Implant Tribune Bulgarian Edition No.1, 2016

IT3 Implant Tribune Bulgarian Edition ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПРЕПОРЪКИ Избор на абатмънт в есте- тичната област Абатмънтите за импланти- те са разположени в преходна- та зона, където са в контакт с импланта и заобикалящите пе- риимплантни тъкани. Следова- телно изборът на абатмънт е от съществено значение, особе- но в чувствителна област като естетичната. Абатмънтите от циркони- ев диоксид са индицирани при ре- конструкции на единични зъби и могат да бъдат стандартни или индивидуализирани в зависи- мост от протетичната пози- ция на импланта. При лечение с многочленни конструкции абат- мънтите от циркониев диоксид се препоръчват за циментиращи се мостови конструкции, а злат- ните и титаниевите абатмън- ти – при завинтващи се мосто- ви конструкции. Избор на абатмънт в дис- талните области Клиничните индикации за все- ки тип абатмънти зависи глав- но от протетичната позиция на импланта и дали трябва да се поставят единични или много- членни конструкции. Стандарт- ните абатмънти, както и тези Straumann Variobase, са правилни- ят избор за дисталния участък, ако протетичната позиция на импланта е идеална. Ангулира- ните стандартни абатмънти, индивидуализираните CAD/CAM абатмънти, направени от ти- тан, или златните абатмънти са индицирани в случаи, при кои- то имплантът не е поставен в идеална протетична позиция. При лечение с многочленни кон- струкции се препоръчва използ- ването на стандартни титани- еви или индивидуализирани злат- ни абатмънти. ДОКЛАД НА КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ Възстановяване на обеззъбява- не в дисталния участък с един липсващ зъб посредством изцяло керамична завинтваща се корона с абатмънт Straumann Variobase. При нас дойде за лечение 43-го- дишна пациентка, непушачка, с обеззъбен участък и един липс- ващ зъб в областта на 46. Беше поставен имплант Straumann Soft Tissue Level Regular Neck с Straumann SLActive повърхност в правилна триизмерна позиция (фиг. 3). След осем седмици беше снет отпечатък с отворена лъ- жица и беше взет регистрат на захапката. Беше направена рент- генография за оценка на позиция- та на отпечатъчния трансфер, фиксиран върху импланта (фиг. 4). След това бяха подготвени ра- ботните модели. Беше поставен абатмънт аналог за регистра- ция на позицията на импланта спрямо околните тъкани при сканирането (scan body). Модели- те бяха центрирани в сканира- щата машина (фиг. 5). Регистрацията на захапката беше направена заедно с абат- мънт аналога (фиг. 6). СПроверка на дигиталното изображение и мануална модификация, съобразя- ване на оклузалната повърхност на възстановяването със зъби- те антагонисти (фиг. 7 и 8). Беше използван абатмънт Straumann Variobase (фиг. 9). Беше поръча- на корона IPS e.max CAD, напра- вена от литиево-дисиликат- на керамика в синкав цвят (фиг. 10). Коронката беше финирана с диамантен борер и поставена в пещта. Накрая бяха добавени ефекти чрез ръчно нанасяне на керами- ка (IPS e.max Ceram) и използване на боички и глазираща паста (IPS e.max Ceram Essences and FLUO). След това се премина към различ- ните етапи на финалното изпи- чане. Циментирането на корона- та върху абатмънта Straumann Variobase беше направено с адхе- зивен цимент (Multilink Hybrid Abutment Cement). Излишният цимент беше отстранен и се направи полиране (фиг. 11 и 12). Окончателната корона беше из- пробвана интраорално и фикси- рана с торк от 35 Ncm върху им- планта (фиг. 13 и 14). Беше оцене- на нейната позиция (фиг. 15), на- правена бе проверка на оклузия- та и пациентката получи ин- струкции за поддържане на пра- вилна орална хигиена. IPS e.max CAD, IPS e.max. Ceram, Essences and FLUO са регистрирани търговски марки на Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein. Редакционна бележка: Пълен спи- сък на препратките е наличен при из- дателя. ИНФОРМАЦИЯ ЗА АВТОРA: Д-р Julia-Gabriela Wittneben е старши лек- тор във Факултета по ре- конструктивна дентал- на медицина и геродон- тология, School of Dental Medicine, University of Bern, в Берн, Швейцария. Тя е лектор във Факултета по възстановителна дентална медицина и би- оматериали, Harvard School of Dental Medicine, в Бостън, САЩ. Можете да се свържете с д-р Wittneben на julia.wittneben@zmk.unibe.ch. Случаят, представен в настоящата статия, беше лекуван с помощта на мултидисципли- нарен екип в състав: проф. д-р Daniel Buser (хирургия), д-р Julia-Gabriela Wittneben (про- тетика), Thomas Furter (зъботехник) март, 2016 г. Работим за успеха Ви! Нац. тел.: 0700 1 55 44 0887 630 755 IMPLANTS PLATEAU ДИЗАЙН НА ИМПЛАНТА КОСТТА ПРОРАСТВА СЛЕД ВРЕМЕ УСПЕШНИ ИМПЛАНТИ, ЩАСТЛИВИ ПАЦИЕНТИ И РАЗВИТИЕ! ЛЕСНИ ЗА РАБОТА, ПРЕВЪЗХОДНА ЕСТЕТИКА, СИГУРНОСТ В ГОДИНИТЕ! 20 години във функция 23 години във функция 18 години във функция 2006 2010 2003 2012 4x5 mm 3x6 mm НОВО НОВИ ИМПЛАНТИ, НОВИ ПРОМОЦИИ! Нац. тел.: 070015544 0887630755 2006201020032012

Implant Tribune Bulgarian Edition No.1, 2016

Преглед на страниците