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ePaper created 2016-09-28, 11:54:14 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America sonrisa. De esta forma, el protésico dental dispone en el laboratorio de los elementos necesarios para ela- borar la restauración protésica con- forme a los deseos del paciente y el odontólogo12 . Al final de la sesión hay que decidir cómo proceder con el mock-up. El odontólogo tiene dos posibilidades. Una posibilidad es retirar el mock- up y que el paciente abandone el consultorio con la situación clínica inicial; sin haberse sometido a inter- vención invasiva o irreversible algu- na, el paciente puede darse por satis- fecho de haber «probado» su futura sonrisa sin sacrificar tejido ni recibir anestesia. La alternativa consiste en mandar al paciente a casa con el mock-up, de modo que este ya pueda enseñar a su entorno más cercano su nueva sonrisa y comprobar la acep- tación social del tratamiento. Ade- más, así el paciente puede probar en su vida cotidiana la articulación y la masticación. A este respecto, debe hacerse hincapié en que el mate- rial es idóneo para estas situaciones dado que fue desarrollado para la fa- bricación de coronas provisionales4 . Es responsabilidad del odontólogo decidir cuánto tiempo puede per- manecer el mock-up en boca del pa- ciente, debiéndose prestar atención siempre durante este periodo a una higiene bucal excelente. Es conve- niente planificar un período de una semana para permitir al paciente ha- bituarse mentalmente a su aspecto, así como en consideración de los as- pectos funcionales4,5 . Discusión La técnica del mock-up ofrece nu- merosas ventajas. Este método rápi- do y económico permite al paciente valorar el resultado esperado por sí mismo en la boca13 . Hasta ahora el paciente seguía al odontólogo sin participar activamente en el plan de tratamiento, lo cual en ocasiones comportaba resultados indeseados y conflictos. La fase de espera con soluciones provisionales facilita la evaluación del resultado esperado, pero no está indicada en casos clí- nicos con un enfoque conservador o no invasivo. En el futuro, el paciente se podrá «probar» su nueva sonrisa para acostumbrarse a ella de ante- mano, e incluso irse a casa con ella para evaluarla profusamente en los planos estético, psicológico y funcio- nal. El paciente mejora el cumpli- miento terapéutico, pudiendo seguir el plan de tratamiento más relajada y concienzudamente. Además de la mejora de la comuni- cación con el paciente, también se facilita la comunicación con el pro- tésico dental. Gracias a la toma de impresión y las fotografías del mock- up en boca, el laboratorio dispone de información indispensable que ante- riormente no se transmitía de forma sistemática12 . El protésico dental no solo puede probar la funcionalidad del encerado (oclusión estática y dinámica, posición del borde libre para la articulación, apoyo labial), sino también los resultados estéticos (tono de los dientes, forma y volumen de los dientes, simetría de la sonrisa, alineación de la sonrisa con respecto a la estética facial). La facilidad de uso del material permite aplicar esta técnica en la práctica diaria. Para el odontólogo, la técnica es tan fácil de aplicar como la preparación de coronas provisionales. Tampoco es necesario utilizar dique de goma, dado que el mock-up se confecciona en las mismas condiciones que una corona provisional. Además, esta técnica no invasiva que no requiere preparación, retención, adhesión o anestesia. Sin duda, el paciente apreciará la ventaja de este abordaje en cuan- to a la conservación del tejido. Con ello, el paciente pasa a experimentar el tratamiento como una suerte de viaje de exploración6. No obstante, el campo de aplicación del mock-up también está sujeto a restricciones. La aplicación se limita a restaura- ciones protésicas en la zona anterior, estando contraindicada en caso de malposiciones muy pronunciadas, dado que los dientes pueden hallarse fuera del molde del encerado, o si es necesario practicar una ameloplastia (pieza demasiado larga o demasiado curva). Dado que la elaboración de un mock- up requiere cierta destreza manual, se debe practicar en un modelo de yeso antes de trabajar en boca del paciente. La asistencia terapéutica de un paciente puede extenderse durante un periodo de tiempo pro- longado; aunque la fase del mock- up pueda resultar muy informativa y útil para la comunicación con el paciente, se trata al fin y al cabo de una fase adicional facultativa. Ade- más, los odontólogos que no utilizan composite autopolimerizable para restauraciones provisionales pue- den percibir la adquisición de este material como un costo añadido. No obstante, en favor del mock-up debe Caso clínico 27 Dental Tribune International ESSENTIAL DENTAL MEDIA www.dental-tribune.com