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ePaper created 2016-04-13, 10:24:43 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America da intervención y para la coloca- ción de la prostésis. Los implantes colocados tenían microranuras de 1 mm de altura en el cuello del implante. Este di- seño fabricado con láser imita la biología celular y promete una mejor adhesión a esta superfi- cie. Este tipo de diseños moder- nos, combinado con las ventajas de modificación de plataforma (platform switching), resultan en productos de alta tecnología. El mantenimiento moderno de la cresta requiere que se la proteja. Cuando los implantes se colocan crestal o subcrestalmente, se crea un anillo de tejido blando sobre la plataforma para proteger el hue- so inferior. Cuando los implantes se colocan supracrestalmente, el diseño del cuello del implan- te asegura la cresta ósea inferior mediante la adhesión al cuello del implante de la fibra de los tejidos blandos, lo cual permite colocar los implantes cerca unos de otros. Esto hace que estos casos puedan ser tratados con éxito con implan- tes unitarios, y que la inserción de fibras en la superficie y entre los implantes asegure la cresta ósea, creando una barrera natural. Las prótesis temporales son esen- ciales cuando no es posible reali- zar un cierre primario o mover los tejidos blandos adyacentes o no se quiere realizar otro tipo de dise- ños de colgajo. La manipulación de los tejidos blandos comienza a partir del primer momento y es crucial para el resultado estético. Debido al tipo de implantes utili- zados y a que se cargaron de forma inmediata, el tejido blando no tuvo que ser manipulado. El sistema de implantes utlizado nos permitió to- mar las impresiones sin tener que quitar los pilares. La remoción e inserción de componentes del im- plante pudo realizarse sobre los pi- lares iniciales. Mediante este pro- tocolo, sólo quitamos los pilares provisionales una vez que las co- ronas fijas de un solo componente habían sido fabricadas. La situación clínica en el momen- to de colocar las coronas sobre los implantes mostró una calidad y cantidad óptima de tejidos blan- dos. No se necesitaron pilares in- dividuales. La estética lograda fue más que satisfactoria, especial- mente el resultado en los tejidos blandos La combinación de estos biomate- riales forma parte de nuestro pro- tocolo estándar de aumento y está bien documentado. Los resultados de la regeneración ósea guiada son predecibles y la misma puede ser planificada, incluso en caso de de- fectos importantes. La estructura de los biomateriales combinados es muy importante. Las partícu- las rocosas y con filo ayudan a la estabilización interna del área a aumentar. A menudo, la estabiliza- ción externa con clavos o tornillos es innecesaria. La porosidad de las Implantología 27 Fig. 13. Los pilares de circonia antes de la carga. Fig. 11. Cantidad y calidad de tejido blando antes de la carga. Fig. 12. Cicatrización del tejido blando, vista coronal.