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ePaper created 2018-03-28, 10:28:56 | version 1.38.0
28 Clínica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Figura 12. Cuatro meses después del tra- tamiento quirúrgico, el hueso y los tejidos blandos periimplantarios han evolucio- nado de forma completamente satisfac- toria. Se procede a la toma de impresión con hilo de retracción y silicona. Figura 10. CASO 2. Periimplantitis en 3.6. Tras levantar el colgajo se aprecia un defecto óseo circunferencial que se tratará con cirugía resectiva, utilizando la secuencia de fresas expuesta anteriormente odontólogos como es el peróxido de hidrógeno al 6% EN FORMA DE GEL, utilizado en los tratamientos de blan- queamiento dental. El gel de peróxido de hidrógeno al 6% puede cubrir adecuadamente las características deseadas para los pro- ductos químicos desinfectantes de la superficie del implante, en cuanto a especificidad con la flora bacteria- na, facilidad de aplicación de forma precisa y ausencia de efectos nocivos sobre el titanio y sobre los tejidos vi- vos periimplantarios, al ser utilizado durante un tiempo breve (1,5-2 minu- tos), muy bien localizado gracias a su consistencia de gel espeso y eliminado por completo mediante lavado profuso con suero fisiológico estéril (9). Como última consideración, se debe aclarar que, cuando en la metodolo- gía de este artículo, se propone pre- parar la emergencia coronaria en el modelo, mediante desgaste selectivo de la escayola, y la confección directa de la corona BOPT ceramometálica o cerámica DEFINITIVA, no se busca eliminar sistemáticamente la utiliza- ción de coronas provisionales para conformación de tejidos por el mero hecho de «escatimar» pasos en el pro- tocolo clínico. Más bien, los autores consideran que, aunque siempre se pueden utilizar coronas provisionales si se considera oportuno, en el caso concreto de prótesis BOPT sobre im- plantes tratados, con frecuencia, el odontólogo experimentado podrá ya predecir inicialmente la emergencia coronaria adecuada sobre el primer modelo de trabajo de laboratorio, conformando mediante desgaste ma- nual selectivo, la morfología de la escayola que rodea al análogo para simular la emergencia final deseada y que el protésico deberá transferir a la corona, confeccionándola de forma ajustada sobre ese lecho de emergen- cia pre-diseñado por el odontólogo (13-14). Recursos Canal YouTube: www.youtube.com/ channel/UCibW2eAanQozfIK09LfaY8Q Consulte las referencias en Figura 14. Con la corona BOPT cementada sobre el pilar y la porción coronal del implante, el hueso periimplantario permanece estable y los tejidos blandos mejoran progresivamente.