Dental Tribune Netherlands Edition

11Excerptdental tribune - netherlands editionseptember 2015 HET EERSTE KERAMISCH VULMATERIAAL! Admira Fusion • Wereldwijd het eerste op puur keramiek gebaseerde vulmateriaal • Met afstand de laagste polymerisatiekrimp (1,25 vol-%) en bijzonder lage krimpspanning** • Inert, dus hoog biocompatible en uiterst kleurvast • Voldoet aan de hoogste eisen voor zowel posterior als anterior gebruik • Uitstekend te verwerken. Eenvoudige hoogglans polijstbaarheid en hoge oppervlaktehardheid garanderen eersteklas lange termijn resultaat • Te gebruiken in combinatie met alle conventionele bondingsystemen De ware revolutie! VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com NIEUW * Alle actuele aanbiedingen vindt u onder www.voco.com of neem contact op met uw lokale VOCO dental Consultant. **in vergelijking met alle conventionele composieten Doe uw voordeel m et de huidige aanbiedingen!* VOCO_DT-NL_0715_Admira Fusion_210x297.indd 1 08.07.2015 14:26:17 va na gingivectomie kan worden verwacht, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een pathologi- sche parodontale pocket met mi- gratie van het betrokken element (Andreasen et al., 2007). Boven- dien gaf 50% van alle breukstuk- ken die teruggeplaatst werden goede esthetische resultaten op de lange termijn (Andreasen et al., 2007). Een facing kan later de breuklijn helpen maskeren. In een klinische studie werd echter aangetoond dat 60% van teruggeplaatste breukstukken bij kroonfracturen na vijf jaar verloren gingen (Andreasen et al. 2007). Het terugplaatsen van het breukstuk in het geval van kroon-wortelbreuk zou niet de- zelfde prognose hebben, gelet op de moeilijkheidsgraad vanwege een nauwkeurige vochtigheids- controle (Andreasen et al., 1995). Daarom is een restauratie met gegoten kroon meestal een betere oplossing op lange termijn. BESCHOUWING Kroon-wortelbreuken omvatten 5% van de trauma’s in het blijven- de gebit (Andreasen et al., 2007). De behandeling van zo’n gecom- pliceerde breuk heeft dikwijls een multidisciplinaire aanpak (paro- dontoloog, orthodontist, kaak- chirurg) nodig, wat meestal in een vertraagd voltooien van de behandeling resulteert. Maar dit zou geen probleem mogen vor- men, aangezien in de meeste ge- vallen toch een endodontische behandeling uitgevoerd dient te worden ter voorbereiding van een kroon. Met de uitgebreide ont- wikkeling van de dentineadhe- sieve technieken behoort het te- rugplaatsen van breukstukken van tanden na dentale trauma’s tot de mogelijkheden. Deze tech- niek heeft een aantal voordelen boven composietrestauraties. Zij handhaaft het glazuur, de morfo- logie, de textuur en translucentie van de tand. Dit is beter te aan- vaarden voor de patiënt en de ou- ders. Het verkort de behandeltijd en de slijtage van de incisale rand gaat gelijk op met de nabijgele- gen tanden (Martens et al., 1988; Olsburgh et al., 2002). Toch wordt het terugplaatsen van een kroon- fragment gezien als een semidefi- nitieve behandeling tot de stabi- liteit van de gingivale contourlijn bereikt is. Daarna wordt naar een definitieve prothetische oplos- sing gestreefd (Andreasen et al., 2007). Lasertherapie zou bij dentale trauma’s voor zowel het harde als het zachte weefsel kunnen wor- den gebruikt, bijvoorbeeld voor tandpreparatie, stolling van de Figuur 8.14 Periapicale röntgenfoto achttien maanden na trauma. blootliggende pulpa, ontsmet- ting van de besmette kanalen en zacht-weefselchirurgie. Onder- zoek bevestigde minder postope- ratieve pijn in vergelijking met de conventionele chirurgische pro- cedures (Olivi et al., 2009). Verschillende behandelings- benaderingen zouden kunnen worden gebruikt om kroon-wor- telbreuken te behandelen. In de voorliggende casus was gingivec- tomie met terugplaatsen van het breukstuk geschikt voor een aan- vaardbaar esthetisch en functi- oneel resultaat. Helaas is er tot nog toe geen studie die de lan- getermijnprognose van verschil- lende behandelingsbenaderingen van kroon-wortelbreuken verge- lijkt. ■ Literatuur – Andreasen FM, Norén JG, Andreasen JO, Engelhardtsen S, Lindh-Strömberg U. Long-term survival of fragment bonding in the treatment of fractured crowns: a multicenter clinical study. Quintessence Int 1995;26(10):669-81. – Andreasen JO, Andreasen FM, An- dersson L. Text book and color at- las of traumatic injuries to the teeth. 4th edition. Kopenhagen: Blackwell Munksgaard, 2007:314-36 en 280-313. – Clark C, Cameron H, Moseley H, Fer- guson J, Ibbotson SH. Treatment of superficial cutaneous vascular les- ions: experience with the KTP 532 nm laser. Lasers Med Sci 2004;19(1):1-5. – Farik B, Munksgaard EC, Andreasen JO, Kreiborg S. Drying and rewet- ting anterior crown fragments prior to bonding. Endod Dent Traumatol 1999;15(3):113-6. – Fornaini C, Rocca JP, Bertrand MF, Merigo E, Nammour S, Vescovi P. Nd:YAG and diode laser in the surgi- cal management of soft tissues related to orthodontic treatment. Photomed Laser Surg 2007;25(5):381-92. – Macedo GV, Diaz PI, De O Fernandes CA, Ritter AV. Reattachment of an- terior teeth fragments: a conserva- tive approach. J Esthet Restor Dent 2008;20(1):5-18. – Martens L, Beyls H, De Craene L, D’Hauwers R. Reattachment of the original fragment after vertical crown fracture of a permanent central in- cisor. J Pedodont 1988;13(1):53-61. – Olivi G, Genovese MD, Caprioglio C. Evidence-based dentistry on la- ser paediatric dentistry: review and outlook. Eur J Paediatr Dent 2009;10(1):29-40. – Olsburgh S, Jacoby T, Krejci I. Crown fractures in the permanent dentition: pulpal and restorative considerations. Dent Traumatol 2002;18(3):103-15. VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +494721719-0 · www.voco.com VOCO_DT-NL_0715_Admira Fusion_210x297.indd 108.07.201514:26:17

Dental Tribune Netherlands Edition

Pages Overview