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ePaper created 2016-09-28, 11:54:14 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 25 en el maxilar superior). En primer lugar, se toma una serie sencilla de fotografías con el objeto de analizar la situación clínica inicial junto con el paciente (Figs. 2-5)11 . Como base para elaborar el encerado se utiliza un modelo de yeso (Fig. 6). Se toma una impresión del encerado (Figs. 7 y 8), la cual sirve como guía en la boca para la confección del mock- up. Concluido este paso, se coloca la guía en boca del paciente a modo de prueba y, si es necesario, se llevan a cabo correcciones usando un bisturí. A continuación se escoge el tono del composite autopolimerizable (tono A1, Structur 3, VOCO) de acuerdo con las expectativas del paciente y el tono del diente natural. La toma de impresión se llena con el composite (Fig. 9) y se coloca en boca (Fig. 10). Después de transcu- rrir como mínimo 1 minuto y 30 se- gundos a partir del inicio de la mez- cla, se retira la toma de impresión (Fig. 11). No obstante, hay que espe- rar otros 4 minutos para comenzar el acabado. Para adaptar la forma se puede tallar el resultado con refrige- ración por agua, como se trata tam- bién el composite tradicional, o bien rellenar los defectos con composite líquido (Grandio Flow, VOCO) (Figs. 12-14). Por último, se comprueba la oclusión estática y dinámica. Tan pronto como se hayan realiza- do todos los ajustes, se muestra el mock-up al paciente para que com- pruebe el resultado estético: forma, posición y tono dental. Si es necesa- rio, se efectúan reajustes con el mis- mo procedimiento, es decir, median- te tallado o rellenado con composite. A continuación, se envían al labora- torio los datos, que comprenden fo- tografías (rostro, sonrisa e intrabucal [Figs. 15 y 16]), una toma de impre- sión del mock-up y el análisis de la Fig. 5. Vista preoperatoria intrabucal sin oclusión. Fig. 6. Encerado sin preparación de los dientes.