Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-10-25, 14:06:13 | version 1.38.0
OrthO TRIBUNE The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition EΛΛΑΔΑ, ΜΑϊοσ - ΙουνΙοσ - ΙουΛΙοσ 2017 ΤοΜοσ 5, Τευχοσ 3 Στο εγγύς μέλλον περισσότερο από το 50% των ορθοδοντικών θεραπειών θα πραγματοποιούνται με διαφανείς νάρθηκες Μία συνέντευξη με τον Dr. S. Daher Ο Dr. S. Daher, ορ- θοδοντικός από το Βανκούβερ, εί- ναι ένας από τους κορυφαί- ους ειδικούς στην θεραπεία με διαφανείς νάρθηκες, έχοντας πραγματοποιήσει περισσότερες από 4000 θεραπείες με νάρθηκες Invisalign, διατηρεί δύο ιατρεία στα οποία ασχολεί- ται αποκλειστικά με αυτή την θεραπευτική μέθοδο, καθώς επίσης διατηρεί και άλλες 4 κλινικές. Στο πρόσφατο Βρετανικό Ορ- θοδοντικό Συνέδριο(ΒΟΣ) στο Brighton, παρουσίασε μία εργασία με θέμα την θεραπεία ανοικτής δήξης με διαφανείς νάρθηκες και το Dental Tribune είχε την ευκαιρία να συζητήσει μαζί του σχετικά με τα οφέλη της ψηφιακής τεχνολογίας, το μέλλον στους διαφανείς νάρθηκες γενικότερα και το επαγγελματικό του μο- ντέλο. Dr Daher, αυτή είναι η πρώτη φορά που μιλήσα- τε στο ΒΟΣ. Ποια ήταν η ανταπόκριση των συμμε- τεχόντων στην παρουσία- σή σας; Δεν είχα παρευρεθεί στο ΒΟΣ, αλλά έχω πραγμα- τοποιήσει πολλές ομιλίες στο Λονδίνο. Μπορώ να θυμηθώ την πρώτη μου ομιλία σε βρετανικό κοι- νό πριν από λίγα χρόνια. Τότε, το ενδιαφέρον για το Invisalign δεν ήταν το ίδιο με σήμερα, πιθανώς λόγω απουσίας πίστης στο σύστημα. Σήμερα, υπάρχει πολύ περισσότερη εμπει- ρία και έχουμε παρατη- ρήσει καλύτερα αποτελέ- σματα με αυτό, επομένως υπάρχει γενικά περισσότε- ρο ενδιαφέρον από τους ει- δικούς. Η συμμετοχή στην ομιλία μου ήταν εντυπω- σιακή. Υπάρχει ξεκάθαρα μεγάλο ενδιαφέρον και πολύ μεγαλύτερη αποδοχή σε σχέση με το παρελθόν. Επίσης, οι ερωτήσεις που τέθηκαν εδώ ήταν πολύ πιο αυθεντικές. Η παρουσίασή σας εδώ στο Brighton εστιάστηκε στην θεραπεία ανοικτής δήξης με διαφανείς νάρ- θηκες. Μπορείτε να μας αναφέρετε περιληπτικά ορισμένα από τα σημεία κλειδιά για τους αναγνώ- στες μας; Ένα από τα κύρια πλε- ονεκτήματα των διαφανών ορθοδοντικών ναρθήκων είναι πως με αυτούς μπο- ρούμε να ελέγχουμε την κάθετη διάσταση. Ένα από τα χειρότερα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε στην θεραπεία μίας ανοι- κτής δήξης είναι να επιτρέ- ψουμε στα οπίσθια δόντια να εξωθηθούν παρειακά. Με τους διαφανείς νάρ- θηκες, όχι μόνο προλαμ- βάνουμε την εξώθηση των οπισθίων δοντιών, αλλά τα μετατοπίζουμε ελαφρώς γλωσσικά, όταν χρειάζε- ται, επιτρέποντάς μας να ελέγχουμε την κάθετη δι- άσταση και να κλείσουμε την πρόσθια ανοικτή δήξη με πολύ ταχύτερο ρυθμό σε σχέση με οποιοδήποτε άλλο ακίνητο ορθοδοντι- κό μηχάνημα. Επομένως, αυτό στο οποίο στοχεύω είναι μετατοπίσω γλωσσι- κά τα οπίσθια δόντια όταν υπάρχει ήδη μία πρόσθια ανοικτή δήξη. Όταν υπάρ- χει πρόσθια και οπίσθια ανοικτή δήξη, δημιουρ- γούμε μία κάτω γνάθο που απλώς αυτο-συστρέφεται και αυτό θα βοηθήσει στη σύγκλειση της πρόσθιας ενημερωτικό εργαλείο που μπορεί να βελτιώσει τη συμμόρφωση του ασθενή. Η θεραπεία με διαφα- νείς νάρθηκες έχει δεχθεί και αρνητικές κριτικές. Υπάρχει κάποια βάση σε αυτές, κατά τη γνώμη σας; Η αγορά των διαφανών ναρθήκων έχει πρακτικά αναπτυχθεί αρκετά και αυτή η ανάπτυξη στηρίζε- ται στην επιστήμη, την τε- χνολογία και την εμπειρία. Οι διαφανείς νάρθηκες είναι εξατομικευμένοι και αυτό αρκεί για την ύπαρ- ξη θετικής ανταπόκρισης από τους οδοντιάτρους. Προσωπικά, αυτό που μου αρέσει με τη συγκεκριμέ- νη θεραπευτική μέθοδο είναι πως οι νάρθηκες δεν ασκούν μεγάλες δυνάμεις, πιθανόν 10, 20 ή 30 γραμ- μάρια. Έρευνες έχουν δείξει πως αυτή είναι η βέλτιστη δύναμη. Δε χρει- άζονται ισχυρές δυνάμεις. Επίσης, η κλινική επιτυχία βρίσκεται πράγματι στα χέρια του ορθοδοντικού. Αυτό θεωρώ πως αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα. Υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα. Για πα- ράδειγμα, η συμμόρφωση του ασθενή και ορισμένα δόντια που δε μετακινού- νται όπως σχεδιάζουμε, αλλά αυτό συμβαίνει και με ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήματα. Αυτό που ήταν εμφα- νές στο ΒΟΣ ήταν πως οι ορθοδοντικοί βρίσκονται σε ένα σταυροδρόμι. Ποιο ρόλο θα παίξουν οι διαφα- νείς νάρθηκες στο μέλλον, κατά τη γνώμη σας; Πιστεύω και το είχα πει και πριν από 5 χρό- νια, πως σε 10-20 χρόνια, πολύ μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών μας θα θε- ραπεύονται με διαφανείς νάρθηκες αντί για ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήματα. Τα ακίνητα ορθοδοντικά άγκιστρα μας έχουν επι- τρέψει να κατανοήσουμε πολύ καλά την εμβιομη- χανική στην ορθοδοντική θεραπεία και στους νάρθη- κες χρησιμοποιείται η ίδια γνώση και εφαρμόζεται στην πράξη. Ο μελλοντικός ρόλος των διαφανών ναρθήκων καθορίζεται επίσης από τους ασθενείς που ανα- ζητούν τη συγκεκριμένη θεραπεία. Οι οδοντίατροι που δε χρησιμοποιούν ακόμη τους ορθοδοντι- κούς νάρθηκες χρειάστη- κε να μάθουν σε σύντομο χρονικό διάστημα αυτή την θεραπευτική μέθοδο. Επο- μένως, ο ρόλος της είναι σίγουρα καθορισμένος από ένα συνδυασμό της βελτι- ωμένης τεχνολογίας και τη ζήτηση των ασθενών ως μία αισθητική θεραπευτι- κή μέθοδο, για παράδειγ- μα. Είμαι βέβαιος πως στο εγγύς μέλλον περισσότερες από τις μισές θεραπείες θα πραγματοποιούνται με ορ- θοδοντικούς νάρθηκες. Σε ποιο επίπεδο θα επιθυμούσατε να κατευ- θυνθεί η θεραπεία με ορ- θοδοντικούς νάρθηκες στο μέλλον; Πιστεύω πως οι κατα- σκευάστριες εταιρείες θα πρέπει να προσφέρουν και άλλα βοηθήματα ως μέρος των συστημάτων τους. Προς το παρόν, λαμβά- νουμε τους νάρθηκες από μία εταιρεία, αλλά πρέπει να απευθυνθούμε σε άλλη OT σελίδα 24 Tόμος 5 - τεύχος 3 Εικ. 1. Ο Dr. Sam Daher ανοικτής δήξης. Το ClinCheck και η ψηφιακή σάρωση έχουν εξελίξει την θεραπεία με διαφανείς νάρθηκες. Ποια ήταν η επίδρασή τους στην ψηφιακή τεχνολο- γία στον οδοντιατρικό τομέα; Χρησιμοποιώ σαρωτές εδώ και έξι χρόνια και δεν έχω λάβει ούτε ένα κλασι- κό αποτύπωμα έκτοτε. Το πρώτο πράγμα που παρα- τηρεί κάποιος που αρχίζει να χρησιμοποιεί σαρωτές είναι πως οι νάρθηκες προσαρμόζονται πολύ κα- λύτερα στα δόντια επει- δή η σάρωση είναι πολύ πιο ακριβής. Δεύτερον, προσφέρει μία καλύτερη εμπειρία για τον ασθενή. Η χρήση πολυβινυλοσιλο- ξάνης εμφανίζει πάντα δυ- σκολίες και δυσανεξία για τον ασθενή όταν το υλικό βρεθεί στο στόμα. Με τους σαρωτές εξοικονο- μείται σημαντικός χρόνος και είναι πιο άνετοι για τον ασθενή. Επιπρόσθετα, με το Clincheck που προσφέρει τρισδιάστατο θεραπευτικό σχεδιασμό μπορώ να σχε- διάσω διαφορετικές προ- σεγγίσεις και στη συνέχεια να αποφασίσω από μόνος μου. Αν δεν είμαι ακόμη βέβαιος, μπορώ να δείξω στον ασθενή ποιο θα είναι το θεραπευτικό αποτέλε- σμα σε κάθε περίπτωση και να τον αφήσω να απο- φασίσει ο ίδιος. Με αυτό τον τρόπο, αποτελεί ένα