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ePaper created 2017-04-04, 10:24:15 | version 1.38.0
4 Dental Tribune édition belge Mars/Avril 2017 Le collage Collage d’une couronne (en cas de faible rétention, hauteur réduite, dépouille excessive) avec Superbond® Les colles Adhésion Indications Contre-indications Composites de collage Photopolymérisable Chémopolymérisable Polymérisation duale Traitement des surfaces à encoller et bonding. Céramiques vitreuses (feldspathiques modifiées ou non et vitrocéramiques)1. Céramiques infiltrées Pièce prothétique>1mm Bridge grande portée car le temps de prise est court Restaurations esthétiques car la couleur du joint est instable Colles avec potentiel adhésif Fort degré d’adhésion avec traitement des surfaces à encoller Bridges et attelles métalliques collées Inlay core en Zircone Céramiques polycristallines Zircone Colles auto-adhésives Aucun traitement de la surface prothétique ni de la dent Céramiques infiltrées Céramiques polycristallines (Alumine, Zircone)2 En cas d’absence de rétention mécanique 1 Empress 2(Ivoclar),IPSe.max,CeltraDuo Dentsply,SUPRINITY Vita, inCoris ZImeso Sirona 2 In-Ceram Vita, Procera, Nobel Biocare,Everest kavo,Zirconelava 3M-ESPE, Initial GC Protocoles 1 4 7 2 5 8 3 6 9 Composites de collage (exemples : Calibra/Dentsply,Choice/Bisico, Mulitlink Automix, Variolink/Ivoclar Vivadent ,Nexus3/ Kerr-Hawe, DuoCem/Coltene, Relyx Ultimate/ 3M-ESPE) 10 11 • • Traitement de la dent - Mordançage de l’émail et de la dentine. Application d’un adhésif sur l’émail et la dentine Traitement de l’intrados prothétique • La vitrocéramique : Acide fluorhydrique entre 20 et 60 s selon le type de céramique + Rinçage à l’eau vive + Séchage + Conditionneur d’intrados (Silane) 60 s et laisser sécher. Le métal : Sablage de l’intrados avec de l’alumine à 50 µ et 3 bar + Conditionneur d’intrados (Silane) 60 s et laisser sécher. La Zircone : Pas d’acide Fluorhydrique, pas de sablage. Conditionneur d’intrados (Silane) 60 s et laisser sécher. • • Scellement d'une couronne avec DuoCem® Scellement d'un bridge avec TotalCem® 8-10 minutes avec le Monomer normal 5 minutes avec Quick Monomer Fig. 1 : Mordançage de la dentine avec l’activateur vert. | Fig. 2 : Rinçage. | Fig. 3 : Sécher modérément. | Fig. 4 : Sortir le godet de mélange du réfrigérateur. L’essuyer. | Fig. 5 : Dosage 4 gouttes de Monomer + 1 goutte Catalyseur + 1 petite dose de la cuillère standard. | Fig. 6 : Mélanger rapidement (3–5 sec). | Fig. 7 : Appliquer le mélange. | Fig. 8 : Mise en place. | Fig. 9 : Retirer les excès avec un coton alcoolisé. | Fig. 10: Retirer les excès au fil de soie dans les espaces inter-proximaux. | Fig. 11 : Attendre la prise complète du produit. 1 3 5 2 4 6 Fig. 1 : Moignons reconstitués. | Fig. 2 : Remplir le bridge avec TotalCem/Itena. | Fig. 3 : Mettre en place le bridge et maintenir l’élément prothétique pendant 30s. | Fig. 4 : Faire un flash de photopolymérisation pendant 3 à 4 s et nettoyer les excès devenus caoutchouteux. Photopolymériser 20s. TotalCem est un matériau à prise duale, le joint sera donc pris par la photo-polymérisation et à l’intérieur de la couronne, c’est la phase auto-polymérisante qui va compléter la polymérisation. | Figs. 5 et 6 : Vues finales. Colles avec potentiel adhésif (M Bond/Tokuyama, PanaviaF2/Kurraray, Super Bond/Sun Medical/Générique International) • Traitement de la dent - Application d’un conditionneur sur les tissus dentaires Colles auto-adhésives (exemples : Bifix SE/Voco,Breeze/SD2, G-Cem/ GC, Icem/Heraeus Kulzer, Max Cem Elite/Kerr-Hawe, PanaviaSACement Plus/Kuraray ,RelyXUnicem 2/3M-ESPE, Secure/Sun Medical, Smartcem2/ Dentsply, SpeedCem/Ivoclar Vivadent, Set/SDI, TotalCem/Itena) • • Traitement de la dent - Pas de mordançage de l’émail et de la dentine. Pas d’adhésif Traitement de l’intrados prothétique Pour mémoire retrouvez le ZOOM sur les céramiques dentaires dans l’édition de DENTAL TRIBUNE de mars 2015 P 34, téléchargeable directement sur le site web DENTAL TRIBUNE France.