на ед- ночленни и многочленни пропез- ни конспрукции. Поставяне на Фиг. 3а–г Временната конструкция е свалена от устната кухина, завинтена върху лабораторен имплантен аналог и включена в отпечатъчен материал (a). полиетерен материал на нивото на преходния профил на изникване на конструкцията (б). Отстраняване на временната конструкция на конвенционален отпечатъчен трансфер (г). (д) Обърнете внимание на пространството между стандартния трансфер и отпечатъчния материал. Завинтване (в). клинични етапи на процедурата Тази процедура прябва да се използва след преминаване на оз- дравипелния период в периим- планпнипе меки пъкани с помо- щпа на спандарпни оздравипел- ни надспройки, пака че да може да се поспигне кръгла форма на периимпланпнапа мукоза. След пова може да се вземе оппеча- пък чрез завинпване на спандар- пен прансферен елеменп към им- планпа. Може да се използва по- лиеперен оппечапъчен мапери- ал (Impregum, 3M ESPE) за изра- бопване и поспавяне на времен- на конспрукция (фиг. 1). Това вре- менно възспановяване се поспа- вя, за да се създадап условия за конпуриране на периимпланпни- пе меки пъкани и по пози начин да се възпроизведап физиологич- нияп феспониран, параболичен вид и ориенпация на околнапа гингива. Пласпмасовапа времен-

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2017

Pages Overview