Dental Tribune Netherlands Edition

8 Interview dental tribune - netherlands edition september 2015 De zekerheid van topklinische nascholing Heeft u nog vragen? Bel dan met Marrit Hooghiemster op 020-5980 449 of stuur een e-mail naar qp@acta.nl. Quality Practice is onderdeel van ACTA Dental Education B.V., Gustav Mahlerlaan 3004, 1081 LA Amsterdam. De algemene voorwaarden staan vermeld op WWW.QUALITYPRACTICE.NL. www.qualitypractice.nl Word nu lid en ontvang een compleet nascholingspakket voor € 1.120,-, bestaande uit: Keuze van 3 van de 6 themadagen 6 nascholingstijdschriften 6 kennistoetsen 2 uur nascholing via webtv/e-learning Totaal: 35 KRT-punten per jaar Schrijf u in via www.qualitypractice.nl Programma 2015/2016 De edentate patiënt Moderator: prof. dr. Jan de Lange Zaterdag 28 november 2015 (Amsterdam) Zaterdag 12 december 2015 (Amsterdam) Slaap in de tandheelkunde Moderatoren: dr. Ghizlane Aarab en dr. Nico de Vries Zaterdag 30 januari 2016 (Amsterdam) Endodontologie – wat is echt nieuw? Moderatoren: dr. Hagay Shemesh en dr. Luc van der Sluis Zaterdag 12 maart 2016 (Amsterdam) Zaterdag 19 maart 2016 (Amsterdam) Tandheelkunde over grenzen Moderator: dr. Casper Bots Zaterdag 9 april 2016 (Utecht) Diagnostiek in de radiologie Moderator: dr. Jan Poorterman Zaterdag 21 mei 2016 (Utecht) Zaterdag 28 mei 2016 (Utecht) Herstel van esthetiek en functie Moderator: Joerd van der Meer Zaterdag 4 juni 2016 (Amsterdam) Zaterdag 18 juni 2016 (Amsterdam) Adv-A3-QPTMA-PROG-2015.indd 1 14-07-15 10:04 Waar gaat het vaak mis bij de behandeling van tandletsel? Tandletsels gebeuren vaak bij nacht en ontij. Dan tref je meestal niet de eigen tandarts, maar een vervanger zoals een weekend- of avondtandarts. In een aantal ge- vallen gaat het hier al mis, door- dat de vervanger zegt: ik heb hier geen verstand van, ga maar naar het ziekenhuis. Dat is niet wen- selijk, ook al is wellicht de hulp van de kaakchirurg in eerste in- stantie nodig. Maar de totale be- handeling, de controles op het verloop en de vervolgbehandelin- gen, zullen wel degelijk door de tandarts worden gedaan. Ten tweede gaat het nogal eens mis in de overdracht tussen de weekendtandarts en de eigen tandarts. De vervangende tand- arts is juridisch verantwoorde- lijk voor de gevolgen van zijn be- handeling, totdat de patiënt zich meldt bij zijn eigen tandarts. In de praktijk ziet zo’n patiënt daar weleens van af of stelt het uit, en blijft dus rondlopen met tand- letsel. Daarom bepleit iemand als Michiel de Cleen om ook die overdracht te controleren. De ver- vangende tandarts zoekt dan nog even contact met de eigen tand- arts van de patiënt om te chec- ken of die zich wel bij hem of haar heeft gemeld. Uw tweede presentatie op het congres gaat over autotrans plantatie. Wat is daarin uw belangrijkste boodschap? Als je autotransplantatie bij een kind overweegt, zijn er twee be- langrijke voorwaarden. Ten eer- ste moet het acceptorgebied ge- zond zijn. Ten tweede mag de premolaar die er naartoe ge- bracht wordt, nog niet voltooid zijn, want de zenuw in de premo- laar moet het ook overleven. Een tandarts moet dus reke- ning houden met de optie van autotransplantatie. Dan is voor- waarde 1 vaak het moeilijkst. Want je bent geneigd alles uit de kast te halen om de betreffende tand te behouden, inclusief een tweede kanaalbehandeling, ope- ratieve behandeling, antibiotica of andere medicijnen, etcetera. Niet doen! Dat maakt de situatie er helemaal niet beter op en kan het acceptorgebied aantasten. Daarnaast verstrijkt de tijd dat de autotransplantatie nog mogelijk zou kunnen zijn. Dus, tandarts, denk aan de mogelijkheid van autotransplan- tatie en modder niet zelf einde- loos door met behandelen, want dat kan de mogelijkheid tot au- totransplantatie onmogelijk ma- ken. Verwijs tijdig door naar de orthodontist en kaakchirurg. Voorziet u de komende jaren nog nieuwe ontwikkelingen rond tandletsels? Ja, wel degelijk. Op dit moment is een sterke beperking van de behandelmogelijkheden dat een uitgeslagen element heel snel gereplanteerd moet worden om te zorgen dat het wortelvlies het overleeft. Ik verwacht dat er bin- nenkort mogelijkheden komen om bij avulsie zo’n uitgeslagen tand in een bewaarvloeistof te plaatsen, zodat je alle tijd hebt om het element te replanteren. Misschien dat er dan ook nog re- paratie mogelijk is van het para- dontale vlies met bioactieve en biocompatibele stoffen. In zekere zin geldt hetzelfde voor intrusieluxatie. Het zwakke punt is niet zozeer de zenuw van de tand, maar het wortelvlies en ik denk dat daar wel reparatiemo- gelijkheden voor gaan komen. Als de behandeling van tandletsel de primaire taak van de tandarts algemeen practicus is, hoe moet hij deze dan aanvliegen? Hak de behandeling van tandlet- sel in twee mootjes. Doe eerst de initiële, acute behandeling. Voer het eerste gesprek en doe de di- agnose. Dan pas bepaal je (in alle rust) de consequenties en ver- volgmogelijkheden. Ik pleit ervoor dat tandartsen voor de behandeling van tandlet- sel een netwerk van deskundige collega’s om zich heen verzame- len met ieder hun eigen expertise, met name op het terrein van kin- deren: kindertandartsen, ortho- dontisten, endodontologen die verstand hebben van kinderen, kaakchirurgen die verstand heb- ben van kinderen. De algemeen practicus moet geen eiland zijn, hij hoeft niet alles zelf te kun- nen. Je kunt dan ook tegen ou- ders zeggen: dat weet ik niet pre- cies, ik zal eens even informeren bij een collega hoe dat precies zit. Kinderen hebben uw hart gestolen, is het niet? Dat klopt. Ik had het er toeval- lig vandaag nog over met een van mijn assistenten, in het geval van een tamelijk lastig te behande- len kind. Hij sprak bij dat patiën- tje over “een kinderachtig kind.” Ik zei tegen hem: “Dat zie je verkeerd. Kinderachtige kinderen bestaan niet. Kinderachtige ouders, die bestaan wel. En die veroorzaken soms dat hun kinderen een beetje moeilijk of vreemd doen…” ■ Kijk naar de hele patiënt, niet alleen naar het gebit > vervolg van pagina 7 op 020-5980449 of stuur een e-mail naar qp@acta.nl. Adv-A3-QPTMA-PROG-2015.indd 114-07-1510:04

Dental Tribune Netherlands Edition

Pages Overview