Dental Tribune Bulgarian Edition

11 стр. 11/стр. 11 интервю Д-р Палермо, вие имате задъл- бочени интереси във връзка с прилагането на автогенни рас- тежни фактори в процесите на костна регенерация. Как бихте описали предимствата от тях- ната употреба? Всеки хирург мечтае за някакъв вълшебен материал, който би из- лекувал всички рани бързо и би из- бегнал всички последващи услож- нения от хирургичните интер- венции, като отоци, дехисценции, инфекции и хематоми. Такова ве- щество за съжаление не същест- вува, но растежните фактори са биологични молекули, които мо- гат да активизират процесите на възстановяване. От биологията знаем, че костната тъкан започ- ва да се образува от първоначално формиран съсирек, който основно се състои от тромбоцити и фи- брин. Чрез концентрираните рас- тежни фактори ние съсредоточа- ваме в големи в сравнение с физио- логичните дози (4 до 6 пъти пове- че) – нещо, което тялото обикно- вено извършва по време на оздра- вителния процес. За аугментация на атрофична алвеоларна кост вие предпочи- дравяване, защото пациентът на първо време обикновено е доволен от временната си корона. Доказано ли е научно, че чрез из- ползване на CGF могат да се полу- чат по-добри лечебни резултати? Клиничният резултат върху меките тъкани е подобрен, също както и при използване на дру- ги видове тромбоцитни концен- трати. По отношение на кост- та обаче можем да постигнем не- вероятни резултати, които са много близки до регенерацията, а не до репарацията. Оценили сме това рентгенографски от хисто- логична гледна точка. Това, кое- то е много трудно, е да се оцени разликата със и без използването на CGF при един и същи пациент, защото дори и да използваме split- mouth техниката, има променли- ви, които не можем да контроли- раме, а именно натоварването. От какви уреди и съпътстващо оборудване се нуждае един ден- тален специалист, за да въведе CGF променят правилата на играта, ускорявайки оздравителния процес Интервю с д-р Андреа Палермо, разговаря д-р ива димчева овимоментиворалнатахирургиясадоброто ениекъмтъканитеипроцеситенарегенера- новнатацелнатозикурседаВидадеедин окпогледвърхухирургичнитепроцедурисвър- лтернативнипохвативоралнатахирургияи тологията. изапознаемсупотребатанаавтогеннирас- фактори,катоускорителинарегенератив- роцесипритъканите.Вмножествоклинични стъпкапостъпка,щеВибъдатдемонстри- редимстватанатазитехника,коятодава ностзапо-бързотоилесноразрешаванена цираниклиничнислучаи. овреметърсехмепо-малкоинвазивени ктивенлечебенподход,затовасегатвърдим, лзванетонатромбоцитнирастежнифакто- личноисигурнорешениезаВашатапрецизна чнапрактика. ИТИЧНИТЕМИ: чнипринципинаултразвуковататехника гичнипринципииефектприизползването ромбоцитнирастежнифактори ативниразликисъссъществуващитехники чноприложение АТИВНИПРОЦЕДУРИ: ниранизъби донталнахирургия донтскахирургия раняваненакисти донтскахирургия иза‘добиване’наавтогеннакост антологичнахирургия т”техника едурипосинуслифтПРОГРАМА: 9.00 ч. – регистрация 9.30 ч. – теория първа част - въведение и видео 13.00 ч. – обедна почивка 14.00 ч. – теория втора част - видео 16.00 ч. – дискусия 16.30 ч. – практическа част КОСТЕН МЕНИДЖМЪНТ В ИМПЛАНТОЛОГИЯТА И ОРАЛНАТА ХИРУРГИЯ И УПОТРЕБАТА НА АВТОГЕННИ РАСТЕЖНИ ФАКТОРИ (CGF) Лектор: д-р Андреа Палермо София, 07.02.2015 г. хотел „Метрополитан“ зала „София“ Организатор: „Евгени Стефанов ЕС“ ЕООД Моля, потвърдете участието си до 7 февруари 2015 г. на тел. 0700 11 441 София, бул. „Скобелев“ 10; Бургас, ул. „Оборище“ 80; Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ 30, ет. 3; Варна, ул. „Ген. Колев“ 54 www.evgenystefanov.com ТЕОРЕТИЧНИ ТЕМИ: физични принципи на ултразвуковата техника биологични принципи и ефект при използването на тромбоцитни растежни фактори оперативни разлики със съществуващи техники клинично приложение ОПЕРАТИВНИ ПРОЦЕДУРИ: ретинирани зъби парoдонтална хирургия ендодонтска хирургия отстраняване на кисти ортодонтска хирургия начини за „добиване“ на автогенна кост имплантологична хирургия „сплит“ техника процедури по синус-лифт Цени: До 15 януари 2015 г. – 300 лв. с ДДС След 15 януари 2015 г. – 400 лв. с ДДС На място – 500 лв. с ДДС употребата на CGF в процедури- те за костна аугментация? Центрофугата Medifuge е дос- татъчна за извършване на почти всички процедури. Единствено за инкорпориране на концентрира- ните растежни фактори в блок- чета се нуждаем от друга маши- на, наречена Round-up. Това може да бъде втора стъпка при прила- гане на този метод. Това оборудване достъпно ли е като цена за повечето специали- сти и за техните пациенти, или