Dental Tribune Bulgarian Edition

стр. 7/стр. 7 Работим за успеха Ви! Нац. тел.: 0700 1 55 44 0887 630 755 Успех и късмет! Промоцията е валидна от 5 до 31 януари 2015 г. или до изчерпване на промоционалните количества Най-добрите партньори на порцелана! Невероятна здравина на бондинга при екстраорална или интраорална обработка Porcelain Repair Kit -10%: Porcelain Etch Silane Peak Universal Bond 7 сионализъм (познания, умения, ис- креност и човешко отношение), тъй като той е в основата на ус- пеха от МиКДМ. Лично според мен, ако денталният лекар въз- приеме навика да прилага теста с тези три въпроса, преди да пред- ложи конкретния терапевтичен план на пациента, това със сигур- ност би подобрило професионал- ната му удовлетвореност от предлаганите от него дентални услуги, провокирана от задовол- ството на пациентите. Екстензивно лечение: Инвазивна дентална медицина Ако се вгледаме по-подробно в историята на ресторативната гаме концепцията за „разширение в денталната медицина“ в името на превенцията, ретенцията на лечебния резултат, функционал- ното единство, естетичните нужди и козметичните желания и отстраняването на кариозната тъкан. Клиничен факт е, че тази концепция ще остане във фокуса на вниманието ни, тъй като все- ки клиничен случай е различен и терапевтичните методи се ръ- ководят от редица фактори от страна на пациента (съзнание, ор- ганизъм, поведение и околна сре- да), фактори от страна на кли- нициста (познания, умения, ис- креност и човешко отношение), фактори на протокола (исти- на, доказателствена база, опит и здрав разум), фактори на техно- логията (здраве, надеждност, дос- тъпност и лесно приложение). Прилагането на науката и на технологията изисква съвест и познания от страна на клиницис- та и информираност от страна на пациента; ето защо операто- рът трябва да използва своите професионални познания и умения добросъвестно и с човещина, за да избере най-малко инвазивната процедура, протокол и техноло- гия за лечение, така че инвазивна- та намеса в денталната медици- на винаги да е минимална, безопас- на и здравно обусловена. Инвазивността на процедури- те, избрани за приложение в коз- метичната дентална медицина, зависи от степента на откло- нения в усмивката, дизайна на ус- мивката, предложените мето- ди на лечение и сложността на това лечение. МиКДМ използ- ва възможно най-консервативни- те процедури за подобрение на ус- мивката. Инвазивността в коз- метичната дентална медици- на може да бъде класифицирана в четири степени: неинвазивна, микроинвазивна, минимално ин- вазивна и инвазивна, като в Таб- лица 1 са представени терапев- тичните възможности, различ- ните лечебни процедури и тях- ната биологична цена за всяка от тези степени. Има само един принцип за избор на лечебен ме- тод в МиКДМ – винаги предпо- читайте най-малко инвазивната процедура като лечение на първи избор2 . Терапевтичните проце- дури, класифицирани като неин- вазивни, микроинвазивни и мини- мално инвазивни, се използват се- от началото на моята практика и се наслаждавам на всеки момент на клиничната си дейност без ни- какъв психологически стрес и без чувството за посттерапевтич- на професионална вина. Още по- вече установих, че крайният ре- зултат от моето лечение винаги е носил задоволство и щастие на мен и на целия ми екип от висо- кото удовлетворение, изразено от страна на пациентите. По време на моите международни лекции, тренировъчни програми, практически курсове и семинари върху МиКДМ винаги съм окура- жавал курсистите и присъства- щите да повишават своя профе- Компоненти на естетиката Параметри на дизайна на усмивката Макроестетика: включва общата структура на ли- цето и взаимоотношението º с усмивката. За да се оценят компонентите на макроестетиката на ус- мивката, разстоянието до наблюдателя трябва да бъде над 1.5 м. – Срединна линия на лицето – Лицеви третини – Интерпупиларна линия – Назолабиален ъгъл – Е-равнина на Рикет Миниестетика: включва естетическата взаимо- връзка между устните, зъбите и гингивата в покой и при усмивка. Тази взаимовръзка може по-лесно да бъде оценена при наблюдение от по-близка дистан- ция в сравнение с тази за макростетиката и обик- новено е от 60 см до 1.5 м. В М-позиция: – Височина на комисурата – Височина на филтрума – Видимост на горни резци В Е-позиция: – Линия на усмивката – Срединна линия на зъбите – Симетрия на усмивката – Букални коридори – Видима зона на съзъбието – Индекс на усмивката – Линия на устните Микроестетика: включва фините структури на ден- талната и гингивалната естетика (фиг. 8). Микро- естетичните показатели могат да бъдат оценени при дистанция на наблюдение, по-малка от 60 см – Горни централни резци (зъбни пропорции) – Принцип на златното съотношение – Аксиален наклон – Инцизални амбразури – Прогресия на контактпункта – Прогресия на видимата контактна зона – Прогресия на цвета – Повърхностен микрорелеф Таблица 3 Компоненти на естетиката и параметри на дизайна на усмивката Десет показателя Оценка 1. Самооценка на усмивката Добра Задоволителна Компрометирана 2. HFA оценка на усмивката Нормална Компрометирана естетика Компрометирани здраве, функция и естетика 3. Естетична категория Микро Мини Макро 4. Сложност на лечението Просто Умерено Сложно 5. Предложено лечение Възприето Модифицирано Променено 6. Краен резултат Подобрение Без промяна Влошаване 7. Категория Превантивна дентална медицина Натуро-миметична дентална медицина Козметична дентална медицина 8. Биологична цена Липсва Много ниска Ниска Висока 9. Цялостна оценка на пациента от лечението Отлична Добра Задоволителна По-ниска от задоволителна 10. Общ успех от лечението Отличен Добър Задоволителен Нуждае се от подобрение Таблица 4 Десетте показателя на МиКДМ за оценка на резултата от лечението дентална медицина, терминът „екстензивно лечение“ (или „ин- вазивно лечение“) винаги е бил в центъра на вниманието на клини- цистите14. Концепцията за „ин- вазивен подход за целите на пре- венцията и ретенцията“ беше представена от д-р Г. В. Блек пре- ди 100 години и беше адекватна по отношение на ретенцията на възстановителните матери- али, налични по онова време. Въ- преки това, с развитието на ме- талокерамичните възстановя- вания през късните 50 години на миналия век, беше наложена кон- цепцията за „разширение за цели- те на функционалната естети- ка“, която все още е много попу- лярна в клиничната практика. В началото на 80-те години на ми- налия век беше представена иде- ята за „холивудска усмивка“, коя- то наложи концепцията за „инва- зивност за целите на козметика- та“ в денталната медицина. През 2002 година Световната дентал- на асоциация FDI възприе подхо- да към минимално инвазивна ден- тална медицина, която в основ- ни линии се основава на консер- вативното повлияване на кари- озните лезии, прилагайки прин- ципите за „минимално разшире- ние при отстраняване на кари- озната лезия“. Историята ясно показва, че от времето на Г. В. Блек до настоящи дни ние прила- МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНОСТ | ЕСТЕТИКАDental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г. Нац. тел.: 070015544 0887630755

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците