Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:10:03 | version 1.38.0
laser_badania _Zmiany histologiczne w polu zabiegowym przy długości fali 445 nm i 980 nm są jakościowo identyczne. _Szerokość strefy koagulacji i głębokość nacięcia zależne są od prędkości cięcia (dla obu długości fali oraz ich parametrów). _Szerokość strefy koagulacji przy takiej samej prędkości cięcia jest większa przy długości fali 980 nm niż przy 445 nm. Fala o długości 445 nm powoduje, że szerokość strefy koagu- lacji zwiększa się wraz z mocą, szczególnie przy niskiej prędkości cięcia. _Przy wysokiej prędkości cięcia głębokość na- cięcia pozostaje taka sama dla długości fali 445 nm oraz mocy 2 W, jak również 980 nm i mocy 3 W (na wyjściu). _Szerokość strefy koagulacji jest mniejsza po za- stosowaniu wiązki o długości fali 445 nm niż przy 980 nm. _Wyniki badania histologicznego po zabiegu z zastosowaniem HF są porównywalne do wy- ników przy zastosowaniu długości fal 980 nm. W odniesieniu do cięcia „odręcznego” ex vivo przeprowadzonego u świń, użycie wiązki 445 nm (2 W, cw) dało wysoką skuteczność oraz hemo- stazę przy nacięciach o różnych głębokościach (Ryc. 4). Odparowanie tkanek nastąpiło natych- miast po aktywacji lasera. Dzięki działaniu he- mostatycznemu pole zabiegowe pozostało czy- ste. W obrazie histologicznym (Ryc. 4) widoczne były 3 nacięcia o różnej głębokości. Nie zaob- serwowano żadnych urazów mechanicznych (szczelin, deformacji tkanki). Warstwa skarboni- zowana opracowywanej tkanki była bardzo cien- ka (ok. 1 μm). Strefa wokół nacięcia wybarwiła się bardziej, była wyraźnie odróżniona od tkanki niezmienionej. Nie zauważono pęcherzy w oko- licy krawędzi nacięcia w nabłonku. Struktura morfologiczna tkanki pod okolicą nacięcia pozo- stała niezmieniona, mimo silniejszego wybarwie- nia. Naczynia w tej okolicy nie uległy popękaniu (Ryc. 5). Poza naczyniami, w tkankach nie wykry- to żadnych czerwonych krwinek. Podsumowując, można stwierdzić, że w wa- runkach cięcia „odręcznego” ex vivo karbonizację tkanek była minimalna. Mimo, że struktura tkanki pod warstwą skarbonizowaną w badaniu histolo- gicznym wybarwiła się mocniej, budowa morfo- logiczna pozostała niezmieniona. W tkankach ani naczyniach nie pojawiły się pęknięcia. Z wyników badania wynika, że skuteczność cięcia przy dłu- gości fali 980 nm i mocy lasera 3 W jest dokładnie taka sama, jak w przypadku długości fali 445 nm przy mocy na wyjściu równej 2 W. Ryc. 11a Ryc. 11b Ryc. 11c Ryc. 11a-d_Zmiany próchnicowe obejmujące furkację; odbudowa adhezyjna z leczeniem kanałowym za pomocą wiązki lasera o długości fali 445 nm (1,5 W, cw, Ø 320 µm); a. położenie ogniska próchnicy; b. rozległe wycięcie tkanek miękkich, brak krwawienia po gingiwektomii; c. odbudowa adhezyjna po opracowaniu próchnicy (usunięcie warstwy skarbonizowanej za pomocą narzędzia ręcznego); d. stan po 4 tygodniach od zakończenia leczenia kanałowego oraz odbudowy kompozytowej powierzchni policzkowej zęba. laser 3+4_2016 2121