е предназначено само за луксоз- ните дентални практики? Нямам отношение към пазарна- та част, но така или иначе цената не е толкова висока. Също така, използвайки CGF, ние можем да получим много добър и евтин био- материал, намалявайки употреба- та от присадка и мембрана. Това е оборудване, което може да се из- ползва във всяка дейност от об- сега на оралната хирургия, като се започне от екстракциите и се стигне до сериозните костни ре- конструкции. Ето защо прила- гането на метода може да бъде предсказуема процедура за всеки зъ- болекар, а може да бъде също така и едно умно решение безопасно да изведем хирургичните интервен- ции, които извършваме, на едно по-високо ниво. Вие сте активен член на Светов- ната академия по ултразвукова пиезоелектрична костна хирур- гия (WAUPS). Какви възможности дава тя на денталните лекари от цял свят чрез своя ежегоден конгрес и чрез онлайн платфор- мата за обмяна на опит? Наистина смятам, че възмож- ността да сравняваме знанията си е много важна и че по този на- чин всъщност ние можем да из- раснем професионално. Хубавото на знанието е, че мо- жем да споделяме и даваме това, което имаме, без да губим нищо – можем само да спечелим и да се обогатяваме. тате да добавяте конкретно автогенни концентрирани рас- тежни фактори (CGF). Защо счи- тате, че този продукт е по- добър от останалите видове тромбоцитни концентрати? Основната разлика на CGF с ос- таналите видове тромбоцит- ни концентрати, която ме кара да предпочета този продукт, е анализът му, който показва при- съствие на големи количества тромбоцитен растежен фактор (както е и при другите концен- трати), но също така и голям брой CD 3, 4-позитивни клет- ки. Присъствието на мезенхим- ни стволови клетки е огромна разлика, особено при формиране- то на нова кост. Това е доказано от сравнително проучване върху животни, което показва по-голя- мо формиране на нова кост при използване на CGF в сравнение с контролната група. Как бихте сравнили класическия подход на костна аугментация с автогенна кост, който се смя- та за златен стандарт, и ино- вативната концепция за смесва- не на CGF с ксеноприсадка, оста- вяйки настрана недостатъка от по-голяма следоперативна болка и ограничените донорни места при първия метод? Без да отчитаме нуждата от втора операция и свързаната с нея по-голяма следоперативна болка, които така или иначе са два много важни ключови момен- та както за клиницистите, така и за пациентите, предпочитам тази нова концепция, тъй като чрез нея мога да избегна проблема с голямата костна резорбция, на който винаги се натъквам при са- мостоятелната употреба на ав- толожна кост. Средно колко време е необходимо преди натоварването на имплан- татите след такава процедура по костна регенерация и влияе ли се този период от време от из- ползването на тази техника? Имам няколко клинични случая на ранно натоварване на имплан- тати (с поставяне на постоянна корона след 1 месец) и прилагане на CGF, при които всичко беше на- ред. Знаем, че след един месец пър- вичната стабилност намалява, а вторичната е все още недоста- тъчно добра, поради което нато- варването точно месец след ин- тервенцията е най-лошият мо- мент за успех. Ние обаче променя- ме правилата на играта, като из- ползваме CGF, ускорявайки нор- малния оздравителен процес. На- правих това основно с изследова- телска цел и не смятам, че трябва да вървим в тази посока и да про- веждаме лечението по тази схе- ма. Това, което обикновено при- лагам, е процедура по имедиатно натоварване с CGF, след която из- чаквам стандартен период на оз- Д-р Андреа Палермо е итали- ански дентален лекар, лектор и автор на редица публикации в областта на употребата на автогенни растежни фактори при процесите на костна ре- генерация. Завършва дентална медицина в Университета в Мо- дена през 1996 г. Активен член е на Световната академия по ултразвукова пиезоелектрич- на костна хирургия, лектор на курсове и конгреси, фокусирани върху имедиатното натоварва- не в имплантологията. Д-р Па- лермо ще посети България през февруари 2015 г. по покана на фирма „Евгени Стефанов“, ко- гато ще изнесе курс на тема: „Костен мениджмънт в имплан- тологията и оралната хирур- гия и употребата на автогенни растежни фактори (CGF).“ Разговаряхме предварително с д-р Палермо, за да разясни пове- че подробности по темата за използването на тромбоцит- ни растежни фактори като ре- шение за прецизна хирургична практика. Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г. на тел. 070011441

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците