Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-18, 10:07:37 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION NOVEMBER 2016 6 Interview “ Machines zullen nooit de plaats innemen van de mensenhand” Dr. Stavros Pelekanos is een vooraanstaand expert op het gebied van prothetiek, implantologie en esthetische tandheelkunde. Hij doceert en geeft hands-on cursussen op internationaal vlak, en maakt deel uit van de gerenommeerde faculteit van het Europe Clinical Masters Program in Esthetic and Restorative Dentistry, een certificatie-cursus uit het aanbod van het Tribune CME-programma. In dit interview gaat Pelekanos in op esthetische overwegingen rond implantologie. Wat is vandaag de dag de rol van esthetiek in de tandheel kundige implantologie? In de jaren tachtig en negentig van de vorige eeuw was implan- tologie voornamelijk botgestuurd. In 1986 refereerden de Albrekts- son-criteria voor een succesvolle implantatie niet eens aan esthe- tiek, en deze werden nog vele jaren nagevolgd. Tegenwoordig gaan tandprothetici bij het star- ten van de behandeling uit van achteruit plannen, waarbij ze al- tijd de juiste positionering van de te vervangen tand of tanden voor ogen houden. Met de opkomst van nieuwe materialen en technieken zijn ook de verwachtingen van de patiënt over de esthetische resultaten gegroeid. Zijn deze innovaties daadwerkelijk in iedere tandartspraktijk geland? Er zijn twee grote problemen waarmee de tandheelkundige ge- meenschap in de afgelopen jaren is geconfronteerd. Zowel slechte plaatsing van implantaten als peri- implantitis zijn moeilijk op te los- sen. Nu patiënten deze complica- ties steeds meer gewaarworden, verwachten en eisen ze meer es- thetische en voorspelbare resul- taten. Nieuwe technologie, zoals CBCT, CAD/CAM-abutmentfabrica- ge, abutments gemaakt met nieu- we zirkoniatechnieken en digitale planning, wordt al op grote schaal gebruikt in de dagelijkse tandheel- kunde. Ze minimaliseren de risico’s en verbeteren de esthetiek en de workflow van de behandeling. Hebben digitale oplossingen de manier veranderd waarop tandheelkundige restauraties en vooral volledige gebits restauraties in de afgelopen jaren zijn uitgevoerd? Digitale planning, intraorale digi tale afdrukken en CAD/CAM- technologie hebben de implan- tologie echt veranderd. Allereerst is preoperatieve planning een handig hulpmiddel voor correcte implantaatplaatsing voor zowel beginnende als ervaren chirurgen. Bovendien resulteren meer conser- vatieve (soms flaploze) chirurgische benaderingen nu in veel minder postoperatieve zwelling, waardoor ze acceptatie van de patiënt onder- steunen. De digitale workflow in prothetiek maakt gefreesde abut- mentconstructies of zelfs tanden op dezelfde dag mogelijk, terwijl CAD/CAM-labprocedures mense- lijke fouten terugdringen. Wat is in uw ervaring de beste manier om een natuurlijk ogend kroonimplantaat te verkrijgen? Ongeacht de digitale revolutie zijn de handvaardigheden van een ge- talenteerde tandtechnicus onont- beerlijk, met name in het geval van een enkel kroonimplantaat naast natuurlijke elementen. Machines zullen nooit de plaats innemen van de mensenhand zolang individuele evaluatie van iedere casus en de kennis van biologie en anatomie van het grootste belang is. De fac- toren die het succes en de natuur- lijke uitstraling van de kroon be- palen zijn accurate positionering van het implantaat, zorgvuldige bot- en weefselbehandeling en een ervaren tandtechnicus. Het aantal implantaten dat wereldwijd wordt geplaatst zal naar verwachting in de komende vijf tot zes jaar verdubbelen. Het gevolg is dat ook de onderwijsinspannin gen moeten verdubbelen om ervoor te zorgen dat tandart sen voldoende zijn opgeleid in implantaatplaatsing. Bent u het hiermee eens? Uiteraard. Ondanks dat ik facul teitslid ben van de School of Dentistry aan de Universiteit van Athene, die onderwijs op het hoog- ste niveau verstrekt, moet ik echter constateren: studenten worden onvoldoende opgeleid in de im- plantologie. Postdoctorale oplei- dingen in een universiteitsomge- ving of zeer goed georganiseerde implantologiemasteropleidingen zijn noodzakelijk voor een tandarts om implantaten te kunnen plaat- sen of restaureren. We hebben de laatste jaren een flink aantal concepten zien ontstaan in de estheti sche tandheelkunde, zoals bio-emulatie en smile design. Welke concepten zullen in de toekomst de meeste impact hebben en de esthetische tandheelkunde veranderen? Als tandprotheticus moet ik zeg- gen dat er niets nieuws is aan deze concepten. Fundamentele estheti- sche concepten moeten in elk pro- thetisch geval worden toegepast, zoals tandpositionering, proportie, occlusie, kleur en design. Digitale technologie is echter een zeer nut- tig instrument om deze regels te implementeren en de workflow van de behandeling te vereen voudigen, vooral voor de begin- nende tandarts. Hetzelfde geldt voor bio-emulatie. Biologische concepten en verbeterde materia- len en technieken zijn er altijd om de klinische tandheelkunde te ver- simpelen en potentiële fouten en complicaties te verminderen. Dit interview werd eerder gepubli- ceerd in de 2016-editie van het tijdschrift Clinical Masters. Praktisch nascholen op niveau ✔ leerzaam ✔ praktijkgericht ✔ actueel Bekijk het nieuwe programma op www.qualitypractice.nl Word nu lid! Assistenten Adv-A5-QPTMA-STOPPER-2016.indd 3 13-07-16 11:33 “Studenten worden onvoldoende opgeleid in de implantologie” FOTO: TRIBUNE CME Adv-A5-QPTMA-STOPPER-2016.indd 313-07-1611:33