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today ADF Paris 27 November 2015

zoom6 27 novembre · ADF Paris 2015 Lespropriétésfinalesd’uneprothèsecé- ramique sont la conséquence de la nature chimique du matériau et de son procédé de mise en forme .Les classifications ac- tuelles se basent donc, soit sur la nature chimique des matériaux céramiques, soit sur les différents procédés de mise en forme. Afin de vous y retrouver dans tous cesnouveauxlingotins.Petiterévisioncer- tainementbiensalutaireavantl’IDSetson lot de nouveautés ! Classification des céramiques selon leur composition chimique 1.Céramiques feldspathiques : ce sont les céramiques traditionnelles destinées à l’émaillage des coiffes céramo-métal- liques. De nouvelles céramiques feldspathiques à haute teneur en cris- tauxdeleucite,ontunerésistanceméca- nique améliorée et un coefficient de di- latationthermiqueaugmenté.Toutesles céramiques feldspathiques peuvent être,danscertainessituationscliniques, utilisées sans armature pour des restau- rations unitaires. 2.Vitrocéramiques:Cesontdesmatériaux mis en forme à l’état de verre puis traité thermiquement pour obtenir une cris- tallisation contrôlée et partielle. 3.Céramiques alumineuses : leur consti- tuant principal est l’alumine (Al2O3). 4.Céramiques à base d’oxyde de zirconium (zircone) Classificationdescéramiquesselon leurprocédédemiseenœuvre. Les céramiques pressées sont injec- tées à chaud dans la cavité d’un moule en matériau réfractaire ayant la forme de l’é- lémentprothétiqueàréaliser.Pourcela,le matériau céramique doit passer par un état liquide permettant son injection. La forte réfractarité de certains matériaux céramiques limite l’utilisation de la tech- nique de pressée aux verres ou aux vitro- céramiques. •Par exemple : Empress 2 (Ivoclar-Viva- dent), VITA PM9 (VITA) Lescéramiquesinfiltréessontissues d’un processus en 2 étapes: Tout d’abord l’élaboration d’une structure en céra- mique préfrittée poreuse (Al2O3, Al2O3/ ZrO3…) suivie d’une infiltration par un verreliquidecomblantlesporosités.Cette infiltration renforce la structure du maté- riau et lui donne sa teinte finale. •Par exemple : In-Ceram Alumina (VITA) Les céramiques usinées sont prépa- rées industriellement sous forme de blocs ou de cylindres destinés à être usinés à l’aide d’un système CFAO. Les blocs peu- vent être: – denses = totalement frittés (peu usinables) – poreux = préfrittés (facilement usinables) •Par exemple : CELTRA Duo (Dentsply), IPS e.max ZirCAD(Ivoclar-Vivadent), Everest (Kavo), Procera ((Nobel Bio- care), inCoris ZI meso( Sirona) , Zircone lava (3M ESPE) , GC Initial (GC) sans ou- blier la très grande gamme de chez VITA Propriétés et indications des céramiques. L’augmentation des qualités méca- niquesdescéramiquesn’estpassanseffet sur leur rendu esthétique. En effet, la ré- partition,lanatureetletauxdechargeont une incidence directe sur les qualités es- thétiques du matériau, ainsi les maté- riaux les plus résistants (Procera) sont les plus opaques. Inversement les matériaux les plus translucides (Empress) présen- tent les qualités mécaniques les plus fai- bles. Toute la recherche s’oriente donc ac- tuellement vers des céramiques qui asso- cient esthétique et résistance méca- nique. Les céramiques dentaires pour la CFAO Phase vitreuse Phase cristalline Céramique feldspathique Traditionnelle Utilisée pour l’émaillage des CCM et des CCC Enrichie en leucite Vitrocéramique Céramique alumineuse (frittée ou filtrée de verre) Céramique d’oxydes Céramique zircone (frittée) Céramique hybride Feldspath Leucite Dislicate de lithium Dioxyde de zirconium Silicate de lithium Pro CAD (Ivoclar) Empress 2 (Ivoclar) IPSe.max Press (1%) Celtra Duo (Dentsply) SUPRINITY(Vita)10% Quartz 4 à 100 μm Leucite Matrice vitreuse avec des particules cristallines disperséesEmpress (Ivoclar) VITABLOCS (VITA) Silicate ou disilicate de lithium Matériau mis en forme à l’état de verre et traité thermiquement Frittage partiel en phase solide,avec constitution d’un réseau de porosités ouvertes et continues Alumine 3 μm 85% d’Allumine In-Ceram (Vita) Alumine + Zircone > 98% d’Alumine Procera (Nobel) Infiltré secondairement par un verre puis traité thermiquement Polycristalline Alumine pure AL2O3 Zircone pure ou Oxyde de Zirconium ZrO2 Réseau céramique + réseau polymère ENAMIC (VITA) = Céramique hybride Classification des céramiques selon leur microstructure. PROPRIÉTÉS OPTIQUES CAPACITÉ AU COLLAGE RÉSISTANCE MÉCANIQUE PHASEVITREUSE PHASECRISTALLINE MATERIAU INDICATIONS Céramique feldspathique •Inlay/onlay •Facettes •Couronne unitaire antérieure et postérieure Céramique vitrocéramiques •Inlay/onlay •Facettes •Couronne unitaire antérieure PM pulpée de préférence •Couronne sur implant Céramiques d’oxyde •Infrastructure de couronne unitaire antérieure pulpée •Infrastructure de couronne unitaire antérieure et postérieure ou d’un bridge antérieur max 3 éléments •Infrastructure unitaire postérieure ou bridge de max 4 éléments.Possibilité de bridge cantilever collé. •Pour la zircone :reconstitutions 100% anatomiques Céramique Hybride •Inlay/onlay •Facettes à minima (0,2mm) •Couronne unitaire postérieure •Couronne sur implant

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