Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-26, 18:50:23 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION OKTOBER 2016 14 Wetenschap www.ivoclarvivadent.com Manufacturer, Sales & Distribution: Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60 www.ivoclarvivadent.nl Representative Office Benelux: Ivoclar Vivadent B.V. De Fruittuinen 32 | 2132 NZ Hoofddorp | The Netherlands | Tel. +31 23 529 37 91 | Fax +31 23 555 45 04 Direct Indirect Totaal-ets Selectieve-ets Zelfetsend Vochtig & Droog Adhese ® Universal Hét universele adhesief • Tot wel 190 applicaties per VivaPen® (2 ml)* op afzonderlijke gebitselementen • Voor direct en indirecte bonding- en etstechnieken • Grote hechtsterkte op vochtige en droge dentine * Data beschikbaar op aanvraag DESENSITIZING EFFECT Alles in één klik Adhese Universal_Phase3_INS_NL_A4.indd 1 28.06.16 16:08 Neusspray in plaats van injectie voor verdoving veelbelovend PHILADELPHIA Veel patiënten die voor een vulling of wortelkanaal- behandeling bij de tandarts komen, vrezen niet alleen de behandeling maar ook de injectie voor de ver- doving. Onderzoekers van Penn State University hebben daar wat op gevonden: de verdoving toe- dienen via een neusspray. Na een succesvol fase-3-onderzoek is de Kovanaze-spray nu in de Verenigde Overmatige mondhygiëne verhoogt mo gelijk risico op inflammatoire darmziekten STOCKHOLM Verschillende on- derzoeken hebben gesuggereerd dat een verminderde blootstelling aan micro-organismen en infec- ties op jonge leeftijd de oorzaak zijn voor de toename in allergieën en auto immuunziekten. Om deze zoge heten ‘hygiëne-hypothese’ te testen, hebben Zweedse onderzoe- kers de relatie tussen mond hygiëne en inflammatoire darmziekten (IBD) zoals colitis ulcerosa en de Ziekte van Crohn onderzocht. De hygiëne-hypothese stelt dat wanneer een kind op jonge leef- tijd te weinig wordt blootgesteld aan infectieuze agentia, symbioti- sche micro-organismen (zoals de darmflora) en parasieten vanwege de toegenomen hygiënische condi- ties in de Westerse wereld, dit kind een verminderde immuuntoleran- tie opbouwt en daardoor een hoger risico loopt op het ontwikkelen van een autoimmuunziekte of allergie. Om dit concept verder te onder- zoeken in het licht van de mond- hygiëne, hebben onderzoekers van het Karolinska Institutet en het Örebro University Hospital in Zwe- den een cohortstudie uitgevoerd met de gegevens van ruim twintig- duizend personen, die tussen 1973 en 2012 werden gevolgd. In deze groep ontwikkelden 209 personen een vorm van inflammatoire darm- ziekte (IBD): 142 patiënten hadden de ziekte van Crohn en 67 hadden colitis ulcerosa. Bij het vergelijken van de mond- verzorgingsgegevens van de pa- tiënten met IBD met de gezonde Staten goedgekeurd als verdoving bij restauraties in de bovenkaak. Kovanaze is een nieuw middel, bestaand uit het anestheticum tetracaïne en oxymetazoline om de neus vrij te maken. Het wordt met een simpele neusspray in de neus gespoten en komt in de mond terecht, waar de elementen in de bovenkaak verdoofd worden. In het dubbelblinde gerandomi- seerde fase-3-onderzoek werden 150 patiënten geïncludeerd die een restauratie aan een van deze elementen moesten ondergaan. Honderd van hen kregen tien mi- nuten voor de ingreep twee doses van de Kovanaze- spray, de overige vijftig kregen een placebo-spray. Als patiënten tijdens de ingreep pijn ervoeren, kregen ze een derde dosis neusspray. Bleef de pijn, dan kregen zij een ‘reddingsinjectie’ met een regulier anestheticum. Bij 88% van de patiënten die de Kovanaze-spray kregen, kon de restauratie worden voltooid met alleen de neusspray, zij hadden geen reddingsinjectie nodig. In de placebogroep lukte dit slechts bij 28% van de patiënten. Het percen- tage succesvolle behandelingen met Kovanaze is vergelijkbaar met een reguliere injectie met lokale verdoving. Patiënten rapporteer- den enkel milde bijwerkingen, waarvan een verstopte of juist een loopneus het meeste voorkwamen. Op basis van deze laatste klini- sche trial heeft de Amerikaanse voedsel- en warenautoriteit FDA het gebruik van Kovanaze-spray nu goed gekeurd voor simpele res- tauraties bij volwassenen met een lichaamsgewicht van minimaal 40 kilogram. Hoofdonderzoeker Elliot Hersh van de University of Pennsylvania School of Dental Medicine kwam op het idee deze neusspray te ont- wikkelen toen hij zelf een ingreep aan een gebroken neusschotje moest ondergaan. Hij kreeg hier- voor een verdovende neusspray met tetracaïne en ontdekte dat ook zijn tanden verdoofd waren. Vanaf dat moment is Hersh gaan wer- ken aan de neusspray, met succes. “Het is een uitkomst voor mensen met een fobie voor naalden, en kan tevens de kans op prikaccidenten verlagen.” Hersh en zijn team wil- len de spray nog verder onderzoe- ken om te zien of deze ook voor ingrijpender behandelingen kan worden ingezet (wortelkanaal behandeling of biopsieën), en of de spray ook veilig voor kinderen is. Hersh: “Zeker voor kinderen is een neusspray een uitkomst: een tand- artsbezoek wordt een stuk minder stressvol als we geen naald meer nodig hebben voor de verdoving.” De resultaten van het klinisch onderzoek werden gepubliceerd in het Journal of the American Dental Association; op 29 juli 2016 kreeg de Kovanaze-spray FDA-goedkeuring. (bron: Penn State University) Lees verder op pagina 15 Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +4232353535 | Fax +4232353360 De Fruittuinen 32 | 2132 NZ Hoofddorp | The Netherlands | Tel. +31235293791 | Fax +31235554504 Adhese Universal_Phase3_INS_NL_A4.indd 128.06.1616:08