Dental Tribune Netherlands Edition No.1, 2016

8 Interview dental tribune - netherlands edition februari 2016 Ik adviseer dan vooral over de non-verbale signalen die zij den- ken te ontvangen en hoe ze daar- mee om moeten gaan. Sommige patiënten blijven er ondanks al- les in hangen dat ze slechte adem hebben. In dat soort gevallen is het nodig om te verwijzen naar een psycholoog en ook de huis- arts erbij te betrekken. > vervolg van pagina 7 Er is een veelheid aan spoel middelen, tongschrapers, mintjes, kauwgum en andere producten op de markt die een frisse smaak en adem beloven. Wat is wijsheid? Een misverstand dat ik bij veel van mijn halitosepatiënten pro- beer weg te nemen, is dat smaak gelijk staat aan ademgeur. Wan- neer je een frisse smaak van een mintje hebt, wil dat niet zeggen dat je slechte adem is verdwe- nen, en omgekeerd. Deze onjuis- te gedachte dat smaak en slechte adem met elkaar te maken heb- ben, staat ook de therapie soms in de weg. Patiënten keren re- gelmatig terug op het halitose- spreekuur met de mededeling: “Na een uur werkt dat spoel- middel niet meer, want de frisse smaak is dan helemaal weg.” Hun ademgeur is dan nog steeds in orde, maar zij denken dus van niet. Of een middel effectief is, valt dus niet op te maken uit de smaak die een patiënt ervan in zijn mond krijgt. De keuze voor een spoelmid- del moet bepaald worden aan de hand van het percentage werk zame stoffen en het gebruikte antimicrobiële middel. Je wilt graag lage concentraties van bijvoorbeeld chloorhexidine, cetylperidiniumchloride en zink lactaat, want je wilt het micro- bioom niet volledig verstoren bij langdurig gebruik. Overigens zou ik altijd eerst een tongschraper adviseren voor- dat men naar een mondspoel- middel grijpt. Net zoals bij gewo- ne gebitsreiniging eigenlijk: eerst mechanische verwijdering van de bacteriën (tongcoating), pas daarna eventueel aanvullen met chemische verwijdering. U bent bijzonder hoogleraar Speciële parodontologie, in het bijzonder de halitose. Met welk onderzoek houdt u zich momenteel bezig? De NVvP heeft mijn bijzonder hoogleraarschap mogelijk ge- maakt om halitose zowel publie- kelijk als wetenschappelijk meer op de kaart te zetten. Een be- langrijke ontdekking vond plaats in 2007, toen bleek dat we met gaschromatografie een onder- scheid tussen intra- en extra- orale halitose konden maken. Nu richten we ons sterk op halitose afkomstig uit de longen. We heb- ben onlangs ontdekt dat patiën- ten die een bepaald enzym mis- sen, een heel specifieke geur in hun mond hebben. De publica- tie is pending, dus ik zeg er nog niet te veel over. Het is een ty- pische, zeer zoete geur: heb je de geur één keer geroken, dan herken je deze daarna altijd. We zijn nu de genetische oorsprong aan het onderzoeken en hoe we het probleem kunnen behande- len. Waarschijnlijk ligt de oplos- sing deels in het aanpassen van het dieet. Daarnaast is één van mijn pro- movendi bezig met de verbeterde smaakbeleving wanneer men- sen minder tongbeslag hebben. Je proeft meer met een goed gerei- nigde tong. Een gevolg daarvan is dat je minder zout gebruikt, wat weer gunstig is voor hart en bloedvaten. Zo sluit halitose ook aan bij het tegenwoordig popu- laire thema dat een goede mond gezondheid bijdraagt aan een goede algemene gezondheid. Het is duidelijk wat de tandarts kan doen bij het behandelen van halitose. Maar niet elke tandarts zit erop te wachten om aan de monden van zijn patiënten te gaan ruiken, laat staan hen ook psychologisch te begeleiden. Het is inderdaad niet altijd even fris en bovendien psychologisch zwaar werk. Ik doe alleen in de ochtend een halitosespreek- uur, daarna ben ik wel even uit- geblust. Maar het is ontzettend belonend om te zien hoe deze patiënten opknappen wanneer je hen van de halitose afhelpt. Om ze ten eerste een oplossing te ge- ven die werkt, na een enorme me- dische molen waar ze doorheen zijn geweest zonder resultaat. En ten tweede om hun kwaliteit van l even enorm te verbeteren. Als ik de patiënt na zo’n behandeltra- ject de metingen toon waarop de adem ‘goed’ blijkt, dat de halito- se weg is, dan zie ik een patiënt helemaal opbloeien. Iemand uit zijn isolement halen en zijn zelf- vertrouwen teruggeven, daar doe je het voor. ■ Halitose behandelen is psychologisch zwaar, maar zeer belonend Keuzevrijheid U werkt op de manier zoals u dat wilt Juist op die manier verleent u de beste zorg Daarbij doet u geen concessies Zeker niet op de apparatuur waarmee u zorg verleent Die dient namelijk helemaal op maat te zijn A-dec – U bepaalt Dental Expo 2016 stand 8.109 Facebook “f” Logo CMYK / .ai Facebook “f” Logo CMYK / .ai A-dec Inc AdecDental AdecDentalEquip Arseus Dental Nederland 0416 675000 info@arseus-dental.nl 0416675000

Dental Tribune Netherlands Edition No.1, 2016

Pages Overview