Endo Tribune Bulgarian Edition

ЕТ3 Endo Tribune Bulgarian Edition между течащия иригант и сте- ната на канала, се нарича „напре- жение на срязване“. Тази сила е в пряка връзка с иригацията на ко- реновите канали, тъй като тя отделя прикрепения за стената на канала микробен биофилм. По- настоящем липсва количестве- на информация относно мини- малното напрежение на срязва- не, необходимо за премахване на микробния биофилм от стената на канала. Въпреки това видът на напрежението на срязване, възникнало в кореновите канали по време на иригация, дава пред- става за ефективността на ме- ханичната обработка. При иглите с отворен край на върха се получава зона на високо напрежение на срязване апикал- но от върха, докато при тези със заоблен край възниква по-ви- соко напрежение върху стена- та, която гледа към странич- ния отвор на иглата34 . И така, и при двата типа игли оптимал- ното почистване се очаква да бъде близо до върха на иглата16, 34 . Следователно е необходимо да се движи иглата вътре в корено- вия канал, така че ограничената зона на високо напрежение да об- хваща колкото се може повече от стената на кореновия канал. Максималното напрежение на срязване намалява с увеличаване размера или коничността на ка- нала. Прекаленото разширение на кореновите канали над опре- делен размер или коничност би могло да намали ефективност- та от почистването и иригаци- ята (фиг. 1а–г, 2а–г). ПОДОБРЯВАНЕ ДИНАМИКАТА НА ИРИГАЦИОННИТЕ СИСТЕМИ ЧРЕЗ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ФИЗИЧНИ СРЕДСТВА ЗА ИРИГАЦИЯ Проучвания върху динамиката на течностите при иригация с отрицателно апикално налягане са показали максимална апикал- на пенетрация на ириганта, без да се наблюдава екструзия на раз- твора извън апекса. Това откри- тие подчертава възможността да се използва безопасно ирига- цията с апикално отрицателно налягане на пълна работна дъл- жина, като така се заобикалят проблемите с образуването на въздушни мехурчета35 . Въпреки това иригацията с отрицател- но апикално налягане предизвик- ва най-ниското напрежение на срязване. Това намаление в напре- жението може да се обясни от- части с по-ниската сила на по- тока от иригант при тази ири- гационна система. Пасивната ултразвукова ири- гация, сравнена с други методи, показва най-високо напрежение на срязване по цялата дължи- на на кореновия канал с най-ви- сок интензитет на турбулент- ност, движещ се коронарно от мястото на върха на ултраз- вуковия накрайник. Латерално- то движение на ириганта при този метод има огромно значе- ние за по-доброто взаимодейст- вие между ириганта и стената на кореновия канал и за повиша- ване на възможността за взаи- модействие между иригантите и микробния биофилм по стена- та на канала (фиг. 1а–г, 2а–г)2, 3, 35 . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Изискванията за адекватна пенетрация на ириганта, него- вия обмен, механичен ефект и минимален риск от апикална екструзия взаимно си противо- речат и е необходимо да се по- стигне деликатно равновесие по време на иригация. В най-добрия случай в един канал, разширен до номер 30 или 35 и с коничност 0.04 или 0.06, трябва да се поста- ви игла с отворен край на вър- ха на 2 или 3 мм от работната дължина, за да се осигурят адек- ватен обмен на ириганта и висо- ко напрежение на срязване, като същевременно се намали рискът от екструзия. При случаите с игли със заоб- лен край те трябва да се поста- вят приблизително на 1 мм от работната дължина, така че да се осигури оптимален обмен на ириганта. Иригацията с отри- цателно апикално налягане не показа забележителни стойно- сти на напрежение на срязва- не, но позволи адекватен поток на ириганта до пълна работна дължина. Това е най-безопасни- ят метод за иригация, когато се използва на пълна работна дъл- жина. Пасивната ултразвуко- ва иригация генерира най-високо напрежение на срязване. За да се заобиколят недостатъците на един или друг метод за иригация, се препоръчва комбинираното приложение на различни мето- ди за осигуряване на оптимална дезинфекция. Редакционна бележка: Пълен спи- сък с препратките е наличен при из- дателя. ИНФОРМАЦИЯ ЗА АВТОРA: Anil Kishen завършва дентална медицина в Ин- дия. Професор е по ен- додонтия към Факулте- та по дентална медицина на Университета в Торон- то, Канада. Можете да се свържете с него на адрес anil.kishen@dentistryutoronto.ca. януари, 2017 г. ОТВОРЕНО ПИСМО В продължение на години компания Dentsply Maillefer доказва надеждността и ефективността на своите продукти посредством провеждане на многобройни изследвания, публикации на научни статии и участия в различни конференции. Поради зачестилите измами с инструменти на Dentsply Maillefer от фирма „Патриция“ напомняме, че продажбата на инструменти на Dentsply Maillefer се осъществява само от НАС – официалния дистрибутор! Обръщаме вашето внимание на това как изглеждат оригиналните инструменти ProTaper Universal и ProTaper NEXT и по какво се различават фалшификатите: Фирма „Патриция“ не носи отговорност за фалшивата продукция, купена от неоторизирани лица и компании. Молим ви да бъдете бдителни и да помните, че използването на фалшификати може да навреди на здравето на пациентите и да остави петно върху репутацията на денталния лекар, провел процедурата. Оригиналните инструменти са в стерилна опаковка, която има характерна релефна шарка на квадрати. Всяка друга шарка с липсващ релеф или друг тип шарка е отличителен белег за фалшиви пили. Шрифтът е блед и различен от оригиналния. Логото при фалшивите пили е неравномерно, със заоблени ъгли, което показва обработка на Photoshop. ОРИГИНАЛ ОРИГИНАЛ ФАЛШИФИКАТ ФАЛШИФИКАТ Блистерите на фалшивите пили се отварят много трудно. При отваряне винаги остава боя по прозрачната пластмаса и по фолиото. При оригиналнитепилифолиотосеотлепвабезпроблемно без остатък от боя по прозрачната част! ОРИГИНАЛ ФАЛШИФИКАТ Фалшивите пили нямат характеристиките на оригиналните, не са фрезовани правилно, не са преминали етап на електрополиране, което прави остриетата на инструментите груби, с множество дефекти и неравности. ОРИГИНАЛ ФАЛШИФИКАТ Маркировката на фалшивите инструменти е неточно поставена, размазана по ръбовете на слота за цветна маркировка. При оригиналните инструменти подобна маркировка би довела до спиране на поточната линия и бракуване на цялата съответна партида. ОРИГИНАЛ ФАЛШИФИКАТ За установени случаи на несанкционирано предлагане на инструменти на Dentsply Maillefer в България моля да съобщавате на телефон 0888 46 80 63, www.patricia.bg P. S Имайте предвид, че предстои още една промяна, свързана със сливането и новото дружество Dentsply Sirona. Maillefer в България моля да съобщавате на телефон 0888468063, www.patricia.bg

Endo Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците