Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-06-23, 09:34:33 | version 1.38.0
6 1_2016 cosmetic 6 cosmetic_rehabilitacja okluzji Estetyczne możliwości leczenia w ramach rehabilitacji okluzji – część 1 Esthetic modalities of treatment during occlusion rehabilitation – part 1 Autorzy_Maciej Mikołajczyk i Bartosz Troczyński Streszczenie: Artykuł prezentuje przebieg leczenia protetycznego u pacjentki, polegającego na rehabilitacji okluzji z wykorzystaniem licówek ceramicznych. Chociaż poprawa warunków zwarciowych jest głównym celem leczenia, równie istotna z punktu widzenia pacjentki jest korekta estetyki uzębienia. Proces leczenia rozpoczyna się od dokumentacji fotograficznej, która pozwala na stworzenie planu leczenia. Obejmuje on wykonanie licówek w obrębie zębów szczęki i żuchwy, z pokryciem powierzchni okluzyjnych oraz wargowych zębów. Potencjalny efekt leczenia został zaprezentowany pacjentce w formie wax-up i mock-up. Przeprowadzono preparację filarów oraz cementowanie licówek w obrębie szczęki na kolejnej wizycie. W artykule omówiono również laboratoryjny proces wykonania pracy protetycznej. Summary: Summary: Article presents treatment process focused on rehabilitation of patient’s malfunctioning occlusion with the use of ceramic veneers. Improvement of esthetics of dentition as an outcome of the treatment is very important for the patient although dentist is focused mainly on restoring physiological function of the stomatognathic system. Treatment started with exact photographic documentation and functional analysis that will be used to create treatment plan. It included reshaping of occlusal surfaces of upper and lower teeth with ceramic veneers as well as covering labial surfaces of these teeth to improve esthetics. Prospective effect of treatment was presented to patient as wax-up and mock- up. Article covers clinical and technical aspects of ceramic veneers treatment in in upper teeth as first part of the compehensive treatment plan. Słowa kluczowe: licówki, okluzja, planowanie preparacja. Key words: veneers, occlusion, planning, preparation. _Jednym z czynników warunkujących prawidłowe funkcjonowanie układu stomato- gnatycznego jest odpowiednie ukształtowanie powierzchni okluzyjnych. W miarę upływu życia, u człowieka dochodzi do powolnej ich degradacji. Proces ten może ulec znaczącemu przyśpieszeniu w przypadkach zaburzenia zgodności relacji cen- tralnej i zwarcia nawykowego. Po pewnym czasie zazwyczaj dochodzi również do niekorzystnych zmian aktywności mięśni żucia oraz patologicz- nych zmian w stawach skroniowo-żuchwowych.1 W takiej sytuacji leczeniem jest protetyczna re- habilitacja powierzchni okluzyjnych w celu od- tworzenia prawidłowych warunków zwarciowych pacjenta.2 Planując przebieg leczenia, należy zdawać so- bie sprawę z możliwości uwzględnienia również estetycznych oczekiwań pacjentów, których speł- nienie jest często jednym z powodów leczenia.3 Z punktu widzenia estetyki odbudowy protetycz- nej, do wyboru mamy materiały kompozytowe lub ceramikę. Ceramika posiada wiele zalet w po- równaniu z kompozytami, spośród których za najważniejsze należy uznać długookresową sta- bilność fizykochemiczną materiału, idealną bio- kompatybilność,4 odporność na abrazję, dosko- nałe odtwarzanie optycznych właściwości tkanek twardych zębów5 oraz możliwość uzyskania silnej adhezji do szkliwa i zębiny za pośrednictwem ce- mentu kompozytowego.6 W przypadku planowania i prowadzenia le- czenia, którego celem jest odtworzenie prawidło- wego układu zwarciowego oraz poprawa estetyki uzębienia pacjenta, za najlepszy wybór kliniczny należy uznać licówki ceramiczne jako umożli- wiające zrealizowanie celów leczenia przy jed- noczesnej oszczędności tkanek zębów w trakcie preparacji.7 _Sytuacja wyjściowa Po pierwszym spotkaniu z pacjentką uzyska- liśmy potrzebne informacje oraz fotografie, które pozwoliły dokonać analizy estetyczno-funk- cjonalnej. Głównym powodem, dla którego pa- cjentka rozważała chęć spotkania się z nami było poprawienie estetyki zęba 11, który był w prze- szłości wielokrotnie odbudowywany kompozy-