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ePaper created 2017-09-21, 08:52:27 | version 1.38.0
Implant Tribune Édition Française | Août/Septembre 2017 Forme et contour du pilier La conception de la forme et du contour d’un pilier a été l’une des occupations prin- cipales des auteurs du présent article au cours des dernières années, surtout de la partie du pilier positionnée sous le rebord gingival. Les contours du pilier implantaire se composent de deux parties distinctes : le contour critique (les surfaces du pilier et de la couronne juxtaposant apicalement le re- bord gingival) et le contour sous-critique ment est fondamentalement différent de ce- lui d’une dent naturelle, qui est essentielle- ment formé par deux entités distinctes : le profil d’émergence et le contour cervical. Contour de la couronne et profil d’émergence Le profil d’émergence est droit et corres- pond à la partie de la dent qui émerge de la gencive. Le contour cervical est convexe et situé au fond du sillon gingivo-dentaire, la nouvelle vision du confort pour votre quotidien et vos patients. Le nouveau PACIFIC est maintenant en version ambidextre, 7a 8a 8b 7b LE FAUTEUIL MONOCOQUE Avec plus de 300 couleurs au choix, (cid:350)(cid:300)(cid:410)(cid:376)(cid:3)(cid:218)(cid:229)(cid:3)(cid:237)(cid:3)(cid:207)(cid:325)(cid:313)(cid:256)(cid:269)(cid:410)(cid:371)(cid:177)(cid:395)(cid:284)(cid:325)(cid:313)(cid:376)(cid:3)(cid:350)(cid:325)(cid:376)(cid:376)(cid:284)(cid:198)(cid:300)(cid:229)(cid:376)(cid:3) (cid:229)(cid:395)(cid:3)(cid:410)(cid:313)(cid:3)(cid:269)(cid:371)(cid:177)(cid:313)(cid:218)(cid:3)(cid:313)(cid:325)(cid:309)(cid:198)(cid:371)(cid:229)(cid:3)(cid:218)(cid:369)(cid:284)(cid:313)(cid:376)(cid:395)(cid:371)(cid:410)(cid:309)(cid:229)(cid:313)(cid:395)(cid:376)(cid:3)(cid:218)(cid:284)(cid:376)(cid:350)(cid:325)(cid:313)(cid:284)(cid:198)(cid:300)(cid:229)(cid:376) 8c Figs. 7a et b : (a) Échec de la restauration par une couronne céramo-métallique dento-portée sur la dent 21. (b) Évaluation radiographique préopératoire. Figs. 8a–c : (a) Plan de traitement numérique de la chirurgie implantaire. (b) Le guide chirurgical fabriqué selon le plan de traitement tridimensionnel. (c) Positionnement de l’implant au moyen du guide chirurgical. (positionné apicalement par rapport au contour critique). Ces deux entités seront présentes à condition de disposer d’une dis- tance apico-coronaire suffisante (définie comme la distance entre le col de l’implant et la gencive libre). S’ils sont correctement adaptés et mis en forme, le contour critique et le contour sous-critique peuvent être uti- lisés pour modifier le résultat esthétique de la restauration.16 Comme mentionné plus haut, la littéra- ture suggère de positionner l’implant sur une ligne virtuelle passant par le cingulum de la future restauration14 ou à 1,5–2,0 mm en palatin par rapport au bord incisif de l’in- cisive centrale supérieure13 afin de prévenir la résorption de la table osseuse vestibulaire. Cette approche peut toutefois comporter un risque pour le résultat esthétique et la survie de l’implant. D’une part, le contour de la couronne découlant d’un tel positionne- au niveau de la jonction amélo-cémentaire où l’émail recouvre le cément (Figs. 2a et b). Cette convexité a été identifiée par Wheeler17 et porte le nom de ligne cervicale ou contour cervical. Elle a pour fonction de maintenir la gencive sous une certaine ten- sion. Le volume de cette convexité est défini par la valeur de l’angle d’émergence (AE), qui représente « l’angle formé par le grand axe de la dent et une tangente menée de la surface coronaire au point où la dent émerge du sillon gingivo-dentaire »18, 19 (Fig. 3). L’AE a récemment été évalué sur des dents maxillaires naturelles extraites19 et la mesure correspondait à une valeur moyenne de 15 degrés. En restauration implantaire, la valeur de l’AE et la convexité du contour cervical sont influencées par la position de l’implant dans le sens vestibulo-palatin. Plus l’implant est E T R A NSTHO R A C I Q U E T LE T B A T D U L O M E C O R DONS PE N D A N T S U L E ORTHO D O N T I E D O M une ergonomie de travail optimale, et pour vos patients, un confort inégalé. Plus d’informations sur www.airel-quetin.com Airel Quetin • 917, Rue Marcel Paul • 94500 Champigny-sur-Marne • Tél : 01 48 82 22 22 • commercial@airel.com Dispositif médical : Classe IIa(cid:3)(cid:220)(cid:3)(cid:48)(cid:68)(cid:76)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:24)(cid:3)(cid:16)(cid:3)(cid:50)(cid:85)(cid:74)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:86)(cid:80)(cid:72)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:76)(cid:229)(cid:170)(cid:3)(cid:29)(cid:3)(cid:54)(cid:49)(cid:38)(cid:43)(cid:3)(cid:11)(cid:19)(cid:23)(cid:28)(cid:28)(cid:12)(cid:3)(cid:16)(cid:3)(cid:41)(cid:68)(cid:69)(cid:85)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:29)(cid:3)(cid:36)(cid:76)(cid:85)(cid:72)(cid:79)(cid:15)(cid:3)(cid:41)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:70)(cid:72) Pour toute information complémentaire, se référer à la notice d’utilisation