Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-10-25, 14:06:13 | version 1.38.0
32 Εμφυτεύματα - Περιοδοντολογία Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 30 και γύρω και επάνω στο οστικό μόσχευμα. Η περιοχή της επέμ- βασης καλύφθηκε με μεμβράνη αιμοπεταλίων πλούσιων σε αυ- ξητικούς παράγοντες(PRGF) και επιπρόσθετα μία διαχωρι- στική μεμβράνη για κατευθυνό- μενη οστική ανάπλαση(εικ. 9). Η επούλωση του μοσχεύματος ήταν ασυμπτωματική και χωρίς επιπλοκές, όπως αποκάλυψη της μεμβράνης, που αναφέρο- νται ως συνήθεις μετεγχειρη- τικές επιπλοκές. Στον ασθενή τοποθετήθηκε μία προσωρινή προσθετική αποκατάσταση. Χειρουργική τοποθέτηση εμφυτευμάτων Η χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων προγραμματίστη- κε μετά από μία περίοδο επού- λωσης 4 μηνών. Όσον αφορά τους μαλακούς ιστούς της περι- οχής της αυξητικής επέμβασης στην πρόσθια περιοχή της κάτω γνάθου, οι διαστάσεις της φατνι- ακής ακρολοφίας ήταν επαρκείς για την τοποθέτηση εμφυτεύμα- τος(εικ. 10). Τα δεδομένα από την ΥΤΚΔ επιβεβαίωσαν την υπόθεση, υποδεικνύοντας μία σημαντική αύξηση του οστικού όγκου στην περιοχή μεταξύ των γενειακών τρημάτων της κάτω γνάθου μετά την αυξητική επέμβαση. Το οριζόντιο πάχος της φατ- νιακής ακρολοφίας ήταν 5.53 χιλιοστά στην περιοχή του 44 και 4.43 στην περιοχή του 32. Η αυξητική επέμβαση οδή- γησε σε αύξηση του πάχους του οστού κατά 3.9 χιλιοστά στην περιοχή του 44 και 3.3 χιλιοστά στην περιοχή του 32 αντίστοι- χα, με μέση αύξηση του οστικού πάχους κατά 3.6 χιλιοστά(εικ. 11). Μετά την αναπέταση του κρημνού, μπορούσαμε να παρα- Μὲβράνη Τιτανίου για Οστική Ανάπλαση Οι ̀ὲβράνὲ i-GEN είναι ιδανικέ̀ για οστικέ̀ αναπλάσεὶ που η τοποθέτηση του ὲφυτεύ̀ατὸ γίνεται ταυτόχρονα Είναι ΣΥΜΒΑΤΕΣ ̀ε κάθε τύπο ὲφυτεύ̀ατὸ (Μ2.0,M1.8,M1.6,M1.4) Ιδανικέ̀ για δὴιουργία οστού τόσο στην γλωσσική όσο και στην παρειακή πλευρά του ὲφυτεύ̀ατὸ. Άριστη συγκράτηση του οστικού ̀οσχεύ̀ατὸ Ιδανικό προφίλ ανάδυσὴ. Εξαιρετική αποκατάσταση των ̀αλακών ιστών Εικ. 15. Η κατάσταση των μαλακών ιστών στην πρόσθια φατνιακή ακρο- λοφία κατά την αποκάλυψη των εμ- φυτευμάτων: απουσία κερατινοποιη- μένων ούλων Εικ. 16. Μετά την αποκάλυψη των εμφυτευμάτων, πραγματοποιήθηκε πλαστική χειρουργική επέμβαση κατά Edlan-Mejchar για εκβάθυνση του προστόμιου Εικ. 17. Εικόνα μετά την πλαστική επέμβαση >2.5mm Η οριζόντια επέκταση πρέπει να είναι >2mm ̀ετά την οστεοενσὼάτωση Εικ. 18. Προστομιακή άποψη της δο- κού και των abutment PS TiBA Γλωσσική Επέκταση Πρέπει να χρησὶοποιείται σε ̀εγαλύτερὲ απώλειὲ Χρειάζεται να υπάρχει τουλάχιστον 1mm απόσταση από το ὲφύτεὺα. Συνίσταται η χρήση του i-Gen Screw >100ο γωνιά επαφής Κατάλληλο και για την δὴιουργία ̀αλακών ιστών για ιδανικό αισθητικό προφίλ 0.5-1.0 mm Το οστικό ̀όσχεὺα θα συρρικνωθεί ̀ετά την αφαίρεση τὴ ̀ὲβράνὴ Ριζικό άκρο Θα πρέπει να προσαρ̀οστεί στο φυσικό οστό Ιδανική οστική αναγέννηση Εικ. 19. Γλωσσική άποψη της δοκού Εικ. 20. Μετά από μία επιπρόσθετη περίοδο επούλωσης ενός μετά την ουλο-βλεννογόνια χειρουργική επέμ- βαση, τοποθετήθηκε η δοκός Εικ. 21. Τελική προσθετική αποκα- τάσταση της άνω και κάτω γνάθου τηρήσουμε μία εμφανώς καλή οστεοενσωμάτωση και σταθερο- ποίηση του αυτομοσχεύματος με το υποκείμενο αρχικό οστό(εικ. 12). Πριν την τοποθέτηση των DT σελίδα 34 ΣΥΜΒΑΤΕΣ ΜΕ ΟΛΑ ΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤ̀Ν Οδοντιατρικός & Ιατρικός Εξοπλισμός Tόμος 13 - τεύχος 62 ΑΘΗΝΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Φειδιππίδου 49-51, 11527 210 748 5533 210 7485544 c 210 748 5566 Ν. Κεσανλή 5,54636 2310 21 11 80 2310 21 11 80 info@dentomedica.gr www.dentomedica.gr