Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-18, 21:00:18 | version 1.38.0
digital_planowanie _Dyskusja W pierwszym prezentowanym przypad- ku zastosowano oprogramowanie DDS-PRO. Umożliwia ono bezpośrednie przenoszenie wo- skowania do obrazowania 3D badanych struktur oraz wykonanie szablonów chirurgicznych do zabiegu implantacji z uwzględnieniem każdego systemu implantologicznego. Wygenerowana przy użyciu drukarki 3D prowadnica wiertni- cza zapewnia pożądaną dokładność wykonania otworów w kości oraz wysoką precyzję dosto- sowania położenia implantu względem przy- szłego uzupełnienia protetycznego, co potwier- dzają dane piśmiennictwa.9-13 Także w opisanym przypadku wykorzystanie szablonu chirurgicz- nego zapewniło powodzenie zaplanowanego leczenia. Częstość występowania wrodzonego braku zawiązka bocznego siekacza szczęki szacowana jest na 2,2%.14,15 Pacjenci dotknięci tą wadą są właściwymi kandydatami do odtworzenia braku z wykorzystaniem korony na implancie. Zaletami takiego rozwiązania są: zachowanie naturalnej struktury sąsiednich zębów oraz wyrostka zę- bodołowego, wysoka estetyka i funkcjonalność uzupełnienia.16 Do wad możemy zaliczyć: niewy- starczającą ilość miejsca na implant, nieodpo- wiednią grubość wyrostka zębodołowego oraz brak odpowiedniego podparcia kostnego dla bro- dawki dziąsłowej.17,18 Obecność odpowiedniej jakości i ilości ko- ści jest niezbędna dla powodzenia zabiegu wszczepienia implantu. Do oceny czy istnieją odpowiednie warunki kostne oraz zaplanowania całego leczenia implantoprotetycznego wykorzy- stano systemy oparte na tomograii komputero- wej wiązki stożkowej (CBCT). Oprogramowanie CS 3D Imaging Software pozwoliło wykonać trój- wymiarową diagnostykę obszaru dla wszczepu implantologicznego. Dzięki pomiarom wyrostka zębodołowego możliwy był wybór odpowiednie- go systemu i rozmiaru implantu. Cały proces leczenia wiąże się także z do- datkowymi procedurami leczniczymi, które są potrzebne dla zoptymalizowania estetyki i zacho- wania żywotności pozostałych zębów.19 Tak, jak w drugim prezentowanym przypadku, pacjenci z wrodzonym brakiem zawiązka zęba wymagają długotrwałego leczenia ortodontycznego z po- wodu towarzyszących wad zgryzu.20 Również w pierwszym przypadku pacjent, wykorzystując równię i aparat stały, uzyskał prawidłowe zacho- dzenie siekaczy. Niezwykle ważne jest interdyscyplinarne po- dejście do procesu leczenia, aby zapewnić logicz- Ryc. 19 Ryc. 20 Ryc. 21 Ryc. 22 digital 3/4_2016 1313