Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-06-23, 09:34:33 | version 1.38.0
7 7 1_2016 cosmetic cosmetic_rehabilitacja okluzji tem ze względu na uraz i przebarwienia będące jego konsekwencją. Już po wstępnej analizie dostrzegliśmy i na- świetliliśmy inne niepokojące symptomy. Utrata funkcji kłów poprzez ich starcie, jak i zaburzo- na okluzja w odcinkach bocznych poprzez nie- właściwie wykonane odbudowy kompozytowe spowodowały utratę długości zębów przednich. Stwierdziliśmy również recesje dziąseł na kłach i bocznych siekaczach, co uwidaczniało się zabu- rzonym przebiegiem linii kieszonek dziąsłowych, głównie w odcinku przednim. Kolejnym problemem był brak zgodności linii pośrodkowej zębów z linią symetrii anatomicz- nej twarzy. O ile korekta prostopadłości tej linii do linii źrenicznej wydawała się prosta, o tyle przesunięcie jej o 1,5 mm do uzyskania zgodności z anatomią nie było możliwe. Pacjentka nie rozważała leczenia ortodon- tycznego, a po analizie zdjęć i symulacji woskowej odrzuciliśmy to rozwiązanie ze względu na zbyt duże ryzyko niepowodzenia estetycznego. Linia pośrodkowa górnych siekaczy została więc wy- prostowana, ale kompromisowe przesunięcie było czysto kosmetyczne. Leczenie periodontologiczne z podobnych względów zostało ograniczone do minimum i wykonano jedynie podniesienie linii dziąsłowej nad siekaczami centralnymi (Ryc. 1-4). _Rejestracja Podstawą do analizy estetycznej, oklu- zyjnej i czynnościowej jest zawsze rejestra- cja relacji szczękowo-czaszkowej za pomocą łuku twarzowego. Użyty tutaj łuk Artex firmy Amann&Girrbach cechuje się orientacją anato- miczną, co daje doskonały komfort pracy tech- nikowi i lekarzowi. Oprawione modele są zawsze zgodne z płaszczyzną anatomiczną pacjenta i dzięki temu technik, patrząc na artykulator jako referencję do linii źrenicznej i stawów, posiada niemal pewność, że pracuje zgodnie z anatomią pacjenta. Przy rejestracji należy zwrócić uwagę na położenie łuku w płaszczyźnie równoległej do linii źrenicznej, o ile uznajemy ją za poprawną es- tetycznie w danym przypadku. Drugim niezmiernie ważnym parametrem re- jestracyjnym jest CR (RC), czyli położenie żuchwy zarejestrowane w stosunku do szczęki nie oklu- zyjnie, lecz stawowo. Podnosi to komfort użyt- kowania uzupełnienia przez pacjenta i zasadniczo waży nad bezpieczeństwem jego funkcjonowania. Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 1 Ryc. 2