Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-21, 16:08:16 | version 1.38.0
special _ igiene Gestione multidisciplinare del paziente affetto da gengivite ulcero-necrotica Autori_Alessandro Chiesa*, Andrea Butera**, Alessandra Chimienti*, Camilla Preda* & Marzia Segù*** * Igienista dentale. ** Professore a contratto presso Università degli Studi di Pavia e PhD student presso Univesitat de Valencia. *** Direttore didattico CLID Università degli Studi di Pavia. _Il paziente, un uomo di 37 anni si presenta all’attenzione dello studio lamentando un forte dolo- re gengivale e la necessità di sottoporsi a una seduta di igiene orale professionale. Eseguita l’anamnesi, si procede con un’accurata ispezione del cavo orale che mostra come gli indici parodontali (PI, GBI, son- daggio parodontale) siano entro i limiti della norma così come la salute generale dello stesso, a eccezione della papilla tra gli elementi 1.2 e 1.3, che presenta gli unici siti con un sondaggio patologico (6 mm); come si evince dalla foto frontale pretrattamento (Fig. 1), appare decapitata, completamente disepitelizzata e con abbondante presenza di una pseudo membra- na bianco-grigiastra facilmente asportabile (Fig. 2). Quest’ultima, grazie ad analisi di laboratorio sulla qualità batterica presente, porta alla diagnosi di gen- givite ulcero-necrotica localizzata. Si è quindi informato il paziente sulla problema- tica, sulla sua eziologia e il suo decorso clinico, sulla correlazione non tra quantità, ma tra qualità di bat- teri e distruzione dei tessuti parodontali nella zona interessata dalla patologia. Si è quindi passati, in accordo con il paziente, a una seduta di igiene professionale utilizzando stru- mentazione ultrasonica piezoelettrica e manuale, si è quindi utilizzata un’apparecchiatura per ozonotera- pia (Fig. 3), applicandolo sia a livello della gengiva li- bera sia all’interno del solco interessato; si sono quin- di effettuati lavaggi dapprima con acqua ossigenata e successivamente con un gel a base di clorexidina 1%. Durante e al termine della seduta si è riscontrato un forte sanguinamento dettato dalla flogosi dei tes- suti parodontali (Figg. 4, 5), tuttavia il paziente rife- riva un netto e immediato miglioramento del dolore. Sono state quindi fornite le istruzioni per quanto concerne l’igiene orale domiciliare, consigliando l’u- tilizzo di uno spazzolino elettrico, il passaggio di filo interdentale, l’utilizzo di uno scovolino imbibito di gel contenente clorexidina e il passaggio di una garzina con acqua ossigenata a livello del sito interessato. Per lo scovolino si è optato per un modello Soft-Picks® in quanto, avendo l’intero corpo in gomma, garan- Fig. 1 22 Fig. 2 dentistry1_2017cosmetic