Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:10:03 | version 1.38.0
laser_badania nich znajdują się: krwawienie przy zgłębnikowa- niu (BOP), wskaźnik wypływu płynu dziąsłowe- go, MGI (modiied gingiva indes – odpowiednik wskaźnika krwawienia GI bez użycia zgłębnika, przy zachowaniu tych samych parametrów oce- ny), mEHI (modiied early wound healing index; zmodyikowany wskaźnik wczesnego gojenia – ocena stanu pacjenta w pierwszym tygodniu po zabiegu – m.in. występowanie krwawienia, ilość przyjętych środków przeciwbólowych) oraz oce- na przyczepu. Parametry lasera emitującego światło niebie- skie były następujące: moc 2 W, cw i 3 W, cw przy długości fali 980 nm, jako że oba te usta- wienia wykazały porównywalną skuteczność cięcia w badaniach przedklinicznych. Oba lasery posiadały rękojeść z włóknem o średnicy 320 μm. Na rycinach 10a-c przedstawiono przykłady gin- giwektomii po złamaniu korony u pacjenta ob- ciążonego wieloma chorobami (antykoagulanty, cukrzyca). Ryciny 11a-d przedstawiają ubytek przyszyjkowy z objęciem części korzenia u pa- cjenta z rozwiniętą próchnicą od strony przed- sionka, przed leczeniem kanałowym. Rycina 12 ilustruje zabieg gingiwektomii po idiopatycznym przeroście dziąseł. _kontakt Center for Dental, Oral and Maxillofacial Dentistry (Zentrum für ZMK) Bonn/AG Laser in der Zahnheilkunde (Lasers in Dentistry working group) Welschnonnenstraße 17 53111 Bonn, Germany www.amlarebo.uni-bonn.de Wstępne wyniki badania nie wykazały skut- ków ubocznych ani po zastosowaniu długości fali 445 nm, ani 980 nm. W obu przypadkach gojenie rany przebiegało prawidłowo. W żadnym z przy- padków dotychczasowego leczenia stan pacjenta po zabiegu nie wymagał podania leków przeciw- bólowych. Zastosowanie wiązki o długości fali 445 nm dało jednak lepsze efekty cięcia, pozwa- lając tym samym na skrócenie czasu zabiegu. W przypadku emitowanej fali o długości 445 nm, w przeciwieństwie do długości fali 980 nm, nie ma potrzeby kondycjonowania włókna. Co wię- cej, działanie w trybie bezkontaktowym oraz oczyszczanie końcówki lasera w czasie pracy polepsza efekty leczenia. Stwierdzono, że lepszą hemostazę osiągano podczas pracy z laserem 445 nm. _Wnioski Długość fali 445 nm umożliwia bezpośred- nie sprzężenie z tkankami podczas ich nacinania oraz wycinania, co możliwe jest dzięki właściwo- ściom bioizycznym promieniowania. Porównanie skuteczności cięcia pokazuje zalety stosowania długości fali 445 nm w stosunku do 980 nm. Spójne wyniki badań histologicznych oraz badań komórek w hodowlach wykazały, że oba rodzaje laserów powodują uszkodzenie komórek w wy- niku niespecyicznej interakcji temperaturowej. Oznacza to, że zmiana długości fal emitowanych przez laser nie zmniejsza ryzyka uszkodzenia tka- nek. Nie stwierdzono jednak występowania wad, których nie posiadały lasery diodowe emitujące światło IR. Z klinicznego punktu widzenia mody- ikacja długości fal oznacza zatem postęp w od- niesieniu do zakresu wskazań stosowania lasera (nacinanie, wycinanie, dezynfekcja)._ laser 24 3+4_2016 24