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Dental Tribune Spanish Edition No.2, 2016

DENTAL TRIBUNE Spain Xilitol - El dulce milagro Por la Dra. Deborah Horch Dr. Deborah Horch Odontóloga por la Universidad de Münster. Práctica Dental en Korschenbroich (Alemania) Primera Plana 8 En la actualidad, los Ministerios de Salud en Italia, Japón y Finlandia, recomiendan el uso de xilitol para el cuidado activo de la salud bucal. Además, un número creciente de Asociaciones Dentales en diferentes países europeos siguen esta misma recomendación. ¿Qué tiene de especial el dulce mi- lagro del Xilitol? ¿Son positivas sus propiedades, como el efecto anti- cariogénico y la remineralización del esmalte basada en la evidencia? Estas y otras preguntas abundan en el mundo odontológico actualmente. El hecho, es que en el estudio a gran escala de Turku (1970-1976), hubo una reducción de la caries dental de un 85% en comparación con el gru- po de control mostrado [1], y desde entonces se han realizado numero- sos estudios más sobre el tema. Mu- chos de estos estudios bajo el auspi- cio de la OMS ya que la reducción significativa de caries se cifra entre un 50% y un 85% [2, 3, 4]. ¿Por qué el xilitol no está asentado ya en nuestra vida cotidiana y sigue siendo criticado? Una posible expli- cación podría ser el factor económi- co, además de la falta de conciencia. La materia prima del xilitol es, apro- ximadamente, 20 veces más cara de producir que el azúcar de mesa convencional y también es más caro que otros sustitutos edulcorantes. Su procesamiento es caro y por lo tan- to poco atractivo para muchas em- presas. El xilitol puede encontrarse en algunos edulcorantes sintéticos como el aspartamo o el acesulfamo para no prolongar artificialmente el sabor. El xilitol, endulzado exclu- sivamente para chicles, pierde su sabor natural pasados unos 5 minu- tos, mientras que otros edulcoran- tes, pueden mantener el sabor más tiempo. Por lo tanto, para la indus- tria, estos chicles sintéticamente endulzados, tienen un mayor valor agregado, a expensas de los consu- midores. No obstante, Rein Medical ha desarrollado un chicle endulzado 100% con xilitol y que después de 5 minutos sigue teniendo el sabor, además de neutralizar significativa- mente el pH, tras las comidas. Además de los estudios basados en la evidencia antes de xilitol que ya existen, se necesita aún más inves- tigación para saber todas las carac- terísticas positivas que posee. Emjoo Park et. Al [5], por ejemplo, descu- brió una propiedad antiinflamatoria del xilitol contra las Porphyromonas gingivalis. Uittamo et al [6] descri- be el efecto de xilitol en la Candida albicans y la inhibición de acetal- dehído carcinogénico en la cavidad oral, característica muy interesante, especialmente, para los fumadores. Por otro lado, el xilitol no puede re- emplazar al fluoruro, que es mucho más importante como suplemen- to útil para la profilaxis. Los críti- cos señalan en conjunto con xilitol como sobre la eficacia de fluoruro, pero fallan en reconocer que los dos materiales se complementan muy bien. El xilitol es también intere- sante cuando no tenemos un cepillo de dientes a mano. No sin razón, la Autoridad Europea de Seguridad Ali- mentaria (EFSA) señala que un chi- cle endulzado con xilitol otorga una alta efectividad contra la caries y el efecto anti-cariogénico, confirmado oficialmente [7] en una declaración aprobada sobre alimentos saluda- bles (declaración de propiedades saludables). Básicamente, muchos productos se podrían utilizar con xilitol en la práctica cotidiana. A fin de alcanzar resultados particularmente buenos Figura 1. El Xilitol se obtiene de la corteza del Abedul. Figura 2. Fuente: Mäkinen KK, et al. (1989) Caries Res 23, 261-267 Figura 3. Figura 4. Chicle dental de Miradent con 100% de xilitol (Hager y Wer- ken). Figura 5. Estructura molecular del Xilitol.

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