today ADF Paris 27 November 2015

conférence en direct 9ADF Paris 2015 · 26 novembre confiance de l’enfant. La gestion de l’urgence est une première étape, mais l’accompagnement de l’enfant dans les suites du traumatisme est tout aussi es- sentiel dans l’interception d’éventuelles complications. Gérer les complications des traumas dentaires Toute dent traumatisée doit faire l’objet d’un suivi clinique et radiographique régulier de la part du chirurgien-dentiste de façon à détecter, intercepter et traiter au plus tôt les complica- tions, qu’il s’agisse de nécrose pulpaire, d’oblitération cana- laire, de résorption interne, de résorption externe ou d’anky- lose. La prise en charge pourra être multidisciplinaire, asso- ciant orthodontie, endodontie, parodontologie, chirurgie et bien sûr prothèse et soins conservateursafindeconserver le plus longtemps possible la dent sur l’arcade, de préserver le tissu parodontal, et, de per- mettre le cas échéant d’implan- ter à l’âge adulte dans les meilleures conditions. Ainsi, il faudra parfois accompagner le patient et son entourage vers l’idée de « la perte de la dent ». Appréhender l’aspect médico-légal pour servir aux mieux les intérêts des patients De nombreux paramètres in- fluentsurlagravitéetlepronos- tic des traumas dentaires dont les séquelles après accident sont directement fonction de l’âgedupatientàlasurvenuedu traumatisme, de l’étiologie du traumatisme, de l’état dentaire antérieur du patient trauma- tisé, de la thérapeutique insti- tuéeàlasuitedutrauma,dusec- teur dentaire concerné ainsi quedelasurveillancepost-trau- matique envisagée. Tout prati- cien est amené à établir un cer- tificat médical initial (CMI) lors- qu’il reçoit en urgence un pa- tient ayant subi un trauma dentaire.LesobjectifsdeceCMI sont de : 1) Constater les lésions im- médiates de la bouche, des maxillairesetdesdentsd’une victime consécutives à un ac- cident ou une agression, 2) Établir une pièce médico-lé- gale certifiée qui servira de référenceàl’expert :actemé- dico-légal réclamé par les as- surances et les autorités ju- diciaires, 3) Permettre au patient d’être justement indemnisé des dommages en rapport direct et certain avec l’accident, 4) Certifier l’état de santé de façon précise et détaillée du patient alors qu’il vient de su- bir un dommage bucco-den- taire. Lapriseencomptedesaspects médico-légaux doit conduire le chirurgien-dentiste à rédiger des conclusionsprovisoiresetdéfini- tives avec réserve et prudence, dufaitdesnombreusescomplica- tions pouvant survenir parfois des années plus tard après un trauma, l’évolution étant parfois imprévisible à distance. Les difficultés rencontrées dans la prise en charge des trau- mas dentaires peuvent être abordées plus sereinement en se référant aux recommanda- tionsdel’IADTetausiteinternet www.dentaltraumaguide.org. Les gestes de l’urgence en trau- matologie dentaire doivent de- venir des réflexes pour les chi- rurgiens-dentistes. Ils reposent essentiellement sur le traite- mentrapideetappropriédel’ex- position pulpaire et la maîtrise delatechniquedelacontention. La rédaction du certificat médi- cal initial ne doit pas être né- gligé. Enfin, l’établissement d’un suivi au long cours est es- sentiel pour traiter au mieux les complications. I AM caring * 17 av. Gustave Eiffel BP 30216 33708 MERIGNAC cedex France www.acteongroup.com info@acteongroup.com * Je prends soin de mes patients 1510-KD-Today-015 Préserve les dents par des vibrations parfaitement maîtrisées et des inserts de qualité ® ) Sens tactile préservé pour le praticien Ce dispositif médical est classé IIa selon la Directive Européenne applicable en vigueur. Il porte le marquage CE. Organisme notifié : LNE-GMED 0459. Ce dispositif médical pour soins dentaires est réservé aux personnels de santé ; il nest pas remboursé par les organismes dassurance maladie. Ce matériel a été conçu et fabriqué selon un système dassurance qualité certifié EN ISO 13485. Lire attentivement le manuel dutilisation disponible sur www.satelec.com/documents. Fabricant : SATELEC (France). 1510KDTODAYPM003 DENTAL TRIBUNE The World’s Dental Newspaper · Édition Française www.dental-tribune.fr

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