Dental tribune Greek Edition Ενδοδοντία 13 DT σελίδα 12 νων ώστε το διάλυμα NaOCL που θα επακολουθήσει να φτά- σει σε περισσότερο πολφικό ιστό που δεν είναι προσβάσιμος με τις ρίνες σε ορισμένες περιο- χές, όπως οι παράπλευροι ριζι- κοί σωλήνες και οι ισθμοί. Μετά την τελική επεξεργασία των ρι- ζικών σωλήνων με ρίνες περι- στροφικού τύπου, ο πολφικός θάλαμος γεμίζει με NaOCL και το ρύγχος του laser τοποθετείται ξανά στον πολφικό θάλαμο και ενεργοποιείται για τουλάχιστον 60’’. Αυτό επιτρέπει στο φωτο- ενεργοποιούμενο να καθαρίσει τα υπολείμματα και τους ενα- πομείναντες πολφικούς ιστούς από ολόκληρο το σύστημα των ριζικών σωλήνων. Το υγρό διακλυσμών αναρ- ροφάται από τον πολφικό θά- λαμο και νέο υγρό τοποθετείται και επαναλαμβάνεται η φω- το-ενεργοποίηση μέχρι να μην παρατηρούνται ορατά υπολείμ- ματα(θόλωση) στο υγρό του πολφικού θαλάμου. Αυτό δείχνει πως όλα τα προσβάσιμα υπολείμματα έχουν αφαιρεθεί από το σύστημα των ριζικών σωλήνων. Το εναπομεί- ναν υγρό διακλυσμών αναρρο- φάται από το δόντι και οι σω- λήνες στεγνώνονται με κώνους χάρτου. Ακολουθεί η τελική έμφραξη με την προτιμώμενη μέθοδο και υλικά και επεμβαί- νοντα( εικ. 6, 7). Συμπεράσματα Το κλειδί για την επιτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας είναι διττό, δηλαδή ο καθαρισμός και η έμφραξη του συστήματος των ριζικών σωλήνων. Παρόλο που τα εργαλεία πε- ριστροφικού τύπου έχουν βελτι- ώσει την αποτελεσματικότητα της χημικομηχανικής επεξερ- γασίας δεν μπορούν να αποκτή- σουν περισσότερη πρόσβαση σε σχέση με τις ρίνες χειρός. Ο καθαρισμός του συστήμα- τος των ριζικών σωλήνων στη- ρίζεται στους διακλυσμούς για βελτίωση της αφαίρεσης των υπολειμμάτων σε περιοχές που δεν μπορούν να φτάσουν οι ρί- νες. Όταν το σύστημα των ριζι- κών σωλήνων δεν καθαριστεί πλήρως το φύραμα δεν μπορεί να εμφράξει αυτές τις περιοχές και παραμένουν βακτήρια που μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυ- χία της ενδοδοντικής θεραπείας με την πάροδο του χρόνου. Η ενεργοποίηση των υγρών διακλυσμών με laser καθαρίζει μεγαλύτερη έκταση ενδορριζικά και πραγματοποιείται μία πιο ολοκληρωμένη ενδοδοντική έμ- φραξη. Ένα επιπρόσθετο όφελος εί- ναι η αντιβακτηριδιακή δράση του laser, που εξαλείφει βακτή- ρια εντός του συστήματος των ριζικών σωλήνων καθώς και σε σημεία που μπορεί να φτάσει το υγρό διακλυσμών αποστει- ρώνοντας ουσιαστικά ολόκληρο το δόντι έως τον περιοδοντικό σύνδεσμο. Βιβλιογραφία 1. Takeda FH, Harashima T, Kimu- ra Y, Matsumoto K.: A comparative study of the removal of smear layer by three endodontic irrigants and two types of laser. Int Endod I. 1999 lan;32(1):32-9. 2. Meire MA, Coenye T, Nelis HI, De Moor RI.: Evaluation of Nd:YAG and Er:YAG irradia- tion, antibacterial pho todynamic sodium hy pochlorite therapy and treatment on Enterococ cus faeca- lis biofilms. Int Endod I. 2012 MaY;4S(S):482-91. doi: 1O.1111/ j.136S- 2S91.2011.02000.x. Epub 2012 Ian 14. 3. Asnaashari M, Safavi N.: Disinfec tion of Contaminated Ca- nals by Dif ferent Laser Wavelengths, while Per forming Root Canal Ther- apy. I Lasers Med Sci. 2013 Win- ter;4(1):8-16. The full list oJ reJerences is available from the publisher. Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT-Middle East & Africa Edition, Ενέσιμο Υαλουρονιύό Οξύ του Συσκευασία (1 ml) 90€. Τιμή μετά την έκπτωση 75€ 5+1 ΔΏΡΟ Ελβετιύού Οίύου Suisselle Στις τιμές δεν συμπεριλαμβάνεται ο ΦΠΑ Tόμος 13 - τεύχος 62